Det finns tre typer av sårförslutning: primära, sekundära och fördröjda primära sårförslutningar. Låt oss titta lite närmare på var och en av dem.
Primär sårförslutning
Primär sårförslutning (ibland kallad läkning med primär intention) är den snabbaste typen av sårförslutning. Ett bra exempel på primär stängning är ett papperssnitt. Du skär upp ditt finger och lämnar ett litet sår som du täcker med ett plåster. Sårets kanter är jämna och väl tilltagna, därför finns det en mycket kort sträcka som keratinocyter och nya blodkärl måste färdas över. Sårkontraktionen är mycket snabb över linjära sår, vilket innebär att processen med proliferation och reepithealialisering börjar mycket snabbt. När det finns god blodtillförsel och låg spänning över såret läker dessa sår mycket snabbt. Kirurgiska snitt är ett bra exempel på sår som läker med primär intention.
Sekundär sårförslutning
Sekundär sårförslutning (läkning med sekundär intention) uppstår i sår där kanterna inte kan föras samman. I dessa sår måste en granulationsvävnadsmatris byggas upp för att fylla ut såret eftersom kanterna inte kan närma sig varandra. Sårkontraktion är nödvändig för att minska defektens storlek. Det är uppenbart att vid denna typ av sårförslutning är epitelialiseringen mer komplicerad och tar längre tid. Det sker också en större ärrbildning vid denna typ av sårförslutning. Hur lång tid tar det för sår som läker genom sekundär stängning att uppnå fullständig läkning? Detta beror på sårets kontraktionshastighet och djupet av vävnadsförlusten. Ju större och djupare såret är, desto längre tid tar det att läka. Vissa områden kan läka bättre genom sekundär intention, till exempel pannan, tinningen och näsans alarveck.
Delayed primary wound closure
Omedelbart kallas det för läkning genom tertiär intention, och fördröjd primär stängning är en kombination av primär och sekundär stängning. Denna typ av förslutning är ofta att föredra när ett sår är kraftigt förorenat för att minska risken för att såret ska bli infekterat. Såret rengörs och övervakas noga under flera dagar. När såret verkar vara rent och på väg att läka stängs det kirurgiskt. Vid vävnadsförlust, som till exempel vid en avulsionsskada, fördröjs ofta stängningen av såret för att kontrollera sårrester och nekrotisk vävnad. Vissa typer av skador blir nästan alltid infekterade (t.ex. hundbettskador); dessa typer av skador lämnas ofta öppna och stängs först när infektionen är kontrollerad.
Om du är intresserad av att lära dig mer om sårvårdshantering kan du överväga att bli en certifierad sårvårdskonsult. Sårvårdscertifiering kan uppdatera dina kunskaper, cementera dina färdigheter och visa din överlägsna kunskap inom detta specialiserade område. Mer information om certifiering av sårvård finns på www.woundeducators.com.