Weltweit leiden etwa 450 Millionen Menschen an irgendeiner Art von psychischer Erkrankung. Während Krankheiten wie Angststörungen, Depressionen und Essstörungen weithin bekannt sind und in der Bevölkerung häufiger vorkommen, gibt es eine Fülle seltener psychiatrischer Erkrankungen, mit denen Ärzte konfrontiert werden können. Obwohl diese Störungen nur selten vorkommen, ist es wichtig, dass Ärzte sie kennen, um die richtige Diagnose und Behandlung von Patienten mit diesen Krankheiten sicherzustellen. Diese seltenen psychiatrischen Syndrome reichen von Reaktionen auf überwältigende Situationen über Wahnvorstellungen als Folge eines Schädel-Hirn-Traumas bis hin zu spezifischen Manifestationen, die auf das Vorhandensein anderer psychiatrischer Syndrome zurückzuführen sind.
Capgras-Syndrom
Das Capgras-Syndrom, benannt nach dem französischen Psychiater, der die „Illusion der Doppelgänger“ beschrieb, ist eine Wahnvorstellung von falscher Identifikation. Es ist gekennzeichnet durch die wahnhafte Überzeugung einer Person, dass jemand, den sie kennt, in der Regel ein Ehepartner oder ein anderes nahes Familienmitglied, durch einen identisch aussehenden Betrüger oder mehrere Doppelgänger ersetzt wurde.
Das Capgras-Syndrom tritt am häufigsten bei Patienten mit Schizophrenie auf, obwohl es auch bei Patienten mit Demenz oder Epilepsie sowie bei Patienten, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben, beobachtet wurde. Das Capgras-Syndrom wird in der Regel durch die Behandlung der zugrundeliegenden Störungen in den Griff bekommen, in der Regel mit antipsychotischen Medikamenten. Bei Patienten mit Demenz sollten jedoch kognitionsfördernde Behandlungen und nicht-pharmakologische Strategien eingesetzt werden, die die Desorganisation vermindern.
Obwohl es nur sehr wenige dokumentierte Fälle von Patienten mit Capgras-Syndrom gibt, wurden im vergangenen Jahr zwei neue Fälle bei Patienten mit Parkinson-Krankheit bekannt. Dies hat Forscher zu der Annahme veranlasst, dass es einen Zusammenhang zwischen der Entwicklung des Capgras-Syndroms und der Parkinson-Krankheit mit Demenz geben könnte. Obwohl die zugrundeliegende neurologische Ursache des Capgras-Syndroms unbekannt ist, vermuten einige Forscher, dass es durch einen erhöhten Dopaminspiegel aufgrund von Stressfaktoren im Leben oder Medikamenten verursacht wird, während andere glauben, dass Hirnläsionen eine mögliche Ursache sind.
Fregoli-Syndrom
Das Fregoli-Syndrom ist nach dem italienischen Schauspieler Leopoldo Fregoli benannt, der für seine Fähigkeit bekannt war, während seiner Bühnenauftritte sein Aussehen schnell zu verändern. Das Fregoli-Syndrom ist im Wesentlichen die Umkehrung des Capgras-Syndroms. Es handelt sich ebenfalls um einen Verwechslungswahn und ist dadurch gekennzeichnet, dass eine Person glaubt, Verfolger oder vertraute Personen könnten die Gestalt von Fremden annehmen, so dass verschiedene Personen in Wirklichkeit eine einzige Person sind, die ihr Aussehen verändert oder verkleidet auftritt.
Wie beim Capgras-Syndrom tritt das Fregoli-Syndrom am häufigsten bei Patienten mit Schizophrenie auf, obwohl es auch bei Patienten mit Demenz oder Epilepsie und bei Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen berichtet wurde. Die Therapie des Fregoli-Syndroms umfasst auch die Behandlung der zugrunde liegenden Störungen und beinhaltet in der Regel antipsychotische Medikamente. Kognitionsfördernde Behandlungen und nicht-pharmakologische Ansätze, die die Desorganisation vermindern, sollten bei Demenz eingesetzt werden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 wurde bei Patienten mit Fregoli-Syndrom Hypnose eingesetzt, um zu testen, wie stark ihre Überzeugungen waren. Die Studienteilnehmer wurden einer fremden Person ausgesetzt, der sie noch nie begegnet waren, aber sie sollten glauben, dass sie diese Person kannten und dass sie sich verkleidet hatte. Die Forscher forderten die Teilnehmer auf, sich auf die Stimme der fremden Person zu konzentrieren, und testeten außerdem, ob sie die fremde Person auf einem Foto identifizieren konnten. Nach der Hypnose wurde festgestellt, dass mehr als die Hälfte der Teilnehmer immer noch behauptete, den Fremden zu kennen und an ihrer Überzeugung festhielt.