Der findes tre typer af sårlukning: primær, sekundær og forsinket primær lukning. Lad os se lidt mere detaljeret på hver af dem.
Primær sårlukning
Primær lukning (undertiden omtalt som heling ved primær intention) er den hurtigste type sårlukning. Et godt eksempel på primær lukning er et papirsår. Du skærer din finger op og efterlader et lille sår, som du dækker med et plaster. Sårets kanter er jævne og godt tilnærmede, og der er derfor en meget kort afstand, som keratinocytter og nye blodkar skal bevæge sig over. Sårkontraktionen er meget hurtig på tværs af lineære sår, og derfor begynder processen med proliferation og reepithealialisering meget hurtigt. Når der er god blodforsyning og lav spænding på tværs af såret, heler disse sår meget hurtigt. Kirurgiske snit er et godt eksempel på sår, der heler ved primær intention.
Sekundær sårlukning
Sekundær lukning (heling ved sekundær intention) forekommer i sår, hvor kanterne ikke kan bringes sammen. I disse sår skal der opbygges en granulationsvævsmatrix for at udfylde såret, fordi kanterne ikke kan tilnærmes hinanden. Sårkontraktion er nødvendig for at mindske defektstørrelsen. Ved denne type sårlukning er epithelisering naturligvis mere kompleks og tager længere tid. Der er også større ardannelse ved denne type sårlukning. Hvor lang tid tager det for sår, der heles ved sekundær lukning, at opnå fuldstændig heling? Dette afhænger af sårets kontraktionshastighed og dybden af vævstabet. Jo større og dybere såret er, jo længere tid vil det tage at helbrede det. Visse områder kan heles bedre ved sekundær intention, f.eks. panden, tindingen og de nasale alarfolder.
Spændende primær sårlukning
Som nogle gange kaldes heling ved tertiær intention, er forsinket primær lukning en kombination af primær og sekundær lukning. Denne type lukning foretrækkes ofte, når et sår er stærkt forurenet, for at mindske risikoen for, at såret bliver inficeret. Såret renses og overvåges nøje i flere dage. Når såret ser ud til at være rent og på vej til at heles, lukkes det kirurgisk. Når der er vævstab, som det f.eks. kan forekomme ved en avulsionsskade, udskydes sårlukningen ofte for at kontrollere sårrester og nekrotisk væv. Visse typer af skader bliver næsten altid inficeret (f.eks. hundebidskader); disse typer af skader efterlades ofte åbne og lukkes først, når infektionen er kontrolleret.
Hvis du er interesseret i at lære mere om sårbehandling, kan du overveje at blive certificeret sårbehandlingskonsulent. Sårplejecertificering kan genopfriske din viden, cementere dine færdigheder og demonstrere din overlegne viden inden for dette specialiserede område. Du kan få yderligere oplysninger om certificering af sårpleje på www.woundeducators.com.