Klinische Bedeutung
Kongenital
In der neueren Literatur wird die Verwendung der Fibulaschaftlänge zur Schätzung des Knochenalters von Säuglingen stark befürwortet. Dies könnte eine genauere Alternative zu den derzeitigen Methoden der Zählung von Verknöcherungszentren oder der Betrachtung von Röntgenbildern der Hand, des Handgelenks oder des Knies als Mittel zur Schätzung des Knochenalters von Säuglingen sein.
Die Fibulahämimelie oder Fibulahypoplasie-Aplasie ist der häufigste Langknochenmangel. Sie führt zu einem teilweisen oder vollständigen Fehlen des Wadenbeins. Die Diagnose wird in der Regel bei der Geburt gestellt, wenn eine Beinlängendiskrepanz und das Fehlen von Zehen festgestellt wird. Außerdem destabilisiert das Fehlen des Außenknöchels die Valgusfuge. Daher ist in der Regel eine Knöchelversteifung erforderlich.
Neurologisch
Das proximale Ende der Fibula hat einen leicht vergrößerten Vorsprung, der eine Facette enthält, die mit dem lateralen Kondylus der Tibia artikuliert. Unmittelbar seitlich und hinter dem Fibulahals verläuft der Nervus fibularis communis (auch Nervus peroneus genannt), der nach einem Trauma, einer direkten Verletzung oder während seines Verlaufs in der Nähe des Fibulakopfes eingeklemmt werden kann. Die Einklemmung des N. fibularis communis ist die häufigste Einklemmungsneuropathie der unteren Extremitäten. Zu den Symptomen können Fußsenkungen und Sensibilitätsstörungen der seitlichen Gliedmaßen gehören. Da es jedoch keine eindeutigen Symptome gibt, kommt es häufig zu Fehldiagnosen, die zu einer Verzögerung der Behandlung führen können.
Frakturen
Das Wadenbein kann bei einer plötzlichen Kontraktion des Musculus biceps femoris eine Abrissfraktur entwickeln. Dies führt zu einem erheblichen Zug auf das Wadenbein, da die Biceps-femoris-Sehne am Wadenbeinkopf ansetzt.
Das distale Wadenbein geht in den Außenknöchel über. Der Malleolus lateralis ist deutlich deutlicher als der Malleolus medialis und kann am Knöchel ertastet werden. Auf der lateralen Seite des Knöchels ist die distale Fibula ebenfalls anfällig für Brüche (meist spiralförmig), die bei einer erzwungenen Außenrotation des Knöchels auftreten können. Eine weitere Verletzungsmöglichkeit besteht bei der Eversion des Fußes (Auswärtsdrehung des Fußes) oder bei einem direkten Trauma. Die daraus resultierende Fraktur ist in der Regel eine Querfraktur des Wadenbeins. Eine klinische Entscheidungshilfe, die Ottawa Ankle Rules (OAR), kann bei Verdacht auf eine Verletzung des Außenknöchels eingesetzt werden. Die OAR tragen dazu bei, unnötige Röntgenaufnahmen zu vermeiden, und sind ein zuverlässiges Instrument zum Ausschluss von Frakturen bei Kindern über 5 Jahren.
Fibulafrakturen allein verursachen selten ein Kompartmentsyndrom. Wenn jedoch eine Tibiaplateaufraktur vorliegt, besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass die Fibulafraktur zum Kompartmentsyndrom beiträgt.