Pregunta del estudio: ¿Está la correlación negativa entre el número de folículos de 2-5 y 6-9 mm influenciada por los parámetros ováricos y/o metabólicos en mujeres jóvenes de control y en pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
Respuesta resumida: Nuestro estudio confirmó que la correlación negativa entre el número de folículos de tamaño 2-5 y 6-9 mm era más fuerte en el SOP que en las mujeres jóvenes de control y no estaba vinculada a ningún parámetro ovárico o metabólico.
Lo que ya se sabe: En informes anteriores se describió una correlación negativa directa entre el número de folículos antrales pequeños (2-5 mm) y el folículo antral grande (6-9 mm) durante la fase folicular temprana (días 2-5 del ciclo) en mujeres normales y con SOP. Numerosos factores, que podrían ser intrínsecos al ovario o secundarios a la influencia metabólica y/o a la regulación de las gonadotropinas, podrían explicar esto.
Diseño, tamaño y duración del estudio: Seiscientas treinta y nueve pacientes con SOP según los criterios de Rotterdam y 157 mujeres de control fueron reclutadas en este estudio transversal retrospectivo desde enero de 2009 hasta enero de 2016.
Participantes/materiales, entorno, métodos: Los datos se obtuvieron de una base de datos de características clínicas, hormonales y ecográficas (U/S) registradas consecutivamente en un único centro de medicina reproductiva. Las correlaciones univariantes entre los distintos parámetros se analizaron mediante la prueba de correlación de Spearman. Todas las variables significativamente relacionadas con el número de folículos de 2-5 y/o 6-9 mm se incluyeron en un análisis de componentes principales (ACP) para estructurar los datos y obtener colecciones de variables no correlacionadas, denominadas componentes principales (CP), que son combinaciones lineales de las variables originales.
Principales resultados y el papel del azar: Mediante un análisis univariante, el número de folículos de 2-5 y 6-9 mm estaba fuerte pero negativamente correlacionado en ambas poblaciones. Muchas otras variables estaban correlacionadas con el número de folículos de 2-5 y/o 6-9 mm y entre sí. Mediante PCA, estas relaciones se reunieron en cuatro PC independientes en cada población. En ambos grupos, los números de folículos de 2-5 y 6-9 mm se correlacionaron fuertemente y de forma inversa con un PC específico. Entre las demás variables analizadas, sólo el nivel de estradiol sérico se correlacionó débilmente con este PC en el grupo de control. Otros dos PC no correlacionados recogían relaciones entre variables vinculadas al estado metabólico y a la regulación de las gonadotropinas tanto en las mujeres control como en las del SOP. Por último, un cuarto PC incluía relaciones que se vinculaban con el envejecimiento ovárico en los controles y con la desregulación de los folículos en las pacientes con SOP.
Limitaciones, motivos de precaución: Nuestros controles no representaban a la población general ya que fueron reclutados en un centro de TRA; utilizamos una clasificación de Rotterdam modificada para el SOP utilizando el recuento de folículos y/o el nivel de AMH en suero con umbrales internos para definir el exceso de folículos; el ensayo de AMH utilizado ya no está disponible comercialmente.
Implicaciones más amplias de los hallazgos: El factor o los factores que regulan específicamente el equilibrio entre el número de folículos de 2-5 y 6-9 mm aún deben ser identificados. Debe prestarse más atención al ovocito.
Financiación del estudio/interés competitivo(s): Ninguno.