Mitä on angina pectoris?
Angina pectoris on tilapäistä kipua tai epämukavuutta rinnassa, joka ilmenee, kun sydänlihakseen ei pääse riittävästi happea kuljettavaa verta. (Termi ”angina” tarkoittaa ”kipua”, kun taas ”pectoris” viittaa rintakehään.) Joskus angina pectoris tuntuu närästyksen kaltaiselta, samanlaiselta tuntemukselta, jonka voit saada raskaan aterian syömisen jälkeen. Mutta jos tunnet tätä kipua säännöllisesti, se voi olla sydänsairauden oire.
Mikä sen aiheuttaa?
Angina pectoris on useimmiten merkki siitä, että sinulla on sydänsairaus, tarkemmin sanottuna yhden tai useamman sydänlihasta syöttävän pääverisuonen tukos. Itse asiassa angina pectoris on tyypillisin sydänsairauden oire. Yhdysvalloissa siitä kärsii noin 9,8 miljoonaa ihmistä. Angina pectoris -kohtaus syntyy, kun tukkeutunut verisuoni estää riittävän verenkierron tai kun verisuoni kouristelee, jolloin verenkierto sydänlihakseen vähenee.
Aiheuttaako tai pahentaako angina pectoris sydänsairautta?
Ei angina pectoris yleensä aiheuta sydänvaurioita. Angina pectoris on enemmänkin varoitussignaali, ja se voi tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski saada sydänkohtaus. Olitpa sitten patikoimassa ylämäkeen, käymässä kiivasta riitaa kumppanisi kanssa tai sulattelemassa viiden ruokalajin gourmet-ateriaa, angina pectoris on sydämesi tapa kertoa sinulle, että laitat sen työskentelemään liian kovaa ja että se ei saa tarpeeksi verta ja happea.
Mitkä ovat angina pectoriksen oireita?
Vaikka ne vaihtelevat henkilöittäin, nämä ovat tyypillisiä oireita:
- Jyrkkä tai tylsä kipu, kireys, paine, puristus tai polttava tunne rinnassa
- Kipu käsivarsissa, niskassa, leuassa, olkapäässä tai selässä, johon liittyy rintakipua (Nämä oireet ilmenevät usein fyysisen rasituksen, emotionaalisen stressin tai syömisen aikana.)
- Pistelyä, kipua tai puutumista kyynärpäissä, käsivarsissa, tai ranteissa (erityisesti vasemmassa käsivarressa)
- Hengenahdistus
- Hikoilu
- Pahoinvointi
- Väsymys
- Väsymys
- Ahdistuneisuus
- Huimausliike
Miten angina pectoris diagnosoidaan?
Oireiden ja rasituskokeen avulla, joka yleensä tarkoittaa kävelyä juoksumatolla. Sinut kytketään elektrokardiogrammiin (EKG), joka mittaa sydämen sähköistä toimintaa ennen rasituskokeen suorittamista, sen aikana ja sen jälkeen, ja verenpainettasi seurataan koko ajan. EKG:ssä tapahtuu tyypillisiä muutoksia, jos kyseessä on sydänsairaus. Tämä testi on kuitenkin tarkoitettu seulontaan, ja saatat tarvita muita testejä, kuten ydintutkimusta tai angiografiaa. Angiografiassa veriisi ruiskutetaan väriainetta, ja sydämestä ja sen verisuonista otetaan röntgenkuva.
Miten sitä hoidetaan?
Nitroglyseriini kielen alle laitettuna on tavallinen lääkitys angiinakohtaukseen: Se auttaa laajentamaan verisuonia, jotta enemmän verta pääsee sydämeen. Nitroglyseriiniä on saatavana myös pillereinä tai laastareina oireiden ehkäisemiseksi. (Nitroglyseriiniä käyttävien tulisi välttää Viagran (sildenafiili) käyttöä, koska siitä voi seurata vakava verenpaineen lasku). Kun sinulle on tehty täydellinen arviointi, lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä, kuten beetasalpaajia ja kalsiumkanavasalpaajia, jotka voivat myös ehkäistä angiinaa. Lääkäri saattaa myös haluta, että otat säännöllisesti aspiriinia, joka vähentää veren hyytymiskykyä, jolloin se pääsee virtaamaan helpommin ahtautuneissa valtimoissa.
Saatat hyötyä stressin vähentämistekniikoiden, kuten meditaation tai rentoutumisharjoitusten, opettelusta. Tarkista paikallisesta seurakuntakeskuksestasi kurssien tai työpajojen listat.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on anginakohtaus?
Suuremmalle osalle ihmisistä, joilla on diagnosoitu angina pectoris, määrätään nitroglyseriinitabletteja. Niitä pitäisi olla aina mukanasi tai lähelläsi. Pidä niitä useassa paikassa kotona ja työpaikalla. Istu alas ja lepää, jos et jo istu, ja laita yksi tabletti kielen alle liukenemaan. Nitroglyseriini voi aiheuttaa huimausta, joten on tärkeää ottaa se istuen ja nousta hitaasti ylös, kun olosi on parempi. American Heart Association suosittelee yhden nitroglyseriinitabletin ottamista. Jos kipu ei ole parantunut tai pahentunut viiden minuutin kuluttua, soita välittömästi hätänumeroon ambulanssia varten, jos sinulla on sydänkohtaus. Kun olet saanut yhteyden hätäkeskukseen, sinua voidaan kehottaa toistamaan nitroglyseriiniannos vielä enintään kaksi kertaa viiden minuutin välein.
Miten tiedän, onko minulla angina pectoris vai sydänkohtaus?
Stengiinakohtaus on helppo sekoittaa sydänkohtaukseen. Molemmat alkavat yleensä rintakivulla. Molemmissa voi esiintyä kipua, puutumista tai pistelyä niskassa, hartioissa, käsivarsissa ja leuassa. Erona on se, että tavallisimmassa angina pectoriksen muodossa lepo ja lääkitys lievittävät oireita kahdessa tai kolmessa minuutissa.
Jos kyseessä on sydänkohtaus, kipu ei katoa, ja se voi voimistua. Vaikka angina pectoris voi aiheuttaa rintakipua ja epämukavuutta, myös sydänkohtauskipu on yleensä voimakkaampaa. Myös naiset kokevat sydänkohtauksen usein eri tavalla kuin miehet, ja heillä voi olla rintakipuun liittymättömiä oireita, kuten hengenahdistusta, pahoinvointia, hikoilua, huimausta tai epätavallista väsymystä. Jos tunnet joskus näitä oireita tai oireita, joita voisi kuvailla ”rintakehälläsi istuvaksi norsuksi”, soita hätänumeroon: ne ovat sydänkohtauksen merkkejä.
Auttaako lääkitys aina lievittämään angiinakohtausta?
Se auttaa, jos sinulla on stabiili angina pectoris, joka on yleisin laji. Jos sinulla on diagnosoitu epästabiili angina pectoris, anginakohtauksen oireet jäljittelevät läheisesti sydänkohtauksen oireita. Usein lääkitys ei auta epästabiiliin angina pectorikseen, ja se kestää kauemmin kuin muutaman minuutin ja ilmenee silloin kun et rasita itseäsi. Sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, miten tilannettasi seurataan ja milloin oireita on pidettävä hätätilanteena.
Anginakohtausten mallin tunteminen auttaa sinua tunnistamaan todellisen hätätilanteen, etenkin jos niiden kesto, syy tai voimakkuus muuttuu.
Jos minulla on angina pectoris, mitä minun on tehtävä huolehtiakseni itsestäni?
Lääkärisi neuvoo sinua testitulosten perusteella, kuinka paljon voit tehdä. Sydänpotilaiden valvotusta liikuntaohjelmasta voi olla paljon apua, mutta sinun on ehkä muutettava toimintaasi, jotta et rasita itseäsi liikaa (ks. Liikunta ja sydänsairaus). Jos suuri, runsas ateria laukaisee kohtauksen, kokeile pienempiä annoksia. Jos nopea kävely aiheuttaa oireita, hidasta kävelyä. Hyvin kylmällä tai tuulisella säällä sinun on luultavasti pukeuduttava paremmin ja peitettävä pääsi ja kasvosi; lääkäri voi jopa kehottaa sinua laittamaan nitroglyseriinitabletin kielen alle ennen kuin astut ulos. Ja jos sinulla on jo ollut sydänkohtaus, lääkäri voi määrätä sinulle pienen annoksen aspiriinia joka päivä ehkäistäksesi uuden sydänkohtauksen.
Jos sinulla on sydänvaivoja, voit olla terveempi, jos noudatat näitä ohjeita:
- Hallitse korkeaa verenpainetta, diabetesta ja korkeita kolesteroliarvoja.
- Pitäydy vähärasvaisessa ja vähän natriumia sisältävässä ruokavaliossa.
- Jos tupakoit, lopeta tupakointi.
- Vähennä tai lopeta alkoholin käyttö.
- Jos olet ylipainoinen, yritä pudottaa muutama kilo.
- Liikkukaa 30 minuuttia vähintään viitenä päivänä viikossa, ellei lääkärisi kiellä sitä.
Sydänsairautta hoidetaan yleensä lääkityksellä. Joissakin tapauksissa ihmiset ovat kuitenkin onnistuneet parantamaan sydänsairauden liikunnalla, noudattamalla lääkärin suosittelemaa tiukkaa, vähärasvaista ruokavaliota ja tekemällä muita elämäntapamuutoksia.
Lisälähteet
American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi
Angina, National Heart, Lung, and Blood Institute.
Angina pectoris, American Heart Association.
Nitroglyseriini sublinguaalisesti. Health for Life. Ohio State University Medical Center.
Sydänkohtauksen ja angina pectoriksen tilastot. American Heart Association.
American Heart Association. Sydänkohtauksen ja angina pectoriksen tilastot. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction-Executive Summary. ACC/AHA Practice Guidelines. Circulation. 2004;110:588-636. Viitattu 21.11.2008. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588
Mayo Clinic. Naisten sydänsairaudet: Ymmärrä oireet ja riskitekijät. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040
Mayo Clinic. Angina pectoris. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994
American Academy of Family Physicians. Angina pectoris ja sydänsairaudet. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006