Mohs-kirurgia, korjaava plastiikkakirurgia | The Office of Dr. Vincent Hung
3 Minute Read:
Vaikka nenän rekonstruktio ja nenäkirurgia kuulostavat yhdeltä ja samalta, ne ovat hyvin erilaisia toimenpiteitä. Nenän rekonstruktiolla täytetään ihosyövän hoidon synnyttämiä vikoja tai reikiä, kun taas rhinoplastia eli kosmeettinen nenäkirurgia muuttaa ja parantaa nenän ulkonäköä tai toimintaa.
Erilaisuudestaan huolimatta molemmat toimenpiteet parantavat pohjimmiltaan nenän estetiikkaa. Nenän rekonstruktio tekee sen siirtämällä ihoa ja kudosta. Rhinoplastia tekee sen muuttamalla rustoa ja luuta.
Nenäkirurgia, olipa se sitten korjaavaa tai kosmeettista, on yksi kasvokirurgian monimutkaisimmista ja haastavimmista muodoista. Nenä on monitahoinen rakenne, joka koostuu rustosta, lihaksista, limakalvoista, kudoksesta ja ihosta, ja ikään kuin se ei yksinään tekisi siitä tarpeeksi vaikeaa, se on kasvojen keskeinen esteettinen painopiste.
Jokainen vika tai kosmeettinen epävarmuus korostuu, kun se koskee nenää, ja nenäkirurgia voi olla palkitsevin kasvojen parantamisen tyyppi.
Miten nenäleikkaus eroaa nenän rekonstruktiosta?
Nenäleikkaus käsittää luun ja ruston kirurgisen uudelleenmuotoilun ja uudelleenrakentamisen nenän toiminnallisuuden ja estetiikan parantamiseksi. Tämä toimenpide tehdään muuttamaan nenän profiilia, jossa voi olla suuria kumpuja tai kuoppia, nenän kärjen rakenteellisia epäsäännöllisyyksiä, laajentuneita sieraimia tai joka ei ole tasapainossa ympäröivien kasvonpiirteiden kanssa.
Nenänkorjaus tehdään avoimella tai suljetulla menetelmällä; tämä kuitenkin erottaa toisistaan vain viiltojen sijainnit. Nenäleikkaus tehdään tekniikasta riippumatta kokonaan nenän sisäpuolelle. Tähän leikkaukseen kuuluu ruston ajeleminen kuoppien poistamiseksi tai rusto- tai luusiirteiden lisääminen koon tai muodon lisäämiseksi.
Miksi nenän rekonstruktio on välttämätön ihosyövän hoidon jälkeen?
Nenä on yksi yleisimmistä ihosyövän esiintymispaikoista kasvoilla. Vaikka Mohs-leikkaus on yksi parhaista tavoista varmistaa, että kasvain poistetaan kokonaan eikä se palaudu, se jättää usein reiän tai vian ihoon.
Rekonstruktiossa keskitytään säilyttämään nenän limakalvo, tuki ja peittävyys. Tässä käytetään yhtä neljästä rekonstruktiotekniikasta. Valittu menetelmä riippuu vian koosta sekä nenän anatomiasta.
Suora lineaarinen sulkeminen
Tämä rekonstruktiotekniikka on helpoin ja yleisin lähestymistapa, kun vikaa korjataan Mohs-leikkauksen jälkeen. Tässä haavan molemmat puolet vedetään yhteen ja iho suljetaan suoraviivaisesti. Koska useimmat ihosyövät poistetaan Mohs-leikkauksessa ympyränmuotoisesti, tämä tekniikka usein pidentää puuttuvan ihon muotoa, jotta pinta ei nyppyyntyisi, kun se vedetään yhteen.
Lokaaliset läpät
Lokaalista läppätekniikkaa voidaan tarjota, kun vika on pieni. Tämä menetelmä peittää puuttuvan ihoalueen venyttämällä ympäröivää ihoa peittämään reiän. Paikallinen läppämenetelmä on vähemmän invasiivinen ja vaatii vähemmän toipumista kuin ihonsiirrot, koska siinä ei oteta ihoa tai kudosta toissijaiselta alueelta.
Täysipaksuinen ihonsiirto
Mikäli paikalliset läpät lainaavat kudosta nenästä, ihonsiirrot ottavat kudosta muualta kehosta. Tätä tekniikkaa tarvitaan, kun vika on suurempi, eikä nenän ihoa voida venyttää peittämään reikää riittävästi. Tähän siirteeseen käytettävä iho on peräisin kehon eri alueilta, ja kyseinen alue määritetään konsultaatiosi aikana.
Paramedian forehead flap
Tätä tekniikkaa pidetään usein nenän rekonstruktion kultaisena standardina. Otsa tarjoaa suuren määrän kudosta, joka voidaan turvallisesti siirtää nenään. Tämä tekniikka on ihanteellinen silloin, kun nenävika on liian suuri jopa tavalliselle ihonsiirteelle, ja sillä voidaan saada aikaan luonnollisimman näköisiä ja huomaamattomia rekonstruktiotuloksia.
Jos olet aikeissa tehdä Mohs-leikkauksen nenän ihosyövän vuoksi, on aika harkita nenän rekonstruktiovaihtoehtoja. Ota yhteyttä tohtori Hungiin soittamalla hänen Pasadenan toimipisteeseensä numeroon (626) 432-5032, Newport Beachin toimipisteeseen numeroon (949) 574-8292 tai täyttämällä hänen online-yhteydenottolomakkeensa.