Neuropsychologische Tests

Was ist Neuropsychologie?

Neuropsychologie ist die Untersuchung der Beziehung zwischen psychologischen Handlungen und den physischen Strukturen des Gehirns. Obwohl die psychiatrische Gemeinschaft seit langem an diesem Gebiet interessiert ist, begann die Neuropsychologie an Fahrt zu gewinnen, als neue bildgebende Technologien in den 1950er und 1960er Jahren neue Wege der Forschung eröffneten.

Verhaltensmediziner auf diesem Gebiet untersuchen insbesondere, wie externe Auslöser psychologische Ereignisse hervorrufen, die sich auf die Neuronen im Gehirn auswirken. Obwohl die Forscher schon viel über diese Wechselwirkungen herausgefunden haben, entwickelt sich dieser Bereich rasch weiter.

Das Fachgebiet umfasst zwei Hauptarten der Neuropsychologie: die kognitive und die klinische Neuropsychologie. Kognitive Neuropsychologen führen Forschungsarbeiten durch, die zur Weiterentwicklung des Fachgebiets beitragen. Klinische Neuropsychologen nutzen die Erkenntnisse ihrer kognitiven Kollegen, um Patienten zu helfen.

In der klinischen Neuropsychologie setzen Fachleute Bildtests ein, um Gehirnstörungen zu diagnostizieren oder die Schäden zu beurteilen, die ein bekanntes Problem verursacht hat. Patienten sollten nur zu Neuropsychologen gehen, die über die entsprechenden Qualifikationen verfügen. Die American Academy of Clinical Neuropsychology (AACN) und das American Board of Clinical Neuropsychology (ABCN) zertifizieren beide diese Fachleute.

Neuropsychologie kann Patienten mit verschiedenen Störungen helfen, darunter:

• Tourette-Syndrom
• Entwicklungsverzögerungen und -störungen
• Substanzabhängigkeit
• Multiple Sklerose
• Autismus
• Traumatische Hirnverletzungen (TBI)
• Wiederkehrende Gehirnerschütterungen
• Lern Behinderungen
• Alzheimer
• Schlaganfall
• Angstzustände
• Depressionen
• Bipolare Störung

Neuropsychologen können verschiedene Tests durchführen, je nachdem, welche Probleme die Patienten haben.

Was sind neuropsychologische Tests?

Neuropsychologische Tests können bei psychischen Störungen diagnostische und therapeutische Erkenntnisse liefern, ähnlich wie CAT-Scans und Bluttests bei körperlichen Problemen. Je nachdem, was das Behandlungsteam über die kognitiven Fähigkeiten des Patienten wissen muss, kann der Bewertungsprozess mehrere verschiedene Arten von Tests umfassen.

Neuropsychologische Tests sind körperlich nicht schmerzhaft. Sie können jedoch frustrierend oder emotional belastend sein. Manche Untersuchungen sind wie Stresstests für die kognitiven oder emotionalen Fähigkeiten eines Menschen. Patienten, die sich vor diesen Verfahren fürchten, sollten sich von ihrem Behandlungsteam die Methoden genau erklären lassen. Denken Sie daran, dass die Tests Sie nicht überfordern und dass die Ergebnisse den Heilungsprozess unterstützen werden.

Auf welche neuropsychologischen Störungen wird getestet?

Eine neuropsychologische Untersuchung kann entweder das Ausmaß eines bekannten Problems beurteilen oder zu neuen Diagnosen führen. Ärzte können sie nutzen, um Patienten mit Beschwerden zu helfen, die normalerweise als körperliche Probleme angesehen werden, wie Schlaganfall, Alzheimer und Kopfverletzungen. Diese Untersuchungen können auch psychische Störungen aufdecken, darunter Angstzustände und bipolare Störungen.

Schadensbeurteilung bei bekannten Problemen

Wenn jemand eine Diagnose erhalten hat, die das Gehirn betrifft, kann eine neuropsychologische Untersuchung helfen, die Probleme genau zu bestimmen. Zum Beispiel kann ein Arzt einen Schlaganfallopfer testen, um festzustellen, welche Teile des Gehirns betroffen sind.

Diese Arten von neuropsychologischen Tests können Patienten mit verschiedenen Störungen helfen, darunter:

• Schlaganfall
• TBI
• Anfälle
• Alzheimer
• Demenz
• Gedächtnisverlust

Lern- und Entwicklungsstörungen

Wenn ein Kind die Entwicklungsmeilensteine nicht erreicht oder Schwierigkeiten beim Lernen hat, können neuropsychologische Tests dazu beitragen, das Problem zu diagnostizieren und den Eltern zu helfen, eine geeignete Behandlung zu finden. Zu den Diagnosen in dieser Kategorie gehören:

• Sensorische Verarbeitungsstörung
• Sprachstörungen
• Autismus-Spektrum-Störung
• Unerkannte Anfallsleiden
• ADHS
• Legasthenie

Stimmungsstörungen

Wenn ein Patient Stimmungsprobleme hat, die schwer zu diagnostizieren sind, kann das Behandlungsteam neuropsychologische Tests empfehlen. Diese Untersuchungen, die auch bildgebende Verfahren umfassen können, können helfen, eine Reihe von Problemen zu erkennen, darunter:

• Bipolare Störung
• Schwere Depression
• Psychose
• Schizophrenie

Differenzialdiagnose

In vielen Fällen wissen Ärzte und psychiatrische Fachkräfte nicht genau, worauf sie testen müssen. Patienten können Symptome aufweisen, die auf eine beliebige Anzahl von Störungen zurückzuführen sein könnten. So wissen Ärzte zum Beispiel nicht, ob der Gedächtnisverlust einer Person auf eine Dissoziation nach einem Trauma, eine tödliche Schussverletzung oder eine früh einsetzende Alzheimer-Krankheit zurückzuführen ist.

In diesen Fällen können Fachleute eine Reihe von Tests durchführen, um bestimmte Störungen auszuschließen oder eine Bestätigung für andere zu erhalten. Dieser Vorgang wird als Differenzialdiagnose bezeichnet. Während der Differentialdiagnose erhebt der Arzt auch die vollständige Krankengeschichte des Patienten. Je nach den Symptomen des Patienten können auch spezifische körperliche Untersuchungen Teil dieses Prozesses sein.

Typen neuropsychologischer Tests

Die Praktiker unterteilen diese Untersuchungen im Allgemeinen in sieben Kategorien, je nachdem, welche Fähigkeiten sie testen:

• Gedächtnis
• Intelligenz
• Sprache
• Exekutive Funktion
• Visuospatial
• Demenz-.Spezifisch
• Mehrfache Funktionen

Gedächtnis

Obwohl viele Menschen das Gedächtnis als eine Hirnfunktion betrachten, hat es fünf verschiedene Komponenten: semantisch, episodisch, prozedural, Priming und kurzfristig. Neuropsychologische Tests, die sich auf das Gedächtnis konzentrieren, können jeweils eine oder mehrere dieser Arten von Gedächtnis untersuchen.

Intelligenz

Einige kognitive Funktionen, wie die Sprache, reagieren besonders empfindlich auf körperliche Schäden. Neuropsychologische Intelligenztests konzentrieren sich auf die Funktionen, die gegenüber Schädel-Hirn-Traumata widerstandsfähiger sind. Als solche können diese Untersuchungen bei der Differentialdiagnose helfen.

Die Ergebnisse eines Intelligenztests sind jedoch für sich genommen nicht hilfreich. Stattdessen müssen die Ärzte die Ergebnisse mit denen gesunder Personen mit gleichem Bildungsstand und ähnlichen Berufen vergleichen.

Sprache

Sprech-, Schreib- und Lesefunktionen können sich nach einer Schädel-Hirn-Trauma, einem Krampfanfall, einem Schlaganfall oder anderen Erkrankungen verschlechtern. Mit diesen Tests wird festgestellt, welche Teile der Sprache die Patienten verloren haben und in welchem Umfang.

Exekutivfunktionen

Diese Tests bewerten die Fähigkeit eines Patienten, komplexe Aufgaben zu bewältigen, einschließlich Problemlösung, Planung, Organisation und selektive Aufmerksamkeit. Welche Art von Test der Arzt empfiehlt, hängt davon ab, welche kognitiven Funktionen der Patient möglicherweise verloren hat.

Visuospatial

Jeder dieser Tests deckt drei Bereiche der Kognition und die Art und Weise ab, wie diese Funktionen miteinander interagieren:

• Visuelle Wahrnehmung
• Visuelle Integration
• Visuelle Konstruktion

Beim Uhrentest beispielsweise müssen die Patienten eine analoge Uhr aus dem Gedächtnis zeichnen. Die Fachleute bewerten dann die Anordnung der Zahlen, Zeiger und anderer Elemente.

Demenzspezifisch

Die Demenz ist eine andere Erkrankung, die ebenso einzigartige diagnostische Tests erfordert. Ärzte können das Clinical Dementia Rating und die Dementia Rating Scale verwenden, um festzustellen, ob ein Patient an der Krankheit leidet.

Mehrere Funktionen

Einige neuropsychologische Untersuchungen bewerten Funktionen aus mehreren der oben genannten Kategorien auf einmal. Der Cognistat (The Neurobehavioral Cognitive Status Examination) zum Beispiel untersucht alle der folgenden fünf Bereiche des neurologischen Verhaltens:

• Sprache
• Konstruktion
• Gedächtnis
• Berechnungen
• Reasoning

Es gibt viele Tests, die Fachleuten und Patienten helfen, mehrere kognitive Funktionen gleichzeitig zu überprüfen. Neuropsychologen entscheiden anhand der Symptome des Patienten, welche Tests helfen können.