Da die Fälle der neuartigen Atemwegserkrankung in den Vereinigten Staaten zunehmen und das Leben in Aufruhr versetzen, fragen sich viele, ob es notwendig – und möglich – ist, sich für den Fall der Fälle mit verschreibungspflichtigen Medikamenten einzudecken.
Das Center for Disease Control and Prevention empfiehlt, dass Einzelpersonen und Familien Zugang zu Medikamenten und Vorräten für mehrere Wochen haben, für den Fall, dass sie als Folge der Pandemie zu Hause bleiben müssen.1 Mehrere der größten Krankenversicherer des Landes verzichten auch auf die Begrenzung der Wiederauffüllungsfrist (in der Regel auf 30 Tage) für Erhaltungsmedikamente.2 Außerdem verzichten große Apotheken wie Walgreens3 und CVS4 jetzt auf die Gebühren für die Zustellung von Rezepten.
Aber was ist mit Personen, die Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) einnehmen? Die meisten ADHS-Medikamente gelten als kontrollierte Substanzen, die in 30-Tage-Vorräten geliefert werden. Kann dagegen etwas unternommen werden? Kurz gesagt, ja, wenn der Patient über eine Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente verfügt.
„Sie sollten sich von ihrem Arzt ein 90-Tage-Versandrezept ausstellen lassen“, sagt Dr. William Dodson, ein Psychiater im Ruhestand, der seit Jahrzehnten mit Erwachsenen mit ADHS arbeitet. „
Dodson, der bis letztes Jahr Patienten behandelte, sagte, dass ein 90-Tage-Vorrat die größte Menge ist, die ein Patient zu einem beliebigen Zeitpunkt von einem Medikament erhalten kann, egal ob es sich um ein Stimulans oder ein Nicht-Stimulans handelt (viele Medikamente der letzteren Gruppe stehen auf den Listen der Krankenversicherungen für die Erhaltung der Gesundheit5 6 7). Diese Einschränkung hat laut Dodson nichts mit der Besorgnis über den Missbrauch kontrollierter Substanzen zu tun.
„Die Versicherungsgesellschaften wissen, dass etwa ein Drittel der Versicherten im nächsten Jahr keinen Vertrag mehr bei ihnen haben wird“, sagte er. „
Ein Patient sollte sich problemlos an seinen Arzt wenden können, auch wenn die Genehmigung für die Dauer der Verschreibung je nach Bundesland unterschiedlich ausfallen kann. Ein 90-Tage-Vorrat wird jedoch weitgehend akzeptiert, und das Verfahren kann sogar beschleunigt werden, wenn der Arzt eine elektronische Übermittlung eingerichtet hat.
Verschreibungen per Post bieten den Patienten mehr Komfort und eine persönliche Zustellung – sogar in einem anderen Staat. Der Nachteil ist, dass ein Erwachsener anwesend sein muss, um das Paket zu unterschreiben. Dodson, der in Colorado ansässig ist, sagte, dass etwa 20 Prozent seiner Patienten in anderen Bundesstaaten lebten. Er schickte häufig Versandhandelsrezepte an Patienten mit Adressen in Florida und Kalifornien.
Einige Staaten, wie New York und Texas, erkennen Rezepte aus anderen Staaten nicht an, aber ein Versandhandelsrezept ist eine legale Möglichkeit, diese staatlichen Gesetze zu umgehen. Auch hier muss jemand für das Paket unterschreiben, wenn es ankommt. Viele ziehen es aus diesem Grund vor, sich ihre Rezepte an den Arbeitsplatz oder ins Studentenwohnheim schicken zu lassen.
Patienten können sich auch mit einem so genannten Travel Override einen längeren Vorrat sichern. Diese wird von der Krankenkasse ausgestellt, wenn ein Patient für längere Zeit verreist und ständig Zugang zu seinen Medikamenten benötigt. Ein Nachweis über die Reise ist laut Dodson nicht erforderlich, um diese Ausnahmegenehmigung zu erhalten.
Während die große Mehrheit der verschreibenden Ärzte Anträgen auf einen 90-Tage-Vorrat nachkommen sollte, könnten einige Ärzte, so Dodson, das Risiko des Missbrauchs von ADHS-Medikamenten überschätzen und sich weigern, die Verschreibung eines Patienten zu erhöhen. Die Wahlmöglichkeiten eines Patienten sind in dieser Situation begrenzt, aber Versandhandelsrezepte – selbst wenn sie nur für einen 30-Tage-Vorrat ausgestellt werden – sind immer noch eine gute Möglichkeit, eine stetige Versorgung mit Medikamenten sicherzustellen und gleichzeitig soziale Distanz zu üben.
Ein 90-Tage-Vorrat an Medikamenten ist langfristig mit geringeren Kosten verbunden, aber er kann im Voraus teurer sein, wenn man die Zuzahlungen zu den Rezepten und andere Faktoren berücksichtigt (eine Studie der University of Southern California ergab, dass die Zuzahlungen der Versicherung manchmal höher sein können als der Preis des Medikaments selbst 8). Für Versicherte, die aus Kostengründen nicht in der Lage sind, die 90-Tage-Option zu nutzen, oder für diejenigen, die nicht versichert sind und daher keine Medikamente in 90-Tage-Paketen erhalten können, können Optionen wie Good RX nützlich sein, um Medikamente zu ermäßigten Preisen zu erhalten.
Quellen
1 Checkliste zur Vorbereitung. Abgerufen am 13. März von https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/home/checklist-household-ready.html
2 Krankenkassen reagieren auf Coronavirus (COVID-19). (2020, March 6). Abgerufen von https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/
3 Walgreens ergreift weitere Maßnahmen zur Unterstützung von Kunden während der COVID-19-Pandemie. (2020, March 12). Abgerufen von https://news.walgreens.com/press-releases/general-news/walgreens-takes-further-action-to-support-customers-during-covid-19-pandemic.htm
4 CVS Health Reaktion auf den COVID-19-Ausbruch. (2020, March 12). Abgerufen von https://cvshealth.com/newsroom/press-releases/cvs-health-response-coronavirus-outbreak
5 AETNA Maintenance Medicine List. Abgerufen von https://www.nafhealthplans.com/files/2914/7394/6705/Maintenance_Medicine_List_11_15.pdf
6 HAP Maintenance Drug List January 2020. Abgerufen von https://www.hap.org/~/media/files/hap/prescription/maintenance-drug-list.pdf
7 CVS Caremark Maintenance Drug List. Abgerufen von: https://www.caremark.com/portal/asset/SHWRN_MaintenanceDrugList.pdf
8 Van Nuys, K. et. al. (2018, March). Überbezahlung für verschreibungspflichtige Medikamente: das Copay-Clawback-Phänomen. University of Southern California Schaeffer Center for Health Policy & Economics. Retrieved from https://healthpolicy.usc.edu/wp-content/uploads/2018/03/2018.03_Overpaying20for20Prescription20Drugs_White20Paper_v.1-2.pdf
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Aktualisiert am 16. Oktober 2020