Was ist Spermawäsche?
Bei der Spermawäsche werden die gesunden, beweglichen (schwimmenden) Spermien vom Rest der Samenprobe getrennt. Die Samenprobe eines Mannes enthält neben gesunden Spermien auch tote oder unbewegliche Spermien, Enzyme, Proteine und Flüssigkeiten, die für eine direkte Vermischung mit Eizellen oder für eine intrauterine Insemination nicht erwünscht sind. Diese gesunden, beweglichen Spermien werden dann in einem speziellen Spermienmedium oder einer Lösung namens HTF (Human Tubal Fluid) konzentriert, das sie für die Befruchtung der Eizelle nährt und konserviert. Die Spermienwäsche erfolgt in einer Reihe von Schritten, einschließlich des mehrmaligen Zentrifugierens oder Schleuderns der Samenprobe, um die besten Spermien vom Rest der Probe zu trennen. Die Spermawäsche wurde in jahrelangen Tests entwickelt, um die beste Vorbereitung der Spermien für die IVF (In-vitro-Fertilisation) oder das „Retortenbaby“-Verfahren zu gewährleisten.
Was ist I.U.I.?
Intrauterine Insemination (I.U.I.) ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung für Paare mit Unfruchtbarkeit aufgrund von geringer Spermienzahl oder -beweglichkeit, schlechtem Zervixschleim, geringem Spermavolumen, Antispermien-Antikörpern, Endometriose oder ungeklärter Unfruchtbarkeit. Es hat sich auch gezeigt, dass die I.U.I. die Chancen auf eine Schwangerschaft bei Frauen, die sich einer Spenderinsemination mit eingefrorenen Spermaproben unterziehen, deutlich erhöht. Nach dem Waschen der Spermien wird die Spermaprobe über einen kleinen, flexiblen Kunststoffkatheter, der in den Gebärmutterhals eingeführt wird, hoch in die Gebärmutter (in der Nähe der Eileiter und der Eizelle) eingebracht.
Wie funktioniert es?
Bei dieser Technik werden die gesunden, aktiven Spermien in einer kleinen Probe konzentriert, die näher am endgültigen Zielort für die Befruchtung der Eizelle platziert werden kann. I.U.I. umgeht den Gebärmutterhalsschleim und ermöglicht es mehr Spermien, in die Eileiter zu gelangen. Das spezielle Medium verbessert die Überlebensdauer der Spermien und die Beweglichkeit der Spermien, beides erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Durch die Spermienwäsche werden auch Stoffe aus der Samenprobe entfernt, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können (Bakterien, Hormone usw.). I.U.I. ist eine weitere Technik, die aufgrund von Entdeckungen aus der IVF-Forschung entwickelt wurde.
Wie wird I.U.I. durchgeführt?
Die Frau wird gebeten, die Praxis anzurufen, wenn ihre Periode einsetzt, um Anweisungen zu erhalten, an welchem Tag sie mit dem LH-Kit beginnen soll. Das LH-Kit (OvuKIT) wird verwendet, um den Tag des Eisprungs für den Inseminationsvorgang möglichst genau zu bestimmen. Am Morgen nach dem LH-Anstieg wird der Ehemann gebeten, zu Hause eine Spermaprobe in einem sterilen Behälter zu sammeln, damit die Probe um 8:30 Uhr oder so früh wie möglich in die Praxis gebracht werden kann. Die Probe sollte innerhalb von 30 Minuten nach der Entnahme in der Praxis eintreffen. Anschließend wird das Spermawaschverfahren durchgeführt, das etwa 90 Minuten dauert. Nach Abschluss der Spermienwäsche kommt die Frau für einen kurzen Besuch in die Praxis zurück. Ein Spekulum wird in die Vagina eingeführt und ein winziger Kunststoffkatheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Die Spermaprobe wird vorsichtig in die Gebärmutter injiziert und die Patientin kann 10 Minuten später wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen.
Ist die I.U.I. schmerzhaft?
Die intrauterine Insemination ist in der Regel sehr einfach und schmerzlos. Gelegentlich ist es notwendig, den Gebärmutterhals etwas zu weiten oder zu öffnen, und manche Frauen können dabei leichte Krämpfe haben. Die meisten unserer Patientinnen berichten uns, dass die I.U.I. ein einfaches und angenehmes Verfahren ist.
Gibt es Komplikationen?
Nebenwirkungen oder Komplikationen der I.U.I. sind selten. Bei jedem Verfahren, das eine Penetration des Gebärmutterhalses erfordert, kann es zu Infektionen der Gebärmutter und/oder der Eileiter kommen, was bei der I.U.I. jedoch sehr selten vorkommt. Nach dem Verfahren kann es zu leichten Krämpfen, Schmierblutungen oder leichten Blutungen kommen, die aufgrund einer leichten Reizung der Gebärmutterschleimhaut 1 bis 2 Tage andauern können.
Warum wird die I.U.I. nur einmal pro Zyklus durchgeführt?
Das OvuKIT LH-Kit bestimmt den Tag des Eisprungs in 85 % der Fälle korrekt. Studien haben gezeigt, dass sich die Chancen auf eine Schwangerschaft nicht verbessern, wenn mehr als eine Insemination pro Zyklus durchgeführt wird, wenn dieses System der Zeitmessung verwendet wird. Wenn die I.U.I. mit einer anderen Behandlung wie Ultraschall-Timing oder Pergonal kombiniert wird, erhalten Sie genaue Anweisungen, wann Sie wieder zur Behandlung kommen müssen.
Wie erfolgreich ist die I.U.I.?
Studien haben gezeigt, dass die Schwangerschaftsrate bei der I.U.I. über 3-4 gut getimte Zyklen je nach Ursache der Unfruchtbarkeit zwischen 20 und 60% liegt. Bei Schleimhautproblemen ist der Erfolg größer, bei Problemen mit dem Mann/Sperma ist er etwas geringer. Wir empfehlen, mindestens 3-4 Zyklen der I.U.I. auszuprobieren, um das beste Ergebnis zu erzielen.
Warum wird die I.U.I. bei der Spenderinsemination durchgeführt?
Rezente Studien haben gezeigt, dass die Schwangerschaftsrate bei der Spenderinsemination viel besser (ungefähr doppelt so hoch) ist, wenn die I.U.I. anstelle der intrazervikalen Insemination durchgeführt wird. Gefrorene Spermien sind offenbar keine guten Schwimmer und profitieren von der Platzierung in der Gebärmutter. Die Vorbereitungszeit für die I.U.I. beträgt in der Regel 30 bis 60 Minuten, und wir bitten Sie, während dieser Vorbereitungszeit in der Praxis zu warten, damit die Insemination durchgeführt werden kann, sobald die Spermien bereit sind.