Aivot ovat varsin monimutkainen elin. Se on osa keskushermostoa, johon kuuluvat aivot ja selkäydin. Kun selkäydin vaurioituu sairauden tai vamman vuoksi, saattaa ilmetä toiminnallisia vaikeuksia. Tästä johtuvat vaikutukset elimistöön riippuvat selkäydinvamman sijainnista. Aivoissa vamman sijainti vaikuttaa siihen, miten elimistö toimii ja miten ajattelu tapahtuu.
Aivovamma on selkäydinvamman yleinen kumppani. Vaikka aivovamma voi vaikuttaa vain tuohon yhteen kohtaan, aivot kietoutuvat toiminnassaan toisiinsa. Yhden osan vamma voi vaikuttaa aivojen muihin osiin ja koko hermostoon.
Aivoissa on periaatteessa kuusi osaa. Jokainen osa sisältää tärkeitä rakenteita. Nämä tiedot ovat hyvin yleinen katsaus osien perustoimintoihin. Neuropsykologisella testauksella voidaan eristää tietyt aivojen alueet, joihin vamma vaikuttaa, jolloin voidaan räätälöidä erityinen hoitosuunnitelma.
Aivojen otsalohkot
Aivojen otsalohkot sijaitsevat juuri niin kuin ne on otsikoitu, aivan kallon etuosassa otsan takana. Ne ulottuvat noin puoliväliin kohti takaraivoa ja alas pään sivua noin kulmakarvojen tasolle. Aivolohkoja on kaksi, jotka istuvat vierekkäin, vasen ja oikea puoli.
Tätä aivojen osaa kutsutaan usein äidiksi, koska se ohjaa toimintaasi aivan kuten äitisi pysäyttäisi impulsiiviset tai epäsosiaaliset teot. Otsalohko vastaa emotionaalisesta, sosiaalisesta ja seksuaalisesta kontrollista, tarkkaavaisuudesta, motivaatiosta, arvostelukyvystä, spontaaniudesta, ongelmanratkaisusta ja järjestyksestä. Se huolehtii myös verbaalisesta ilmaisusta, motorisesta integraatiosta, tahdonalaisista liikkeistä ja sekvensoinnista.
Otsalohkovammasta voi seurata persoonallisuuden muutoksia. Ne voivat olla lyhytaikaisia tai pitkäkestoisia. Lääkkeitä voidaan määrätä, jos käyttäytyminen muuttuu aggressiiviseksi tai uhkaavaksi.
Jommankumman tai molempien otsalohkojen vamma näkyy usein vaikeuksina sosiaalisissa ja käyttäytymistilanteissa. Kaikki terapiat ja hoitotoimenpiteet kuuluvat otsalohkovamman hoitoihin. Hoitoihin kuuluu uudelleenkoulutus tilanteisiin reagoimisesta, jota voidaan harjoitella ennen todelliseen tilanteeseen joutumista. Terapiaistunnossa potilaalle voidaan esimerkiksi esittää kuvia tai esittää tilanne, jonka jälkeen potilas reagoi. Yksilöä ohjataan sitten tarvittaessa sopivaan reaktioon.
Muihin terapioihin voi kuulua toimintojen määräämisen harjoittelu, kuten sukkien pukeminen jalkaan ennen kenkiä, jos se on yksilölle ongelma. Valintojen tekemiseen voidaan rohkaista, kun yksilö on toipunut siihen tarpeeksi.
On tärkeää noudattaa terveydenhuollon ammattilaisten ohjeita, kun hoidat otsalohkovamman saanutta yksilöä. He ovat parhaassa asemassa osoittamaan, mitä tekniikoita tulisi käyttää ja milloin vaihtoehtoja tulisi edistää. Sinun mielipiteesi siitä, miltä sinusta tuntuu ja miten reagoit hoitoon, on otettava huomioon. Liian kova tai liian nopea painostus voi lisätä turhautumista.
Vaikutuslohkot
Vaikutuslohkot sijaitsevat aivojen molemmilla puolilla. Ne sijaitsevat suunnilleen korvan yläpuolella. Kehon ulkopuolella ohimolohkot ovat pään ohimoilla. Ne ulottuvat taaksepäin korvan taakse.
Ohimolohkot ohjaavat valikoivaa huomion kiinnittämistä siihen, mitä nähdään tai kuullaan, lyhytkestoista muistia, kielen ja musiikin ymmärtämistä, esineiden paikantamista, luokittelua, kasvojen tunnistamista, aggressiivista käyttäytymistä ja muuttunutta seksuaalista käyttäytymistä. Henkilöillä, joilla on ohimolohkovamma, saattaa olla ongelmia muistin ja ymmärryksen kanssa. Ohimolohkovamman tulokset voivat olla erilaisia, jos vamma on vain aivojen vasemmalla tai oikealla puolella.
Ohimolohkovamman hoito keskittyy ymmärtämiseen ja kommunikaatioon. Perinteisesti hoidosta saattaa vastata puhe- ja kielipatologi, mutta kaikki hoitotiimin jäsenet sisällyttävät strategioita suunnitelmaansa. Tähän sisältyy ohimolohkovamman saaneen henkilön ja hänen perheensä panos. On tärkeää kertoa ajatuksistasi ja tunteistasi, jotta terapia voidaan räätälöidä juuri sinun tarpeisiisi.
Parietaalilohkot
Parietaalilohkot sijaitsevat aivojen takaosan yläosassa. Ne sijaitsevat suoraan otsalohkojen takana, ohimolohkojen ja takaraivolohkojen yläpuolella.
Lohkojen vastuualueeseen kuuluvat mm. koordinaatio, kosketus, kehon asento avaruudessa, tietoisuus kehon eriytymisestä, akateemiset taidot, esineiden nimeäminen, oikea vs. vasen ja visuaalinen tarkkaavaisuus. Parietaalilohko on tärkein liitin aivojen eri osien välillä, jotka joko lähettävät viestejä tulkittavaksi tai tekevät näitä tulkintoja.
Inhimillisillä henkilöillä, joilla on parietaalilohkon vaurio, voi olla vaikeuksia tunnistaa tai tunnustaa ruumiinsa molemmat puolet. Heillä voi olla koordinointiongelmia. Korkeamman tason ajattelu voi olla vaarassa, kuten rahan käsittely tai monimutkainen suunnittelu. Uuden oppiminen saattaa olla haasteellista.
Lohkorappeuman hoitoon kuuluu mm. muistutukset kehon molempien puolien huomioimisesta, kehon tarvitseman tilan arvioiminen ovista ja käytävistä kulkemiseen, akateeminen työskentely ja muut korkeamman tason haasteet. Terapeutit ja sairaanhoitajat luovat yksilölle tilanteita, joissa hän oppii toimimaan maailmassa, kuten tekemään listan ruokaostoksia varten, etsimään tavaroita kaupasta ja maksamaan oikein.
Niskalohkot
Niskalohkot sijaitsevat aivan aivojen takaosassa, alaosassa. Kehon ulkopuolella ne olisivat juuri kallon takaosan tyven yläpuolella. Niiden päätehtävä on näkö ja lukeminen.
Jos olet kuullut ilmaisun: tähtien näkeminen, niin näin tapahtuu, kun takaraivolohko loukkaantuu. Kun takaraivolohkoon kohdistuu painetta, äkillinen energiapurkaus näkyy henkilölle näkökentässä pistemäisinä valopisteinä.
Vamma takaraivolohkossa voi johtaa näkökentän katkeamiseen, vaikeuksiin nähdä esineitä tai värejä, aistiharhoihin, sokeutumiseen, kyvyttömyyteen tunnistaa kirjoitettuja sanoja, lukemiseen tai kirjoittamiseen liittyviin asioihin, kyvyttömyyteen nähdä liikkuvia esineitä ja visuaalisen informaation huonoon käsittelyyn.
Yksi tärkeimpiä konsepteja hoidossa, joka liittyy takaraivolohkon vammaan, on se, että autetaan yksilöä oivaltamaan vamman tulokset. Tyypillisesti yksilö ei tiedä, että hän ei näe oikein, koska hänen aivonsa eivät tunnista näköhäiriötä. Hänellä voi esimerkiksi olla näkökenttäpuutos tai kyvyttömyys nähdä oikealle tai vasemmalle, mutta hän ei tajua, että hän ei näe kyseistä osaa maailmasta. He eivät ehkä edes tajua, että kyseinen maailman osa on olemassa, riippuen vamman vakavuudesta.
Takaraivolohkovamman hoidossa on oltava mukana koko terveydenhuoltoryhmä, mukaan lukien yksittäinen potilas. Muistutukset ympäristön skannaamisesta auttavat yksilöä näkemään ruokalautasen, huoneen tai maailman toisen puolen. Jos luetaan, kirjoitetussa materiaalissa ei välttämättä ole mitään järkeä, koska puolet lauseesta jää näkemättä. Skannaaminen voi auttaa, mutta se voi olla turhauttavaa jokaisen rivin kohdalla. Äänikirjat voivat auttaa lukijaa vihjeiden antamisessa, kun hän katsoo kirjoitettua sanaa. Tämä voi olla väsyttävää, joten olisi käytettävä lyhyitä istuntoja. Näköhäiriöiden helpottamiseksi voidaan määrätä erityiset silmälasit.
Pikkuaivot
Pikkuaivot ovat piilossa takaraivo- ja ohimolohkojen alla. Se on anatomisesti hyvin suojattu, mutta se ei tarkoita, etteikö sitä voisi vahingoittaa. Sillä on suuri riski loukkaantua aivovamman sattuessa.
Pikkuaivot vastaavat tahdonalaisten liikkeiden koordinoinnista, karkea- ja hienomotoriikasta, tasapainosta ja tasapainosta sekä silmien liikkeistä. Pikkuaivojen vammautuminen voi johtaa seisomishäiriöihin, epäselvään puheeseen ja koordinaatiohäiriöihin. Pikkuaivovamman yhteydessä kaatuminen on todellinen ongelma tasapaino-, koordinaatio- ja näköongelmien vuoksi.
Fysio- ja toimintaterapia sekä hoitotyö voivat hyödyttää henkilöä, jolla on pikkuaivovamma. Siihen kuuluisivat vahvistus- ja tasapainoharjoitukset. Mukautuvat apuvälineet, joilla varmistetaan turvallisuus liikkumisen aikana, ovat välttämättömiä kaatumisvammojen välttämiseksi. Hitaasti ja varovasti liikkumisen opettelu on välttämätöntä.
Aivorunko
Aivorunko on selkäytimen yläosassa. Se on yhteys aivojen ja selkäytimen välillä. Se sijaitsee aivojen alapuolisessa keskipisteessä, lähes pään sisäpuolen keskellä. Tämä on hyvin suojattu alue kehossa, mutta aivorungon ympärillä tapahtuva venyminen, vetäminen tai turvotus voi kuitenkin johtaa vammoihin.
Aivorungossa sijaitsee suuri osa autonomisen hermoston toiminnoista, järjestelmä, jonka selkäydinvammaiset henkilöt tuntevat hyvin. Sen kautta kulkevat sydämen syke, hengitys, lämpötila, vireystila, uni ja kaikki kehon automaattiset toiminnot. Se hallitsee tasapainoa, liikkumista ja nielemistä.
Aivorungon vammautuminen voi johtaa ongelmiin kävelyssä tai jopa istumisessa, koska tasapaino kärsii. Syöminen ja nesteytys voivat muuttua, koska ruoan ja nesteiden nieleminen on vaikeaa. Huimaus voi johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun. Heräämis- ja nukkumisrytmi voi muuttua. Kaikki autonomiset järjestelmät voivat häiriintyä kuten selkäydinvamman yhteydessä.
Aivorungon vammaa ei välttämättä huomaa heti vamman jälkeen. Yksilöä on seurattava huolellisesti, jotta voidaan varmistaa, että kehon perustoiminnot aktivoituvat. Tähän voi kuulua hengitys, joka voi ajan myötä hidastua aivorungon alueen turvotuksen vuoksi. On olemassa monia elämää ylläpitäviä hoitoja, jotka voivat auttaa aivorunkovamman saanutta henkilöä. Koneellinen ventilaatio, liikkumisvälineet ja syöttöletkut ovat vain muutamia niistä. Käytössä on myös edistyneempiä, pitkäaikaisempia hoitoja, kuten freniaalihermon stimulaatio. Aivorunkovamman hoidon tavoitteena on ylläpitää elintoimintoja samalla kun jatketaan kuntoutusta.
Kuten huomaat, aivot ovat monimutkainen ja herkkä elimistön elin. Aivojen osat toimivat yhdessä. Monet aivojen osat ovat toiminnoiltaan tai toimintojen tulkinnoiltaan päällekkäisiä. Aivovamma voi vaihdella lievästä laajaan. Aivovammasta toipuminen voi olla hyvin hidasta. Jotkin vaikutukset voivat olla elinikäisiä. Näihin asioihin sopeutumisen oppiminen on avainasemassa. Muista kysyä, mitä aktiviteetteja voit tehdä itse jatkaaksesi edistymistäsi. Sinun ja perheesi on osallistuttava aktiivisesti aivovammasta toipumiseen.
Pediatriset näkökohdat
Aivot toimivat lapsilla samalla tavalla kuin aikuisilla. Lisähoitoja tarvitaan ikätasolle sopivalla tasolla kasvun ja kehityksen mukaan. Seuranta on ratkaisevan tärkeää, kun lapsi joutuu haastamaan monimutkaisempia tehtäviä. Esimerkiksi kolmevuotias aloittaa laskemisen, mutta teini-ikäisen on käytettävä numeroita rahanhallintaan. Perheesi lisäksi opettaja voi auttaa antamaan tietoa lapsesi oppimisvalmiuksista.
Olen verkossa Reeve Connect -yhteisössä joka keskiviikko klo 20.00-21.00 ET vastaten SCI:hen ja halvaantumiseen liittyviin kysymyksiisi.
Rekisteröidy seuraavaan webchatiini! Ilmoittaudu täällä!