Aktuelle TerminologieBearbeiten
Sexuelle Sadismusstörung ist der Begriff, der in der aktuellen Version des Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) der American Psychiatric Association verwendet wird. Er bezieht sich auf die „wiederkehrende und intensive sexuelle Erregung durch das physische oder psychische Leiden einer anderen Person, die sich in Phantasien, Trieben oder Verhaltensweisen äußert“ (S. 696). Sie wird zu den Paraphilien gezählt und als „algolagnische Störung“ (S. 685) bezeichnet, die zu den „anomalen Aktivitätspräferenzen“ (S. 685) gehört. Die formale Diagnose einer Störung des sexuellen Sadismus würde zutreffen, wenn die Person diese Triebe bei einer nicht einwilligenden Person ausgelebt hat oder wenn die Triebe der Person erheblichen Kummer bereiten.
Sadomasochismus erscheint in der aktuellen Version der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) der Weltgesundheitsorganisation. Sie bezieht sich auf die „Vorliebe für sexuelle Aktivitäten, die Fesseln oder die Zufügung von Schmerz oder Demütigung beinhalten“ (S. 172) und unterteilt Sadomasochismus in Sadismus und Masochismus, je nachdem, ob die Person lieber der Anbieter oder der Empfänger ist. Der ICD-10 legt fest, dass milde Formen des Sadomasochismus „üblicherweise zur Verstärkung einer ansonsten normalen sexuellen Aktivität eingesetzt werden“ (S. 172) und dass die Diagnose nur dann gestellt werden kann, wenn das Verhalten zur sexuellen Befriedigung bevorzugt oder verlangt wird. Der Zustand wird als eine der Störungen der sexuellen Präferenz eingestuft, zu der auch die Paraphilien gehören (S. 170).
Die paraphile Zwangsstörung bezieht sich auf die Vorliebe für nicht einwilligende Sexualpartner gegenüber einwilligenden. Sie unterscheidet sich von der sexuellen Sadismusstörung dadurch, dass der Betroffene zwar Schmerzen oder die Androhung von Schmerzen zufügen kann, um die Zustimmung des Opfers zu erlangen, die Zufügung von Schmerzen jedoch nicht das eigentliche Ziel des Betroffenen ist. Die Störung wird in der Regel als Paraphilie bezeichnet und weiter erforscht, ist aber nicht im aktuellen DSM oder ICD enthalten. Zu den alternativen Bezeichnungen für diesen Zustand gehören Biastophilie, Coercive Paraphilic Disorder und Preferential Rape.
BDSM oder „Bondage/Discipline Dominance/Submission Sadomasochism“ ist ein umgangssprachlicher Begriff, der sich auf die Subkultur von Personen bezieht, die sich freiwillig auf zustimmende Formen von leichten oder simulierten Schmerzen oder Demütigungen einlassen. Sadomasochismus ist derzeit weder im DSM- noch im ICD-System ein diagnostizierbarer Zustand. Zu den alternativen Begriffen gehören Bondage and Discipline (B&D), Domination and Submission (D&S) sowie Sadismus und Masochismus (S&M). In der wissenschaftlichen Forschung wird diese sexuelle Präferenz auch als Hyperdominanzmuster des Sexualverhaltens bezeichnet. Im Gegensatz zu Personen mit einer Störung des sexuellen Sadismus oder einer paraphilen Zwangsstörung versuchen Personen mit Hyperdominanz, bei ihrem(n) Partner(n) durch Schmerz/Demütigung Lust zu erzeugen.
Frühere TerminologieBearbeiten
Sexueller Sadismus ist der Begriff, der früher im DSM-III-R, DSM-IV und DSM-IV-TR verwendet wurde, wo er als Paraphilie eingestuft wurde. In diesen Versionen des DSM bezog sich sexueller Sadismus nur auf die Zufügung von echtem (nicht simuliertem) Leid (S. 530). Im DSM-5 wurde der Zustand in sexuelle Sadismusstörung umbenannt.
Sexueller Sadismus war der Begriff, der im DSM-III verwendet wurde, das den Zustand als Paraphilie einstufte. Das DSM-III stellte fest, dass „die Bilder in einer Paraphilie, wie z. B. simulierte Fesselung, spielerisch und harmlos sein können und mit einem gegenseitig zustimmenden Partner ausgeübt werden….. In extremeren Formen werden paraphile Bilder mit einem nicht zustimmenden Partner ausgeübt und sind für den Partner schädlich und verletzend“ (S. 267). Im DSM-III könnte sexueller Sadismus diagnostiziert werden, wenn:
- die Person einer nicht einwilligenden Person wiederholt und absichtlich Leiden zufügt, um sexuelle Erregung zu erfahren
- wiederholt oder ausschließlich simuliertes oder leichtes Leiden mit einem einwilligenden Sexualpartner bevorzugt
- umfassendes, dauerhaftes oder potenziell tödliches Leiden einsetzt, um sexuelle Erregung zu erreichen, unabhängig von der Einwilligung der anderen Person.
Sadismus war der im DSM-II verwendete Begriff. In diesem Handbuch wurde der Zustand als sexuelle Abweichung klassifiziert, die zur Beschreibung von „Individuen, deren sexuelle Interessen hauptsächlich auf … Koitus unter bizarren Umständen gerichtet sind“ (S. 44) verwendet wurde. Der Begriff „Paraphilie“ existierte im DSM-II nicht, und die Diagnosen hatten bis zum DSM-III keine spezifischen Kriterien.
Sexueller Sadismus war der Begriff, der im DSM-I als eine der sexuellen Abweichungen erwähnt wurde (S. 39), aber weder er (noch eine der anderen sexuellen Abweichungen) erhielt eine spezifische Bezeichnung oder diagnostische Kriterien. Der Begriff Paraphilie existierte im DSM-II nicht, und die Diagnosen hatten erst im DSM-III spezifische Kriterien.
Die sadistische Persönlichkeitsstörung bezieht sich eigentlich nicht auf ein sexuelles Interesse, sondern auf die durchdringende Missachtung des Wohlergehens anderer. Sie geht in der Regel mit einer Vorgeschichte von Gewalt und Kriminalität einher (was auch, aber nicht nur, Sexualverbrechen einschließen kann).