Kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs)

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• Was machen CGMs?
• Welches Zubehör brauche ich?
• Welche CGMs gibt es?
• Nützliche Links
• Fernüberwachung

Wie funktionieren CGMs?

Kontinuierliche Glukosemessgeräte (CGM) messen den Glukosespiegel des Körpers in Echtzeit, indem sie die Glukose in der Gewebeflüssigkeit (auch interstitielle Flüssigkeit genannt) messen. Glukose ist ein anderes Wort für Zucker. Während ein Blutzuckermessgerät (BGM) den Blutzuckerspiegel zu einem bestimmten Zeitpunkt misst (wenn Sie sich in den Finger stechen), liefern CGMs in der Regel alle fünf Minuten einen neuen Blutzuckerspiegel, also 288 Mal pro Tag. Ein Blutzuckermessgerät ähnelt einem Foto – es liefert eine einzelne Blutzucker-„Momentaufnahme“ -, während ein CGM wie ein Video ist, das einen ständigen Informationsstrom über Blutzuckerwerte, Trends und Übernachtungsdaten liefert.

CGMs sind besonders nach den Mahlzeiten und in der Nacht nützlich, da sie einen Alarm auslösen können, wenn der Blutzuckerspiegel unter einen voreingestellten Grenzwert fällt oder steigt. CGMs bieten eine gute Möglichkeit, die Zeit zu überwachen, die man „im Bereich“ verbringt (Zeit, die man innerhalb eines normalen, vorher festgelegten Blutzuckerbereichs verbringt); mehr zu Zeit-im-Bereich-Zielen siehe hier und hier.

Einige CGMs müssen mit einer Blutzuckermessung per Fingerstich kalibriert werden, um eine optimale Sensorgenauigkeit zu gewährleisten; zwei CGMs benötigen derzeit keine Kalibrierung per Fingerstich – das FreeStyle Libre (und Libre 2) von Abbott und das G6 von Dexcom.

Welches Zubehör brauche ich?

CGMs benötigen drei grundlegende Teile:

• Sensor – überwacht den Blutzuckerspiegel in Echtzeit, normalerweise alle fünf Minuten. Der Sensor wird vom Benutzer mit einem einfachen Applikator unter die Haut eingeführt. Die Sensoren werden normalerweise je nach System 7-14 Tage lang getragen. Das neue implantierbare CGM-System von Eversense (mit einem Sensor, der unter die Haut des Oberarms eingeführt wird) kann jedoch bis zu 90 Tage lang getragen werden.

• Transmitter – sitzt oben auf dem Sensor und sendet Glukoseinformationen an einen Empfänger oder eine Smartphone-App. Die meisten Systeme haben einen Sender, der für 3-12 Monate wiederverwendbar ist. Beim FreeStyle Libre gibt es keinen wiederverwendbaren Sender; jeder Sensor wird nach 14 Tagen vollständig entsorgt und ein neuer angelegt.

• Smartphone-App oder -Empfänger – zeigt den Blutzuckerspiegel in Echtzeit an, ob der Blutzucker nach oben oder unten tendiert und den Blutzuckerverlauf. Die meisten CGMs bieten Smartphone-Apps zur Anzeige der Daten. Abbott und Dexcom bieten auch tragbare Geräte für Menschen an, die kein Smartphone benutzen. Einige CGM-Geräte senden den Glukosewert auch an eine Insulinpumpe, darunter eine wachsende Zahl, die automatisch entsprechendes Insulin abgeben kann.

Welche CGMs sind in den USA erhältlich?

Letzte Aktualisierung: 14. August 2020

Zurzeit sind in den USA vier Unternehmen mit persönlichen CGM-Geräten auf dem Markt: Abbott (FreeStyle Libre und Freestyle Libre 2), Dexcom (das G4 und G5, die im Juni 2020 eingestellt wurden, und das G6), Medtronic (Guardian Connect und Guardian Sensor 3) und Senseonics Eversense. In der nachstehenden Tabelle werden einige der wichtigsten Merkmale dieser Geräte verglichen. Die Preise variieren je nach Versicherungsschutz und können vom Unternehmen angegeben werden. Für Selbstzahler (ohne Versicherungsschutz) ist FreeStyle Libre zum Zeitpunkt der Erstellung dieses Artikels das günstigste CGM.

Nützliche Links:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 von der FDA als iCGM zugelassen – Bluetooth-Konnektivität ermöglicht hohe und niedrige Blutzuckerwarnungen, mit besserer Genauigkeit und zum gleichen Preis wie das Original Libre.

Verwendung von FreeStyle Libre Trendpfeilen zur Anpassung der Insulindosis – Richtlinien der Endocrine Society für die Anpassung der Insulindosis auf der Grundlage von Libre CGM-Trends, Vorschläge für Scan-Zeitpunkt und Häufigkeit.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day erhält Medicare-Abdeckung – Abgedeckt für Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes unter intensiver Insulintherapie (mehrere tägliche Injektionen oder Insulinpumpe).

Abbott’s FreeStyle Libre – Transforming Glucose Monitoring Through Utter Simplicity, Fingersticks Aside! – Adam Browns Testfahrt mit dem 14-Tage-Sensor des Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group Provides Dexcom G6 Through Level2 Program – Melden Sie sich bei Level2 an, um ein CGM, einen Fitbit-Aktivitäts-Tracker und ein leicht zugängliches virtuelles Gesundheits-Coaching zu erhalten; das Programm wurde entwickelt, um Menschen zu helfen, eine Typ-2-Diabetes-Remission zu erreichen.

Dexcom’s Professional CGM Helps Improve Diabetes Outcomes – Möchten Sie CGM ausprobieren? Professional CGM ist ein Werkzeug, das Menschen zehn Tage lang zusammen mit ihrem medizinischen Team nutzen, um ihre Blutzuckerwerte besser zu verstehen.

Dexcom stellt G4 und G5 ein, um Platz für das G7 zu machen – Im Juni 2020 stellt Dexcom den Verkauf der G4 Platinum und G5 CGM-Sender ein. Ab 2021 wird es nicht mehr möglich sein, die Dexcom Studio App herunterzuladen.

Dexcom G6 erhält Medicare Coverage – Abgedeckt für Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes unter intensiver Insulintherapie (mehrere tägliche Injektionen oder Insulinpumpe).

Dexcom G6 CGM: Keine Fingersticks, Ein-Knopf-Einsatz und 10-tägige Tragedauer – Was am G6 toll ist, was noch besser sein könnte und wie das neue CGM im Vergleich zum G5 aussieht.

Medtronic

Neuigkeiten von Medtronic: Hypoglykämie-Vorhersage und Timing beim MiniMed 780G Closed Loop – Das 780G wird um automatische Korrekturbolusse und Bluetooth erweitert.

Was kommt als nächstes bei Medtronic Diabetes? Ein Blick in die CGM- und Pumpen-Pipeline – Medtronic hofft, in den nächsten Jahren mindestens 10 Produkte auf den Markt zu bringen, darunter neue CGM und Apps, die 670G-Pumpe mit Bluetooth, KI und mehr! Updates hier.

Medtronic kündigt FDA-Zulassung für Guardian Connect Mobile CGM an – Guardian Connect ist Medtronics „eigenständiges“ mobiles Echtzeit-CGM in den USA, das heißt, es sendet CGM-Informationen direkt an eine Smartphone-App.

Senseonics

Cigna-Versicherung übernimmt Eversense CGM von Senseonics – Die Krankenversicherung Cigna übernimmt jetzt das 90-Tage-implantierbare Eversense CGM für Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, die Insulin nehmen, und schließt sich damit mehreren anderen Versicherungsgesellschaften an, die das Gerät abdecken.

Senseonics‘ Eversense Bridge Program: Kostenunterstützung für 90-tägiges implantierbares CGM – Bietet 90-tägiges Eversense CGM zum ermäßigten Preis von 99 US-Dollar zuzüglich der Kosten für das Einsetzen und Entfernen des Sensors an.

FDA genehmigt Senseonics‘ Eversense 90-tägiges implantierbares CGM, On-Body-Transmitter und Smartphone-Apps – Erstes implantierbares CGM in den USA verfügbar. Durch die 90-tägige Tragedauer von Eversense entfällt die Notwendigkeit des häufigen Einsetzens von Sensoren, wie es bei anderen CGMs erforderlich ist.

Weitere CGM-Links

Was kommt und was verzögert sich bei der kontinuierlichen Glukoseüberwachung? – Updates und Verzögerungen von Abbott, Dexcom, Medtronic und Senseonics.

Stellen Sie sich 288 Fingersticks pro Tag vor: Die Kraft von CGM – Michael Hattori berichtet über seine Erfahrungen mit einem CGM, um eine T2D-Remission zu erreichen.

Medicaid und CGM: Wer ist abgedeckt? – Ein Leitfaden zur Abdeckung von CGM durch staatliche Medicaid-Programme.

Durchschnittsglukose, Standardabweichung, CV und Blutzuckervariabilität verstehen – Was bedeuten diese Zahlen, was ist das Ziel, und wie können sie Aufschluss über ein besseres Diabetesmanagement geben? Beispieltage inklusive!

Zeit im Bereich: Was ist ein erreichbares Ziel bei Diabetes? – Adam Browns Ansatz für Zeit-im-Bereich-Ziele, fünf wichtige Tipps, um jeden Tag mehr Zeit im Bereich zu verbringen, und was von Experten noch zu erwarten ist.

CGM und Zeit-im-Bereich: Was denken Diabetes-Experten über Ziele? – Ein Interview mit 15 Experten über die Zeit-im-Bereich-Ziele für CGM-Träger.

Fernüberwachung von CGM-Daten

Die Fernüberwachung ermöglicht es, die Blutzuckerwerte oder CGM-Daten einer Person mit anderen zu teilen. Diese Option ist jetzt für viele CGM-Geräte verfügbar. Erfahren Sie hier mehr über das Hochladen Ihrer Daten.

Die Fernüberwachung kann genutzt werden, um geliebten Menschen ein beruhigendes Gefühl zu geben. So kann z. B. ein Ehepartner, der auf Reisen ist, seine CGM-Daten mit der Familie zu Hause teilen, oder ein Kind, das bei einer Übernachtung ist, kann seine Blutzuckerwerte mit seinen Eltern teilen. Viele Menschen nutzen die Fernüberwachung auch, um Aktualisierungen direkt an ihr Gesundheitsteam zu senden.

Wie Sie Ihren Pflegepartner in Bezug auf CGM-Daten beraten können – Kerri Sparling gibt Ratschläge, wie Sie die Richtlinien für die gemeinsame Nutzung von Daten mit Ihren Angehörigen besprechen können.

„Kann ich Ihr CGM verfolgen?“ Ein Gespräch über die Weitergabe Ihrer Daten – Erfahren Sie mehr über die Entscheidung, Ihre CGM-Daten weiterzugeben.