Tutkimuskysymys: Vaikuttavatko 2-5 ja 6-9 mm:n follikkelien lukumäärän negatiiviseen korrelaatioon munasarja- ja/tai metaboliset parametrit nuorilla kontrollinaisilla ja potilailla, joilla on munasarjojen polykystinen oireyhtymä (PCOS)?
Yhteenvetovastaus: Tutkimuksemme vahvisti, että negatiivinen korrelaatio 2-5 ja 6-9 mm:n kokoisten follikkelien lukumäärän välillä oli voimakkaampi PCOS-potilailla kuin nuorilla kontrollinaisilla, eikä se liittynyt mihinkään munasarja- tai metaboliseen parametriin.
Mitä jo tiedetään: Aiemmissa raporteissa on kuvattu suora negatiivinen korrelaatio pienten (2-5 mm) ja suurten (6-9 mm) antral-follikkelien lukumäärän välillä varhaisessa follikkelivaiheessa (syklin päivät 2-5) normaaleilla ja PCOS-naisilla. Tämä saattaa johtua lukuisista tekijöistä, jotka voivat olla joko munasarjasta itsestään johtuvia tai aineenvaihdunnan ja/tai gonadotropiinien säätelyn aiheuttamia.
Tutkimuksen rakenne, koko, kesto: Tähän retrospektiiviseen poikkileikkaustutkimukseen rekrytoitiin kuusisataa kolmekymmentäyhdeksän potilasta, joilla oli Rotterdamin kriteerien mukainen PCOS, ja 157 kontrollinaista tammikuusta 2009 tammikuuhun 2016.
Osallistujat/materiaalit, asetelma, menetelmät: Tiedot saatiin kliinisten, hormonaalisten ja ultraäänitutkimusten (U/S) ominaisuuksien tietokannasta, joka kirjattiin peräkkäin yhdessä ainoassa lisääntymislääketieteen keskuksessa. Eri parametrien väliset univariaattiset korrelaatiot analysoitiin Spearmanin korrelaatiotestillä. Kaikki muuttujat, jotka olivat merkittävästi yhteydessä 2-5 ja/tai 6-9 mm:n follikkelien määrään, sisällytettiin pääkomponenttianalyysiin (PCA) tietojen jäsentämiseksi ja korreloimattomien muuttujien kokoelmien saamiseksi, joita kutsutaan pääkomponenteiksi (PC) ja jotka ovat alkuperäisten muuttujien lineaarisia yhdistelmiä.
Tärkeimmät tulokset ja sattuman merkitys: Yksimuuttuja-analyysin mukaan 2-5 ja 6-9 mm:n follikkelimäärät korreloivat voimakkaasti mutta negatiivisesti molemmissa populaatioissa. Monet muut muuttujat korreloivat 2-5 ja/tai 6-9 mm:n follikkelimäärän ja toistensa kanssa. PCA:n avulla nämä suhteet koottiin neljäksi riippumattomaksi PC:ksi kummassakin populaatiossa. Molemmissa ryhmissä 2-5 ja 6-9 mm:n follikkelimäärät korreloivat voimakkaasti ja käänteisesti tietyn PC:n kanssa. Muista testatuista muuttujista ainoastaan seerumin estradiolipitoisuus korreloi heikosti tämän PC:n kanssa kontrolliryhmässä. Kaksi muuta korreloimatonta PC:tä kokosivat metaboliseen tilaan ja gonadotropiinien säätelyyn liittyvien muuttujien välisiä suhteita sekä kontrolli- että PCOS-naisilla. Neljäs PC sisälsi suhteita, jotka liittyivät munasarjojen ikääntymiseen kontrolliryhmissä ja munarakkuloiden säätelyhäiriöihin PCOS-potilailla.
Rajoitukset, varovaisuuden syyt: Kontrollimme eivät edustaneet yleistä väestöä, koska heidät rekrytoitiin ART-keskuksessa; käytimme muunnettua Rotterdamin PCOS-luokitusta, jossa käytettiin follikkelien lukumäärää ja/tai seerumin AMH-tasoa, jossa käytettiin talon sisäisiä kynnysarvoja follikkelien ylimäärän määrittämiseksi; käytettyä AMH-määritystä ei ole enää kaupallisesti saatavilla.
Tulosten laajemmat vaikutukset: Erityisesti 2-5 ja 6-9 mm:n follikkelimäärän välistä tasapainoa säätelevä(t) tekijä(t) on vielä tunnistettava. Munasoluun olisi kiinnitettävä enemmän huomiota.
Tutkimuksen rahoitus/kilpailulliset intressit: Ei ole.