Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus eli COPD on tulehduksellinen sairaus, joka rajoittaa keuhkojen ilmavirtausta. Iäkkäillä aikuisilla, erityisesti naisilla, on suurentunut riski sairastua tähän yleiseen, usein ehkäistävissä olevaan sairauteen.
KOPD on etenevä eli se pahenee ajan myötä. Mutta onko keuhkoahtaumatauti kohtalokas? Itse asiassa keuhkoahtaumatauti on neljänneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja siihen kuolee vuosittain yli 120 000 ihmistä.
Nimisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin (National Heart, Lung, and Blood Institute) mukaan keuhkoahtaumatautia sairastaa noin 16 miljoonaa ihmistä. Monet keuhkoahtaumatautia sairastavat eivät kuitenkaan tiedä sairastavansa sitä.
Lue lisää saadaksesi tietoa siitä, mikä aiheuttaa keuhkoahtaumatautia, ketkä ovat vaarassa sairastua siihen, miten tunnistaa keuhkoahtaumataudin varhaiset merkit ja miten sitä hoidetaan.
Mikä aiheuttaa keuhkoahtaumatautia?
Savukkeenpoltto on keskeinen tekijä keuhkoahtaumataudin kehittymisessä ja etenemisessä. Piippu-, sikari- ja muut tupakansavun muodot – samoin kuin passiivinen tupakointi – voivat myös aiheuttaa keuhkoahtaumatautia. Muita keuhkoahtaumatautia edistäviä tekijöitä ovat hengitystieinfektiot, geneettiset sairaudet ja altistuminen ilman epäpuhtauksille, kuten kemiallisille höyryille tai pölyille.
Empfyseema ja krooninen keuhkoputkentulehdus ovat kaksi yleisintä keuhkoahtaumatautia edistävää sairautta. Nämä tilat esiintyvät yleensä yhdessä keuhkoahtaumatautia sairastavilla. Ne aiheuttavat kroonista tulehdusta, hengitysteiden ahtautumista ja vaurioita keuhkorakkuloihin, jotka ovat keuhkojen pieniä ilmapusseja, joissa hapen ja hiilidioksidin vaihto tapahtuu.
Kuka on vaarassa sairastua keuhkoahtaumatautiin?
Riskitekijöitä keuhkoahtaumataudin sairastumiselle ovat muun muassa:
- Tupakointi. Jopa 75 % keuhkoahtaumatautia sairastavista tupakoi tai on aiemmin polttanut tupakkatuotteita.
- Sukuhistoria. Ihmiset, joiden vanhemmilla on ollut keuhkoahtaumatauti, sairastuvat siihen todennäköisemmin.
- Altistuminen keuhkoja ärsyttäville aineille – kuten ilmansaasteille, kemiallisille höyryille tai pölyille ja passiiviselle tupakalle – voi edistää keuhkoahtaumataudin kehittymistä.
- Astma. Jopa lievä tai kohtalainen astma lisää yksilön riskiä sairastua keuhkoahtaumatautiin. Astman asianmukainen hoito voi kuitenkin auttaa vähentämään tulehdusta hengitysteissä, mikä pienentää keuhkoahtaumataudin riskiä.
- Tuberkuloosi ja muut hengitystieinfektiot lapsuudessa liittyvät lisääntyneeseen keuhkoahtaumataudin riskiin.
- Geneettiset tekijät. Harvinainen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa 1-antitrypsiiniksi (AAt) kutsutun proteiinin alhaisen tason, voi aiheuttaa keuhkoahtaumatautia. Myös muut geneettiset tekijät voivat lisätä tupakoitsijoiden todennäköisyyttä sairastua keuhkoahtaumatautiin.
- Naissukupuoli. Naiset sairastuvat keuhkoahtaumatautiin todennäköisemmin kuin miehet.
- Iäkkäämpi ikä. Vähintään 65-vuotiailla on kohonnut riski sairastua keuhkoahtaumatautiin.
Tupakoinnin lopettaminen on keskeinen osa keuhkoahtaumataudin ehkäisyä. Jos ikääntyvä läheisesi tupakoi, varmista, että hän saa lääkäriltään asianmukaista apua tupakkatuotteiden tupakoinnin lopettamiseen.
Kaupallisen keuhkoahtaumataudin varhaiset merkit
Monet keuhkoahtaumatautia sairastavat eivät tiedä sairastavansa sitä, ennen kuin keuhkoihin on tullut merkittäviä vaurioita. Tämä johtuu siitä, että keuhkoahtaumataudin varhaiset merkit eivät välttämättä ole havaittavissa ja siksi ne on helpompi jättää huomiotta.
Jos läheisesi esimerkiksi kokee hengenahdistusta ollessaan liikunnallisesti aktiivinen, hän saattaa yksinkertaisesti vähentää päivittäistä toimintaansa. Tämän seurauksena omaisesi ei ehkä ajattele, että hänen on mentävä lääkäriin, ennen kuin keuhkoahtaumatauti on edennyt ja oireet ovat vakavampia.
Varhain keuhkoahtaumatautia sairastavilla voi esiintyä:
- Hengitysvaikeuksia, erityisesti aktiivisuuden yhteydessä. Keuhkoahtaumataudin edetessä hengenahdistusta ilmenee ilman aktiivisuutta.
- Krooninen yskä, jota esiintyy useimmiten aamuisin ja joka lopulta etenee niin, että sitä esiintyy koko päivän ajan.
- Ylimääräistä limaa yskimisen yhteydessä, jota kutsutaan myös tuottavaksi yskäksi. Lima voi olla kirkasta, valkoista, keltaista tai vihertävää.
Muita keuhkoahtaumataudin merkkejä ja oireita voivat olla:
- Kuumeilu
- Rintakehän kireys
- Väsymys
- Väsymys
- Painon nousu fyysisen aktiivisuuden vähyydestä
- Painon nousu hengenahdistuksesta ruokailun aikana, erityisesti silloin kun keuhkoahtaumatauti on vakava
Millä tavoin keuhkoahtaumatauti todetaan?
Ei kaikilla, joilla on hengenahdistusta ja tuottavaa yskää, ole keuhkoahtaumatautia. Muut hengitystiesairaudet, kuten astma, voivat aiheuttaa samankaltaisia oireita.
Lääkärisi kysyy läheisesi oireista, sukuhistoriasta ja elämäntavoista. Lääkäri voi kysyä, polttaako vanhempasi tai onko hän joutunut kosketuksiin muiden epäpuhtauksien tai keuhkoärsyttäjien kanssa työssä tai kotona.
Lääkäri tekee lääkärintarkastuksen ja kuuntelee läheisesi keuhkoja. Hän voi myös määrätä testejä vanhempasi keuhkojen toiminnan tarkistamiseksi.
Spirometria on yleinen testi ihmisille, joilla on keuhkoahtaumataudin merkkejä ja oireita. Tämä yksinkertainen testi mittaa, kuinka paljon ilmaa läheisesi pystyy hengittämään sisään ja ulos ja kuinka nopeasti hän pystyy hengittämään ilmaa ulos. Lääkäri voi käyttää spirometriaa havaitakseen keuhkoahtaumataudin, määrittääkseen sen vaikeusasteen ja asettaakseen hoitotavoitteet.
Lääkäri voi määrätä myös muita keuhkojen toimintakokeita, verikokeita tai kuvantamistutkimuksia, kuten rintakehän röntgenkuvauksen tai rintakehän tietokonetomografian. Jos perheenjäsenesi oireiden syy on epäselvä, kuvantamistutkimukset voivat auttaa lääkäriä rajaamaan diagnoosin.
KOPD:n hoito
KOPD:hen ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua. Elämäntapamuutokset voivat myös auttaa läheistäsi tuntemaan olonsa paremmaksi, hidastaa taudin etenemistä ja ehkäistä komplikaatioita.
- Kaupallinen keuhkoahtaumatauti (COPD) -lääkitys voi lievittää oireita ja hoitaa komplikaatioita. Lääkäri määrää läheisellesi oikean lääkityksen keuhkoahtaumataudin vaikeusasteen ja oireiden perusteella.
Bronkodilataattorit auttavat rentouttamaan hengitysteiden lihaksia hengityksen helpottamiseksi. Tämä lääkitys on yleensä inhalaattoreina. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja steroidi-inhalaattoreiden yhdistelmää käytetään myös vaikeissa keuhkoahtaumatautitapauksissa. Tai joissakin tapauksissa steroidit – jotka auttavat vähentämään tulehdusta – voidaan ottaa pillereinä.
- Happihoito. Läheisesi saattaa tarvita lisähappea. Jotkut keuhkoahtaumatautia sairastavat käyttävät happea vain tiettyjen toimintojen, kuten liikunnan, kävelyn tai portaiden nousun aikana. Toiset tarvitsevat sitä koko ajan.
- Pulmonaalinen kuntoutus antaa keuhkoahtaumatautia sairastaville välineitä hengityksen parantamiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Keuhkokuntoutus sisältää harjoituksia, koulutusta ja ravitsemusneuvontaa.
- Tupakoinnin lopettaminen. Tupakoinnin lopettaminen on tärkein askel keuhkoahtaumataudin hoidossa. Se auttaa hidastamaan keuhkoahtaumataudin etenemistä ja ehkäisemään oireiden pahenemista. Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta tukiryhmät, nikotiinikorvaustuotteet ja lääkitys voivat auttaa.
- keuhkoleikkaus. Vaikeaa keuhkolaajentumaa sairastavat henkilöt, jotka eivät pärjää hyvin lääkityksellä, saattavat tarvita leikkausta vakavasti vaurioituneiden keuhkojen osien poistamiseksi.
Miten voin auttaa keuhkoahtaumatautia sairastavaa läheistäni?
- Auta läheistäsi lopettamaan tupakointi. Keskustele vanhempasi lääkärin kanssa avun saamisesta tupakoinnin lopettamiseen.
- Kannusta perheenjäsentäsi pitämään lääkärikäynnit. Keuhkoahtaumatautia sairastavilla tulisi olla jatkuvaa lääkärinhoitoa.
- Auta läheistäsi lääkkeiden hallinnassa. Määräysten mukaisesti käytettynä lääkkeet auttavat lievittämään keuhkoahtaumataudin oireita ja parantamaan elämänlaatua.
- Keskustele lääkärin kanssa influenssarokotuksesta ja siitä, pitäisikö vanhemmasi ottaa se joka vuosi.
- Ole varuillasi ahdistuksen ja masennuksen varalta. Nämä tilat ovat yleisiä keuhkoahtaumataudin edetessä. Jos perheenjäsenesi on ollut surullinen tai ahdistunut useiden viikkojen ajan, on tärkeää käydä lääkärissä.
- Hae tukea päivittäisissä tehtävissä. Jos läheiselläsi on diagnosoitu keuhkoahtaumatauti ja hän tarvitsee apua päivittäisissä toiminnoissa, hän saattaa hyötyä autetusta asumisesta. Avustettu asuminen tarjoaa ympärivuorokautista hoitoa senioreille, jotka tarvitsevat apua päivittäisissä tehtävissä, kuten pukeutumisessa, hygieniassa ja lääkityksen hallinnassa. Se tarjoaa myös aterioita, hyvinvointiohjelmia sekä kodinhoito- ja pyykkihuoltopalveluja. Ota yhteyttä Senior Living Advisors -palveluumme saadaksesi ilmaista tietoa alueesi avustetun asumisen vaihtoehdoista.
Lähteet:
National Heart, Lung, and Blood Institute. COPD. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.
Centers for Disease Control and Prevention. Perusasiat keuhkoahtaumataudista. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html.
King Han ML, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Definition, clinical manifestations, diagnosis, and staging. https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging.
Ferguson GT, Make B. Stable COPD: Initial pharmacologic management. https://www.uptodate.com/contents/stable-copd-initial-pharmacologic-management.