Antipsykoottiset lääkkeet

Antipsykoottiset lääkkeet vaikuttavat muuttamalla aivokemiaa vähentääkseen psykoottisia oireita, kuten hallusinaatioita, harhaluuloja ja häiriintynyttä ajattelua. Ne auttavat myös estämään näiden oireiden uusiutumisen.

Antipsykoottisten lääkkeiden faktat

• Kokemukset vaihtelevat: Kaikki antipsykoottiset lääkkeet on suunniteltu tekemään sama asia – vähentämään psykoottisia oireita ja pitämään ne poissa – mutta niiden tiedetään vaikuttavan ihmisiin eri tavoin, joten kokemuksesi lääkkeiden käytöstä on yksilöllinen.
• Antipsykoottiset lääkkeet ovat yleisiä: vuonna 2011 melkein 350 000:lla australialaisellla oli vähintään yksi antipsykoottisen lääkkeen resepti. Se on 1,6 % väestöstä.

Antipsykoottisten lääkkeiden myytit

• Myytti: ”Niihin voi tulla riippuvaiseksi”
• Todellisuus: Antipsykoottiset lääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta, eikä sinun tarvitse ottaa enemmän ajan mittaan saadaksesi saman vaikutuksen.

• Myytti: ”Ne parantavat sinut”
• Todellisuus: Antipsykootit vähentävät psykoottisia oireita ja ahdistusta, mutta ne eivät paranna mielisairautta.

• Myytti: ’Ne ovat ilopillereitä’
• Todellisuus: Antipsykootit eivät tee onnelliseksi millään tavalla. Tunnet edelleen normaaleja nousuja ja laskuja tunteissasi.

• Myytti: ”Lääkitys on ainoa hoito”
• Todellisuus: On olemassa monia muitakin avustusmuotoja: psykologisia terapioita, tukea asumiseen ja työhön, fysio- ja toimintaterapiaa ja paljon muuta.

Psykoosilääkkeiden lajit

Nykyaikaisia psykoosin hoitoon käytettäviä lääkkeitä kutsutaan ”toisen sukupolven” tai ”epätyypillisiksi” antipsykooteiksi. Yleisiä epätyypillisiä antipsykootteja ovat:

• aripipratsoli
• klosapiini
• olantsapiini
• quetiapiini
• risperidoni
• ziprasidoni

Nämä ovat itse lääkkeiden nimiä, mutta niitä myydään kuitenkin usein eri kauppanimillä.

Aikaisempia, ”ensimmäisen sukupolven” eli ”tyypillisiä” antipsykoottisia lääkkeitä määrätään yleensä vain, jos toisen sukupolven lääkkeet eivät tehoa sinuun.

Olen hyvin kiitollinen lääkityksestä, sillä sen ansiosta pystyin nukkumaan ensimmäistä kertaa viiteen kuukauteen

– Carlo

Miten antipsykoottiset lääkkeet vaikuttavat

Antipsykootit muuttavat aivojesi kemikaalien, niin sanottujen välittäjäaineiden – kemikaalien, jotka kuljettavat viestejä eri puolilla aivojasi – määrää. Neurotransmitteri, johon antipsykootit eniten kohdistuvat, on nimeltään dopamiini.

Tämän kemikaalin määrän muuttaminen vähentää lähes kaikissa tapauksissa psykoosiin liittyviä aistiharhoja ja harhaluuloja. Joissakin tapauksissa ne myös parantavat mielialaa ja vähentävät ahdistusta.

Keskusteleminen lääkärin kanssa lääkityksestä

Tässä on luettelo hyödyllisistä asioista, joista kannattaa keskustella lääkärin kanssa.

• Kerro lääkärillesi:
  • mahdolliset muut käyttämäsi lääkkeet
  • mahdolliset muut fyysiset sairaudet, joita sinulla on
  • allergiat.
• Jos lääkärisi ehdottaa lääkitystä, kysy:
  • kuinka kauan kestää ennen kuin se alkaa vaikuttaa?
  • millaisia sivuvaikutuksia ja hyötyjä sillä on?
  • kauanko sinun on otettava sitä?
• Kysy lääkäriltäsi, mitä suositellaan ja mitä ei suositella lääkkeiden ottamisen aikana. Esimerkiksi:
  • jos lääkkeesi voi tehdä sinut uneliaaksi, lääkäri saattaa ehdottaa, ettet aja autoa
  • joskus joidenkin lääkkeiden kanssa on vältettävä alkoholia. Tämä voi olla haastavaa, jos alkoholi on suuri osa sosiaalista elämääsi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä on turvallinen juomamäärä ja onko muita hoitovaihtoehtoja käytettävissä.
  • jos suunnittelet raskautta, kerro siitä lääkärillesi, jos muutoksia on tehtävä.
• Kerro lääkärillesi välittömästi lääkityksen aikana:
  • mahdolliset kokemasi haittavaikutukset
  • vaikeudet muistaa ottaa lääkkeesi
  • mahdolliset muutokset fyysisessä terveydentilassasi.

Miten antipsykoottisia lääkkeitä otetaan

Antipsykoottisia lääkkeitä voidaan ottaa kahdella tavalla: suun kautta tai depotina (jota joskus kutsutaan ”pitkävaikutteiseksi injektiona”). Annos, jonka otat joka kerta, alkaa yleensä pienestä. Kun oireitasi seurataan ajan mittaan, lääkäri saattaa nostaa annosta tai pitää sen samalla tasolla.

• Suun kautta annettava lääkitys tarkoittaa yleensä tablettia, kerran tai kaksi kertaa päivässä. Kuuntele kaikkia sinulle annettuja ohjeita ja lue lääkkeiden mukana tuleva esite varmistaaksesi, että noudatat oikeaa ottotapaa.
• Lääkitys depotina tarkoittaa, että otat lääkkeesi säännöllisenä pistoksena. Depot istuu ihon alle ja vapauttaa lääkkeen kahden tai neljän viikon aikana, joten saat tasaisen annoksen. Se on sama lääkitys kuin tabletti.

Depotteja käytetään silloin, kun on olemassa vaara, että unohdat tai lopetat lääkityksen ottamisen, mikä voi johtaa oireidesi nopeaan pahenemiseen.

Voit valita depotlääkityksen itse, mutta joissakin tilanteissa lääkäri voi laillisesti vaatia sinua käyttämään lääkitystäsi depotlääkityksenä jopa ilman suostumustasi. Näin tehdään vain harvoin ja aina terveyttäsi ja turvallisuuttasi silmällä pitäen.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin lääkkeet tehoavat

Mikäli lääkkeet vaikuttavat

Mikäli psykoosilääkkeitä kannattaa ottaa

Mikäli psykoosilääkkeitä kannattaa ottaa

Mikäli psykoottiset oireesi lievittyvät tai häviävät, se ei tarkoita, että lääkityksesi olisi tarpeeton. Se tarkoittaa, että lääkityksesi toimii – osa sen tehtävistä on estää oireiden uusiutuminen.

Jos ihmiset lopettavat lääkityksensä liian pian tai liian äkillisesti, heillä on erittäin suuri riski saada uusi kohtaus. Sinun pitäisi olla toipunut psykoosista täysin ja sinulla pitäisi olla 12 kuukautta hyvä mielenterveys, ennen kuin aloitat edes keskustelun lääkityksen lopettamisesta.

Jotta annat itsellesi parhaan mahdollisen mahdollisuuden toipumiseen ja hyvään terveyteen, noudata lääkärisi neuvoja ja ota lääkkeesi, jos se on suositeltavaa.

Mikäli koet, että sinun on muutettava lääkitystasi, tee se aina neuvoteltuasi lääkärisi kanssa.

Haittavaikutukset

Kaikkiin antipsykoottisiin lääkkeisiin liittyy mahdollisia sivuvaikutuksia. Ne vaihtelevat yksilöllisesti, mutta niitä voivat olla mm:

• uneliaisuus
• painonnousu
• epätavallisen kuiva tai vetinen suu
• levottomuus
• vapina, erityisesti raajoissa
• lihasten jäykkyys
• huimaus
• näköhäiriöt
• liikkuminen hitaampaa
• muuttunut kiinnostus seksiin, ongelmat seksin harrastamisessa
• pahoinvointi
• ummetus
• hikoilun lisääntyminen
• kipu tai kuukautisten epäsäännöllisyys.

Jos käytät antipsykoottisia lääkkeitä, on hyvin todennäköistä, että sinulla on haittavaikutuksia. Lääkkeiden parantamiseksi tehdään työtä, mutta tällä hetkellä on usein tarpeen elää sivuvaikutusten kanssa, jotta aktiiviset psykoottiset oireet vähenevät.

Jos sinulla alkaa esiintyä sivuvaikutuksia, muista kertoa niistä heti lääkärillesi.

Lääkityksen vaihtaminen

Joskus oikean lääkityksen löytäminen voi viedä kuukausia – se on normaalia.

Jos käyttämäsi lääkkeen sivuvaikutukset ovat liian vakavia tai jos psykoottiset oireesi eivät hellitä, voi olla mahdollista kokeilla muita vaihtoehtoja.

Keskustele lääkärisi kanssa. Lääkkeen vaihtaminen voi viedä aikaa, ja se vaatii terveydenhuollon ammattilaisen huolellista ohjausta ja tarkkailua.

Kolmen kuukauden kuluessa lääkityksensä muuttamisesta Jock otti oman elämänsä haltuunsa. Hän ei katsonut taakseen

– Jockin äiti Dianne

Lääkityksen turvallisuus

Voit tehdä muutamia asioita varmistaaksesi, että kokemuksesi lääkityksestä on turvallinen:

• Kerro lääkärillesi kaikki: allergiasi, muut käyttämäsi lääkkeet, alkoholi-, tupakointi- ja huumeidenkäyttötottumuksesi, oletko raskaana tai imetätkö, ja mitä tahansa muuta, mitä hän kysyy. Se kaikki auttaa löytämään sinulle sopivan lääkitysohjelman.
• Säilytä lääkkeesi huolellisesti: lääkkeet eivät pidä lämmöstä tai kosteudesta, joten pidä lääkkeet poissa kylpyhuoneista ja autoista. Säilytä se astiassa viileässä, kuivassa paikassa. Säilytä se korkealla, jotta lapset eivät pääse siihen käsiksi.
• Älä jaa lääkkeitä: Lääkkeesi on tarkoitettu sinulle eikä kenellekään muulle. Älä ota kenenkään muun lääkkeitä äläkä anna kenenkään muun ottaa sinun lääkkeitäsi. Siitä voi olla todellista haittaa.
• Ota oikea annos: liian pieni tai suuri annos vähentää lääkkeesi tehoa ja voi aiheuttaa haittaa. Noudata pakkauksen ohjeita.

Psykoosilääkityksen rajat

Joidenkin psykoottista sairautta sairastavien mielestä tavanomaiset psykoosilääkkeet eivät vähennä heidän oireitaan ajan myötä. Jos näin käy, lääkäri voi ehdottaa klotsapiinia, lääkettä, joka on erittäin tehokas, mutta johon liittyy suurempi haittavaikutusriski.

Antipsykoottiset lääkkeet on suunniteltu vähentämään ja estämään psykoottisten oireiden, kuten aistiharhojen, harhaluulojen ja häiriintyneen ajattelun, uusiutumista. Ne eivät välttämättä vaikuta sairautesi muihin oireisiin, joten saatat tarvita muita hoitoja näihin oireisiin.

Antipsykoottisia lääkkeitä pidetään psykoosin pääasiallisena hoitona, mutta muitakin hoitomuotoja on saatavilla.

Related: Psykoosin tietolehti

Muuta lääkitystä, jota saatat tarvita

Psykoosin ohella sinulla voi olla muitakin mielenterveysongelmia, kuten masennusta, maniaa, ahdistuneisuutta ja skitsofrenian ”negatiivisia” oireita.

Sinulle saatetaan siis määrätä psykoosilääkkeiden lisäksi ahdistuslääkkeitä, masennuslääkkeitä tai mielialaa vakauttavia lääkkeitä. Tämä on suhteellisen yleistä – lääkkeitä käytetään usein yhdessä.

Tämä SANE-tietolehti on parhaillaan alan ammattilaisten, hoitajien ja psykoosista omakohtaista kokemusta omaavien henkilöiden tarkistettavana.

’4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011’ Abs.gov.au. Australian tilastokeskus, 2017. Accessed 17 March 2017.

Galletly et al (2016) ’Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders’. Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117

.