Istnieją trzy rodzaje zamykania ran: pierwotne, wtórne i opóźnione zamknięcie pierwotne. Przyjrzyjmy się każdemu z nich nieco bardziej szczegółowo.
Pierwotne zamknięcie rany
Pierwotne zamknięcie (czasami określane jako gojenie przez pierwotne zamierzenie) jest najszybszym typem zamknięcia rany. Dobrym przykładem zamknięcia pierwotnego jest przecięcie papieru. Rozcinasz sobie palec, pozostawiając małą ranę, którą zakrywasz plastrem. Brzegi rany są równe i dobrze przylegające, dlatego odległość, jaką muszą pokonać keratynocyty i nowe naczynia krwionośne, jest bardzo niewielka. Skurcz rany jest bardzo szybki w przypadku ran liniowych, dlatego proces proliferacji i reepitelializacji rozpoczyna się bardzo szybko. Przy dobrym ukrwieniu i niskim napięciu w obrębie rany, rany te goją się bardzo szybko. Nacięcia chirurgiczne są dobrym przykładem ran, które goją się zgodnie z intencją pierwotną.
Drugorzędne zamknięcie rany
Drugorzędne zamknięcie (gojenie zgodnie z intencją wtórną) występuje w ranach, w których nie można zbliżyć do siebie brzegów. W tych ranach musi powstać macierz tkanki ziarninowej, aby wypełnić ranę, ponieważ nie można zbliżyć jej brzegów. Konieczne jest obkurczenie rany w celu zmniejszenia rozmiarów ubytku. Oczywiście w tym typie zamykania rany epitelializacja jest bardziej złożona i trwa dłużej. W tym typie zamykania ran dochodzi również do powstawania większej ilości blizn. Jak długo trwa całkowite wygojenie rany, która goi się przez wtórne zamknięcie? Zależy to od szybkości obkurczania się rany i głębokości utraty tkanki. Im większa i głębsza rana, tym dłużej będzie się goić. Niektóre obszary mogą goić się lepiej dzięki intencji wtórnej, takie jak czoło, skronie i fałdy nosowo-wargowe.
Opóźnione pierwotne zamknięcie rany
Czasami nazywane gojeniem przez intencję trzeciorzędową, opóźnione pierwotne zamknięcie jest połączeniem pierwotnego i wtórnego zamknięcia. Ten rodzaj zamknięcia jest często preferowany, gdy rana jest silnie zanieczyszczona, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia rany. Rana zostaje oczyszczona i jest uważnie obserwowana przez kilka dni. Kiedy rana wydaje się być czysta i na dobrej drodze do zagojenia, zostaje zamknięta chirurgicznie. W przypadku utraty tkanki, jak to może mieć miejsce w przypadku urazu awulsyjnego, zamknięcie rany jest często opóźnione w celu opanowania resztek rany i tkanki martwiczej. Niektóre rodzaje urazów prawie zawsze ulegają zakażeniu (np. rany po ugryzieniu przez psa); te rodzaje urazów są często pozostawiane otwarte i zamykane dopiero po opanowaniu infekcji.
Jeśli jesteś zainteresowany pogłębieniem wiedzy na temat leczenia ran, rozważ możliwość uzyskania certyfikatu konsultanta ds. leczenia ran. Certyfikacja w zakresie leczenia ran może odświeżyć Twoją wiedzę, scementować Twoje umiejętności i wykazać Twoją najwyższą wiedzę w tej specjalistycznej dziedzinie. Aby uzyskać więcej informacji na temat certyfikacji opieki nad ranami, odwiedź stronę www.woundeducators.com.
.