Tavoite Arvioida vähintään kuuden vuoden kuluttua emätinrenkaan pessaarien pitkäaikaisen käytön keskeyttämisprosentti ja emätinrenkaan pessaarien käyttöön liittyvien haittatapahtumien esiintyvyys.
Suunnittelu Retrospektiivinen tapausten tunnistaminen.
Sijoituspaikka Tertiäärinen urogynekologinen yksikkö.
Osake Kaikki naiset, joille oli asennettu joko Portex-rengaspessari tai Introl-virtsarakon kaulan tukilaite indeksijakson aikana (1992-2002).
Metodit Retrospektiivinen karttatarkastelu.
Keskeiset tulosmittarit Pessaarin käytön kesto ja käytön komplikaatiot, mukaan lukien verenvuoto, ekstruusio, pahanhajuinen emätinvuoto, ummetus ja inkontinenssi.
Tulokset 273 naisesta, joille asennettiin rengaspessari, 167 käytti sitä menestyksekkäästi neljässä viikossa; tämän jälkeen 93:lla (56 %) ilmeni komplikaatioita, joihin kuului verenvuotoa, purkautumista, voimakasta emätinvuotoa, kipua ja ummetusta tässä järjestyksessä, vaikka 38 naisella (23 %) oli useamman kuin yhden tyyppisiä komplikaatioita, ja useimmilla niistä oli useampi kuin yksi jakso. Vain 23 naista 167:stä (14 %) jatkoi pessaarin käyttöä tutkimuksen päätepisteessä (marraskuussa 2008). Käytön keston mediaani oli 7 vuotta (interkvartiiliväli 6-9 vuotta; vaihteluväli 2,25-13,9 vuotta). Niiden, jotka lopettivat käytön, keston mediaani oli 1,4 vuotta (vaihteluväli 0,1-11 vuotta; interkvartiiliväli 0,5-3,6 vuotta). Lopettamisen jälkeen 73 (44 %) valitsi konservatiivisen hoidon ja 50 (30 %) leikkauksen. Kaksitoista naista kuoli kyseisen ajanjakson aikana; yhdeksän palasi yleislääkärin vastaanotolle.
Johtopäätökset Olimme yllättyneitä havaitessamme 56 %:n komplikaatioprosentin pessaarien käyttäjillä. Tutkimuksemme osoittaa, että ajan myötä suurin osa naisista päätti lopettaa pessaarien käytön. Naisille olisi tiedotettava näistä tiedoista, kun he päättävät lantionpohjan prolapsiensa hoidosta.