On olemassa kolmenlaisia haavan sulkeminen: ensisijainen, toissijainen ja viivästynyt ensisijainen sulkeminen. Tarkastellaan kutakin niistä hieman yksityiskohtaisemmin.
Primäärinen haavan sulkeutuminen
Primäärinen haavan sulkeutuminen (jota joskus kutsutaan ensisijaisesti paranevaksi) on nopein haavan sulkeutumistapa. Hyvä esimerkki primaarisesta sulkeutumisesta on paperihaava. Viillät sormesi auki ja jätät pienen haavan, jonka peität laastarilla. Haavan reunat ovat tasaiset ja hyvin lähellä toisiaan, joten keratinosyyttien ja uusien verisuonten on kuljettava hyvin lyhyt matka. Haavan supistuminen on hyvin nopeaa lineaarisissa haavoissa, joten proliferaatio- ja reepitealisaatioprosessi alkaa hyvin nopeasti. Kun haavassa on hyvä verenkierto ja alhainen jännitys, nämä haavat paranevat hyvin nopeasti. Kirurgiset viillot ovat hyvä esimerkki haavoista, jotka paranevat primaarisesti.
Sekundaarinen haavan sulkeutuminen
Sekundaarinen sulkeutuminen (paraneminen sekundaarisesti) tapahtuu haavoissa, joiden reunoja ei voida yhdistää. Näissä haavoissa on rakennettava granulaatiokudosmatriisi täyttämään haava, koska reunoja ei voida lähentää. Haavan supistuminen on välttämätöntä vian koon pienentämiseksi. On selvää, että tämäntyyppisessä haavan sulkemisessa epitelisaatio on monimutkaisempaa ja kestää kauemmin. Tämäntyyppisessä haavan sulkemisessa muodostuu myös enemmän arpia. Kuinka kauan sekundäärisellä sulkemismenetelmällä paranevien haavojen täydellinen paraneminen kestää? Tämä riippuu haavan supistumisnopeudesta ja kudoskadon syvyydestä. Mitä suurempi ja syvempi haava on, sitä kauemmin sen paraneminen kestää. Tietyt alueet saattavat parantua paremmin toissijaisella tarkoituksella, kuten otsa, ohimo ja nenän alarihalkiot.
viivästynyt primaarinen haavan sulkeutuminen
Viivästynyttä primaarista haavan sulkeutumista kutsutaan joskus tertiäärisen tarkoituksen mukaiseksi paranemiseksi, ja viivästynyt primaarinen sulkeutuminen on primaarisen ja sekundaarisen sulkeutumisen yhdistelmä. Tätä sulkemistapaa suositaan usein silloin, kun haava on voimakkaasti kontaminoitunut, jotta vähennetään haavan infektioriskiä. Haava puhdistetaan ja sitä seurataan tiiviisti useiden päivien ajan. Kun haava näyttää olevan puhdas ja paranemassa, se suljetaan kirurgisesti. Kun haavassa on kudostuhoa, kuten avulsiovammassa, haavan sulkemista lykätään usein haavajäämien ja nekroottisen kudoksen hallitsemiseksi. Tietyntyyppiset vammat infektoituvat lähes aina (esim. koiran puremavammat); tämäntyyppiset vammat jätetään usein auki ja suljetaan vasta, kun infektio on saatu hallintaan.
Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää haavanhoidosta, harkitse sertifioiduksi haavanhoitokonsultiksi ryhtymistä. Haavanhoidon sertifiointi voi virkistää tietojasi, vakiinnuttaa taitojasi ja osoittaa ylivoimaista osaamistasi tällä erityisalalla. Lisätietoja haavanhoidon sertifioinnista saat osoitteesta www.woundeducators.com.