Distúrbio de sadismo sexual

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Terminologia atualEditar

Distúrbio de sadismo sexual é o termo empregado pela versão atual do Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-5) da Associação Psiquiátrica Americana. Refere-se à “excitação sexual recorrente e intensa do sofrimento físico ou psicológico de outra pessoa, como manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos” (p. 696). É classificada como uma das parafilias, chamada de “transtorno algolágico” (p. 685), que é uma das “preferências anômalas de atividade” (p. 685). O diagnóstico formal do Transtorno de Sadismo Sexual aplicar-se-ia se o indivíduo tivesse agido sobre esses impulsos com uma pessoa sem consentimento ou se os impulsos causassem angústia significativa ao indivíduo.

Sadomasoquismo aparece na versão atual da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) da Organização Mundial da Saúde. Refere-se à “preferência pela atividade sexual que envolve escravidão ou a inflição de dor ou humilhação” (p. 172), e divide o sadomasoquismo em sadismo e masoquismo de acordo com se o indivíduo prefere ser o provedor ou receptor do mesmo. O CID-10 especifica que formas leves de sadomasoquismo “são comumente usadas para aumentar a atividade sexual normal” (p. 172), e que o diagnóstico só se aplicaria se o comportamento fosse preferível ou necessário para a gratificação sexual. A condição é classificada como uma das desordens de preferência sexual, que inclui as paráfilias (p. 170).

Desordem coerciva parafílica refere-se à preferência por não consentir em vez de consentir parceiros sexuais. Difere do transtorno de sadismo sexual na medida em que, embora o indivíduo com este transtorno possa infligir dor ou ameaças de dor a fim de ganhar a conformidade da vítima, a inflição de dor não é o objetivo real do indivíduo. A condição é tipicamente descrita como parafilia e continua a ser pesquisada, mas não aparece no DSM ou CDI atual. Termos alternativos para a condição incluem Biastophilia, Desordem Parafílica Coerciva e Violação Preferencial.

BDSM ou “escravidão/disciplina dominância/ sadomasoquismo de submissão” é um termo coloquial que se refere à subcultura de indivíduos que voluntariamente se envolvem em formas de dor ou humilhação leve ou simulada. Não é atualmente uma condição diagnosticável tanto no sistema DSM quanto no CDI. Os termos alternativos incluem Bondage and Discipline (B&D), Domination and Submission (D&S), e Sadism and Masochism (S&M). Na pesquisa científica, essa preferência sexual também tem sido chamada de padrão de hiperdominância do comportamento sexual. Ao contrário dos indivíduos com transtorno de sadismo sexual ou transtorno parafílico coercivo, indivíduos com hiperdominância procuram provocar prazer no(s) parceiro(s) com a dor/humilhação.

Terminologia anteriorEditar

Sadismo sexual é o termo anteriormente empregado pelo DSM-III-R, DSM-IV e DSM-IV-TR, onde foi classificado como parafilia. Nestas versões do DSM, o sadismo sexual se refere apenas ao influxo de sofrimento real (não simulado) (p. 530). A condição foi renomeada como transtorno de sadismo sexual em DSM-5.

Sadismo sexual foi o termo empregado no DSM-III, classificando a condição como parafilia. O DSM-III observou que “a imagem em uma parafilia, tal como a escravidão simulada, pode ser brincalhona e inofensiva e atuar com um parceiro….Em forma mais extrema, a imagem parafílica é atuada com um parceiro não-consciente, e é nociva e prejudicial para o parceiro” (p. 267). No DSM-III, o sadismo sexual poderia ser diagnosticado se:

  1. a pessoa repetida e intencionalmente infligisse sofrimento a uma pessoa sem consentimento, para experimentar excitação sexual
  2. simplesmente ou exclusivamente preferido sofrimento simulado ou leve com um parceiro sexual com consentimento
  3. implica um sofrimento extenso, permanente ou potencialmente fatal para alcançar excitação sexual, independentemente do consentimento da outra pessoa.

Sadismo foi o termo empregado pelo DSM-II. Nesse manual, a condição foi classificada como um desvio sexual, que foi usado para descrever “indivíduos cujos interesses sexuais são dirigidos principalmente para…coito realizado sob circunstâncias bizarras” (p. 44). O termo “parafilia” não existia no DSM-II, e os diagnósticos não tinham critérios específicos até DSM-III.

Sádico sexual foi a frase mencionada no DSM-I como um dos desvios sexuais (p. 39), mas nem ele (nem nenhum dos outros desvios sexuais) recebeu um rótulo ou critério diagnóstico específico. O termo parafilia não existia no DSM-II, e os diagnósticos não tinham critérios específicos até DSM-III.

Desordem de personalidade sádica não se refere realmente a nenhum interesse sexual, e em vez disso refere-se ao desrespeito generalizado pelo bem-estar dos outros. Geralmente está associado a um histórico de violência e criminalidade (que pode incluir, mas não está limitado a crimes sexuais).

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