Es gibt vier wichtige Bänder im Knie: Vorderes Kreuzband, Hinteres Kreuzband, Mittleres Seitenband und Laterales Seitenband. Risse dieser Bänder sind schwerwiegend und können eine Operation oder Ruhe und Rehabilitation erfordern.
ACL
Ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL) ist eine Verletzung des Knies, die häufig Fußballspieler, Basketballspieler, Skifahrer, Turner und andere Sportler betrifft. Etwa 70 % der Kreuzbandrisse sind die Folge von Verletzungen ohne Kontakt; 30 % sind die Folge von direktem Kontakt (Spieler-zu-Spieler, Spieler-zu-Objekt). Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit eines Kreuzbandrisses 4-6 Mal höher als bei Männern.
In der Regel werden Sie unmittelbar nach der Verletzung von einem Physiotherapeuten oder einem orthopädischen Chirurgen untersucht. Die meisten Menschen, die einen VKB-Riss erleiden, müssen sich einer Operation unterziehen, um den Riss zu reparieren. Manche Menschen können jedoch eine Operation vermeiden, indem sie ihre körperlichen Aktivitäten so anpassen, dass sie das Knie nicht zu stark belasten. Eine ausgewählte Gruppe kann nach der Rehabilitation sogar ohne Operation zu intensiver körperlicher Betätigung zurückkehren.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen zusammen mit Ihrem Chirurgen dabei helfen, festzustellen, ob eine nichtoperative Behandlung (Rehabilitation ohne Operation) für Sie eine sinnvolle Option ist. Wenn Sie sich für eine Operation entscheiden, wird Ihr Physiotherapeut Sie sowohl bei der Vorbereitung auf die Operation als auch bei der Wiederherstellung Ihrer Kraft und Beweglichkeit nach der Operation unterstützen.
Das ACL ist eines der wichtigsten Bänder (Gewebebänder), die den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein verbinden. Es kann reißen, wenn Sie:
- Das Knie verdrehen, während der Fuß auf dem Boden bleibt
- Abruptes Anhalten beim Laufen
- Plötzliche Verlagerung des Gewichts von einem Bein auf das andere
- Springen und landen auf einem gestreckten Knie landen
- Das Knie weiter strecken als nötig
- Einen direkten Schlag auf das Knie ausführen
PCL
Das PCL ist eines der vier Bänder im Knie, Es ist das Band, das verhindert, dass das Schienbein zu weit nach hinten rutscht. Zusammen mit dem ACL, das das Schienbein daran hindert, zu weit nach vorne zu gleiten, trägt das PCL dazu bei, das Schienbein in einer Position unterhalb des Oberschenkelknochens zu halten. PCL-Verletzungen machen etwa 20 % der Kniebandverletzungen aus.
Die häufigste PCL-Verletzung wird oft als „Armaturenbrettverletzung“ bezeichnet. Diese Verletzung tritt häufig bei Autounfällen auf, wenn das Schienbein gewaltsam gegen das Armaturenbrett stößt. Das Knie befindet sich in gebeugter Stellung, und ein Aufprall schlägt das Schienbein gewaltsam nach hinten. Diese Verletzung kann auch auftreten, wenn ein Sportler auf die Vorderseite seines Knies fällt, wodurch das Knie hyperflexibel wird (ganz nach hinten gebeugt wird), wobei der Fuß nach unten zeigt. In beiden Fällen wird das PCL belastet, und wenn die Kraft hoch genug ist, kommt es zu einem PCL-Riss.
Symptome eines PCL-Risses sind Knieschmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen, und manche Menschen sagen, dass ihr Knie „geplatzt“ ist oder nachgegeben hat. Nach einer PCL-Verletzung glauben viele Patienten, dass sie ihrem Knie nicht „vertrauen“ können oder dass es sich so anfühlt, als ob das Knie nachgeben könnte, was ein Hinweis darauf sein kann, dass eine Operation erforderlich ist.
MCL
Das MCL ist ein weiteres der vier Bänder im Knie. Das MCL befindet sich an der Innenseite des Kniegelenks und erstreckt sich vom Ende des Oberschenkelknochens (Femur) bis zum oberen Ende des Schienbeins (Tibia). Das MCL verhindert, dass sich die Innenseite des Gelenks verbreitert oder dass sich das Knie „öffnet“.
Das MCL wird in der Regel verletzt, wenn die Außenseite des Kniegelenks getroffen wird, wodurch die Außenseite des Knies einknickt und die Innenseite sich verbreitert. Wenn der MCL zu weit gedehnt wird, kann er reißen. Eine MCL-Verletzung kann eine isolierte Verletzung sein oder Teil einer komplexen Knieverletzung. Zusammen mit einer MCL-Verletzung können auch andere Bänder, meist das ACL oder der Meniskus, gerissen sein.
Der Schmerz bei einer MCL-Verletzung konzentriert sich in der Regel direkt auf das Band. Einige Tage nach der Verletzung kann es zu Schwellungen, Blutergüssen und allgemeinen Gelenkschwellungen kommen. In manchen Fällen haben die Patienten das Gefühl, dass ihr Knie „nachgibt“ oder einknicken könnte. Die Symptome einer MCL-Verletzung korrelieren in der Regel mit dem Ausmaß der Verletzung.
LCL
Das LCL ist ein weiteres der vier Bänder im Knie. Das LCL befindet sich an der Außenseite des Knies und verbindet das Ende des Oberschenkelknochens (Femur) mit dem oberen Ende des kleineren Schienbeinknochens (Fibula). Das LCL trägt dazu bei, eine übermäßige Seitwärtsbewegung des Kniegelenks zu verhindern. Wenn das LCL gerissen ist, kann sich das Kniegelenk bei Belastung zu weit zur Seite bewegen.
Das LCL reißt am häufigsten bei sportlichen Aktivitäten oder traumatischen Verletzungen (Stürze usw.). Das LCL reißt, wenn sich das Knie zu stark nach innen beugt und das LCL zu weit gedehnt wird.