Metadoni on synteettinen opioidiagonisti, jonka vaikutukset tuntuvat täysin morfiinia muistuttavalla tavalla. Koska sitä valmistetaan laboratoriossa, eikä sitä valmisteta oopiumista, sitä ei luokitella todelliseksi opiaatiksi. Osana opioidiriippuvuuden monipuolista hoito-ohjelmaa metadoni voi auttaa vähentämään sekä himoa että vieroitusoireita, joita esiintyy opioidien väärinkäytön hoito-ohjelmaan osallistuttaessa. Metadonilla on pitkä puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että se vähentää vieroitusoireita paljon pidempään kuin monet muut opioidit, useimmissa tapauksissa jopa 24-36 tuntia. Kun metadonia käytetään terapeuttinen annos lääkärin valvonnassa, sen pitkävaikutteiset vaikutukset auttavat torjumaan opiaattien fyysistä tarvetta aiheuttamatta euforiaa tai ”huumaa”.
Metadonia, kun sitä käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon, annetaan hoitolaitoksessa päivittäin potilaan toipumisen alkuvaiheessa. Ajan mittaan potilaat voivat ansaita oikeuden ottaa lääkkeen kotiin, jolloin heidän on rajoitettava hoito-ohjelmassa käyntien määrää. Kotiinviemisoikeus ansaitaan noudattamalla sekä ohjelman ohjeita että voimassa olevia liittovaltion ohjeita, mukaan lukien osallistuminen neuvontapalveluihin. BAART tarjoaa yksilö- ja ryhmäohjausta, joka auttaa potilaita käsittelemään sekä riippuvuuden syitä että seurauksia. Metadonin ylläpito-ohjelman rakenne auttaa potilaita toipumisen alkuvaiheessa
Metadoni kehitettiin alun perin 1900-luvun puolivälissä lääkkeeksi, jolla voitiin korvata erittäin riippuvuutta aiheuttava lääke, morfiini. Sitä oli saatavilla Yhdysvalloissa vuodesta 1947 alkaen, ja sitä käytettiin ensisijaisesti kivunlievitykseen. Vasta 60-luvulla ja 70-luvun alussa tajuttiin sen arvo huumeriippuvuuden hoitomuotona. Vuonna 2001 liittovaltion hallitus paransi metadonin turvallista ja valvottua jakelua koskevia säännöksiä, minkä ansiosta metadonista tuli lääkehoito-ohjelmien (Medication- Assisted Treatment, MAT) kultainen standardi.y, ja se varmistaa, että metadonia ei käytetä väärin hoidon aikana.
Vaikka niitä on saatavilla useissa eri muodoissa, tällä hetkellä on olemassa kaksi FDA:n hyväksymää metadonivalmistetta, joita käytetään opioidiriippuvuuden hoitoon:
- Dolofiini (metadonihydrokloridi) tabletit
- Methadose (metadonihydrokloridi) oraalinen konsentraatti
Vaikka metadonista on hyötyä osana hoitoa, se ei ole täysin vailla mahdollisia sivuvaikutuksia, joista vähäisin ei ole metadoniriippuvuuden mahdollisuus. Muita vähemmän vakavia komplikaatioita, joita voi esiintyä lyhyellä aikavälillä, ovat:
- Pahoinvointi
- Kivuliaisuus
- Hikoilu-oksentelu
- Järkyttyneisyys
Opioidiriippuvuuden hoitoon on kehitetty muitakin lääkeaineita, kuten buprenorfiini eli Suboxone®, joka metadonin tavoin vähentää opiaattien himoa. Buprenorfiini on osittainen agonisti, joka ei aktivoi aivojen reseptoreita täysin samalla tavalla kuin metadoni, mutta sen himon ja vieroitusoireiden hallinta on samanlaista. Yhdistettynä naloksoniin Suboxone®-merkkisessä lääkkeessä se voi myös aiheuttaa välittömiä vieroitusoireita, jos sitä käytetään väärin tai ruiskutetaan, mikä tekee siitä erinomaisen pelotteen.
Näiden lääkkeiden lisäksi opioidiriippuvuuden hoitoon käytetään joskus Naltrexone®-lääkettä. Toisin kuin metadoni ja buprenorfiini, naltreksoni ei vapauta dopamiinia eikä aiheuta euforian tunteita, vaan se pikemminkin estää minkä tahansa opioidin vaikutukset, jota se on käytössä. Potilaan on oltava täysin pidättäytynyt opioideista 7-14 päivän ajan ennen naltreksonin käyttöä.
Kun matkasi pois opioidiriippuvuudesta etenee, saatat huomata, että opiaattien himosi on korvattu riippuvuudella metadonista oireiden hallitsemiseksi. Riippuvuuspotentiaalin vuoksi tiivis yhteistyö neuvojiesi ja lääkäreidesi kanssa on ratkaisevan tärkeää edistymisesi ja onnistumisesi seurannan kannalta. Kun olet päässyt pois opiaattien otteesta, tukiryhmäsi voi sitten aloittaa hallitun prosessin, jossa sinua vieroitetaan hitaasti pois metadonin tarpeesta, kunnes lopulta et enää tarvitse lääkitystä lainkaan.
Kun metadoni yhdistetään neuvontaan ja tukeen, se on turvallinen ja tehokas väline taistelussa opioidiriippuvuuden voittamiseksi. Ota yhteyttä johonkin BAART-ohjelman laitokseen jo tänään saadaksesi apua taistelussasi riippuvuutta vastaan.