Monisikiöraskauden komplikaatiot

Miksi monisikiöraskaus on huolenaihe?

Mikäli monisikiöraskaus on huolenaihe?

Se on jännittävää, kun on raskaana useammalla kuin yhdellä lapsella. Se on usein onnellinen tapahtuma monille pariskunnille. Mutta monisikiöraskauteen liittyy suurempi komplikaatioriski. Yleisimmät ongelmat on lueteltu alla.

Viivästynyt synnytys ja synnytys

Enemmän kuin kolme viidestä kaksosesta ja lähes kaikki korkeamman asteen monikkolapset ovat ennenaikaisia (syntyvät ennen 37 viikkoa). Mitä suurempi on sikiöiden lukumäärä raskaudessa, sitä suurempi on ennenaikaisen synnytyksen riski. Ennenaikaiset vauvat syntyvät ennen kuin heidän kehonsa ja elinjärjestelmänsä ovat täysin kypsyneet. Nämä vauvat ovat usein pieniä ja syntymäpainoltaan alhaisia. Tämä tarkoittaa alle 5,5 kiloa (2 500 grammaa). He saattavat tarvita apua hengittämisessä, syömisessä, infektioiden torjunnassa ja lämpimänä pysymisessä. Hyvin ennenaikaisia vauvoja ovat ne, jotka syntyvät ennen 28 viikkoa. He ovat erityisen haavoittuvia. Monet heidän elimistään eivät ehkä ole vielä valmiita elämään äidin kohdun ulkopuolella, ja ne voivat olla liian epäkypsiä toimiakseen hyvin. Monet monisikiöiset vauvat tarvitsevat hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU).

Raskauden aikainen korkea verenpaine

Naiset, joilla on monisikiöinen sikiö, sairastuvat yli kaksi kertaa todennäköisemmin raskauden aikaiseen korkeaan verenpaineeseen. Tämä terveysongelma kehittyy usein aikaisemmin ja on pahempi kuin yhden vauvan raskaudessa. Se voi myös lisätä istukan ennenaikaisen irtoamisen (istukan irtoaminen) mahdollisuutta.

Raskauden aikainen diabetes

Naiset, joilla on monisikiöinen sikiö, sairastuvat todennäköisemmin raskauden aikaiseen diabetekseen.

Anemia

Monisikiöisessä raskaudessa anemia on yli kaksi kertaa yleisempi kuin yksisikiöisessä raskaudessa.

Syntymäviat

Monisikiöisillä vauvoilla on noin kaksinkertainen riski syntymähetkellä esiintyviin (synnynnäisiin) ongelmiin, kuten selkärankahalkion ja muiden hermostoputken vioittumisiin sekä ruuansulatuskanavan ja sydämen ongelmiin.

Väärin synnyttäneet lapset

Katoavan kaksosen oireyhtymäksi kutsuttu ilmiö on todennäköisempi monisikiöisissä raskauksissa. Se on silloin, kun useampi kuin 1 sikiö löytyy, mutta katoaa (tai saa keskenmenon). Tämä tapahtuu usein ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Tähän voi liittyä verenvuotoa. Raskaudenkeskeytyksen riski on suurempi myös myöhemmillä raskauskolmanneksilla.

Kaksosten välinen transfuusio-oireyhtymä

Kaksosten välinen transfuusio-oireyhtymä (TTTS, Twin-to-Twin Transfusion Syndrome) eli TTTS) on istukan sairaus, joka kehittyy vain identtisillä kaksosilla, joilla on yhteinen istukka. Verisuonet yhdistyvät istukan sisällä ja ohjaavat verta toisesta sikiöstä toiseen. Sitä esiintyy noin 3:lla 20:stä kaksosesta, joilla on yhteinen istukka.
TTTS:ssä veri siirtyy yhdestä sikiöstä toiseen yhteisen istukan verisuoniyhteyksien kautta. Ajan myötä vastaanottava sikiö saa liikaa verta. Tämä voi ylikuormittaa sydän- ja verenkiertoelimistöä ja aiheuttaa liikaa lapsivettä. Pienempi luovuttajasikiö ei saa tarpeeksi verta ja lapsivettä muodostuu vähän. TTTS:ää voidaan hoitaa raskauden aikana poistamalla osa ylimääräisestä nesteestä neulalla tai istukan leikkauksella. Joskus kaksoset voidaan joutua synnyttämään ennenaikaisesti.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Epänormaalit lapsiveden määrät

Munanesteongelmat ovat yleisempiä monisikiöisissä raskauksissa, erityisesti kaksosilla, joilla on yhteinen istukka.

Naruihin sotkeutuminen

Munasolmukkeen jakavien kaksosten napanuora voi sotkeutua. Näissä tapauksissa sikiöitä voidaan joutua tarkkailemaan usein kolmannella raskauskolmanneksella.

Kesarileikkaus (keisarinleikkaus) synnytys

Sikiön epänormaali asento lisää keisarinleikkauksen mahdollisuutta.

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Suuren istukkapinta-alan ja liikaa venähtäneen kohdun vuoksi äidillä on synnytyksen jälkeisen verenvuodon vaara.