Ylimääräinen uneliaisuus ei aina tarkoita, että olet stressaantunut tai sinulla on kiireinen aikataulu. Michigan Medicinen lääkärit Shelley Hershner ja Andrew Berkowski sanovat, että kyseessä voi olla narkolepsia.
Unihäiriö aiheuttaa liiallista päiväväsymystä riippumatta siitä, kuinka paljon lepoa saat. Se ilmenee usein nuorilla aikuisilla lukiossa tai yliopistossa, joten diagnoosi voi viivästyä, koska opiskelijat olettavat, että heidän torkahtamisensa johtuu luokkien, koulun ulkopuolisten aktiviteettien ja työpaikkojen yhdistelmästä.
”Uneliaisuus on usein ilmeisempää, jos olet rauhallisessa paikassa, ehkä lukemassa tai opiskelemassa”, Hershner sanoo. ”Mutta kun se on liiallista eikä liity riittämättömään uneen tai muuhun unihäiriöön, kyseessä voi olla tämä vakava sairaus, josta kärsii 25-50 ihmistä 100 000:sta.”
Vaikka sitä pidetäänkin harvinaisena häiriönä, narkolepsian kanssa elävillä on huonompi elämänlaatu. Se voi vaikuttaa työllistymismahdollisuuksiin, ajokykyyn ja valmistumisen kaltaisten virstanpylväiden saavuttamiseen, koska luokat jäävät väliin. Unen häiriöt ja oireiden aiheuttama taakka jokapäiväisessä elämässä korreloivat myös useampiin mielialahäiriöihin.
Näistä syistä Hershner ja Berkowski, molemmat Michigan Medicine’s Sleep Disorders Centersin neurologeja, ovat intohimoisia lisäämään tietoisuutta tilasta.
Miltä narkolepsia näyttää
Hershnerin ja Berkowskin mukaan unihäiriö voi esiintyä eri tavoin:
-
Tyyppi 1
-
Tyyppi 2
-
Idiopaattinen hypersomnia
Tyyppi 1 on tila, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää solujen kimppuun, jotka tuottavat hypokretiiniä, tiettyä kemiallista ainetta aivoissa, joka säätelee unta ja valveillaoloa. Ilman sitä sinulla on epäsäännölliset unijaksot ja voit nukahtaa nopeasti ilman varoitusta.
Tälle narkolepsiatyypille ominainen piirre on katapleksia, joka on äkillisesti alkava lihasheikkous voimakkaan tunteen, kuten naurun, seurauksena.
”Katapleksia voi aiheuttaa pään heilumisen tai jalkojen pettämisen potilaan ollessa hereillä. Jotkut ihmiset eivät edes tiedä kokevansa sitä”, Berkowski sanoo. ”Lihakset alkavat mennä unitilaan, joka on samanlainen kuin REM-unessa (rapid eye movement), jolloin lihakset ovat halvaantuneet.”
Ja ihmiset, joilla on sekä ykköstyyppi että kakkostyyppi, kokevat katkelmia unista, jotka tulevat tietoisuuteen siirryttäessä uneen ja sieltä pois.
”Joku saattaa luulla näkevänsä hämähäkin seinällä tai ihmisen huoneessa. Se kestää yhdestä kahteen minuuttia”, Hershner sanoo. ”Samanlaista kuin katapleksia, joillakin ihmisillä on samaan aikaan unihalvaus, eivätkä he pysty liikkumaan.”
Uudemmat tutkimukset viittaavat siihen, että aivoissa oleva kemikaali nimeltä gamma-aminovoihappo, joka tekee ihmisistä uneliaita, saattaa olla toimintahäiriöinen niillä, joilla on idiopaattinen hypersomnia, Berkowski sanoo.
Potilaat, joilla on tämä häiriö, tuntevat olonsa väsyneeksi koko ajan ja nukkuvat tavallista kauemmin. He saattavat nukkua reilut 10 tuntia joka yö, mutta tuntevat silti olonsa levottomaksi suurimman osan päivästä. He voivat nukahtaa nopeasti, mutta toisin kuin tyypin 1 potilailla, heillä ei ole muita häiriöitä unirytmissä.
LISÄTIETOJA MICHIGANISTA: Tilaa viikoittainen uutiskirjeemme
Diagnoosin saaminen
Narkolepsian diagnosoinnille on esteitä, koska se ei ole yhtä ilmeinen kuin kädenmurtuma. Et ehkä tiedä, että nukahdat jatkuvasti päivisin, ja ystävät ja perhe saattavat jättää sen huomiotta.
On tärkeää käydä erikoislääkärin vastaanotolla, joka voi tehdä perusteellisia testejä ja sulkea pois lääketieteelliset syyt unihäiriöihisi. Yön yli tehty unitutkimus voi sulkea pois obstruktiivisen uniapnean sekä varmistaa, että olet nukkunut riittävästi edellisenä yönä.
Regulaariset syyt liialliseen päiväväsymykseen, kuten epäjohdonmukaiset uni-valve-syklit, ovat paljon yleisempiä kuin narkolepsia, joten on tärkeää ottaa huomioon unikäyttäytyminen, joka voi olla uneliaisuuden syyllinen.
”Unitutkimuksen aikana potilas käyttää kelloa, joka mittaa uni- ja heräämiskäyttäytymistä”, Hershner sanoo. ”Unitutkimuksen jälkeen tehdään Multiple Sleep Latency Test, joka antaa potilaalle viisi mahdollisuutta nukkua. Siinä testataan, kuinka nopeasti hän nukahtaa ja mihin unen vaiheisiin hän menee.”
Jos siirryt REM-uniin 20 minuutissa (nopeammin kuin normaalisti 90-120 minuuttia), se voi viitata narkolepsiaan.
Tietyissä olosuhteissa on mahdollista ottaa selkäydinpunktio aivonesteen hypokretiinipitoisuuden testaamiseksi, mikä voi osoittaa tyypin 1, jos pitoisuudet ovat alhaiset tai puuttuvat.
Tyypin 2 testaaminen on Berkowskin mukaan vaikeampaa. Monet lääkärit voivat diagnosoida tyypin 2 potilaat väärin, kun uneliaisuutta aiheuttaa jokin muu sairaus. Diagnoosi tehdään, jos joku on unelias päivisin ilman tunnettua syytä, katapleksia vapaa ja hänellä on samanlaiset testitulokset kuin tyypin 1 potilailla.
Jos saa säännöllisesti riittävästi unta ja sitten nukkuu liikaa tai nukahtaa liian nopeasti testien aikana, diagnoosi voi olla idiopaattinen hypersomnia.
Tykkäätkö podcasteista? Lisää Michigan Medicine News Break Alexa-yhteensopivaan laitteeseesi tai tilaa päivittäiset päivitykset iTunesissa, Google Playssa ja Stitcherissä.
Hoitovaihtoehdot
Narkolepsiaa ei toistaiseksi voi ehkäistä. Lisätutkimuksia tarvitaan immuunijärjestelmää vaimentavista hoidoista, joilla voidaan ehkä pelastaa vaurioituneita aivosoluja, jotka edeltävät tyypin 1 ilmenemistä.
Muodosta riippumatta narkolepsiaan ei ole olemassa lääkkeitä, joilla narkolepsiaa voitaisiin hoitaa, mutta oireita voidaan hallita eri keinoin. Stimulantit edistävät valveillaoloa ja masennuslääkkeillä voidaan puuttua hallusinaatioihin, unihalvaukseen ja katapleksiaan.
Kaikenlaisen liiallisen päiväväsymyksen osalta yleisen unen parantaminen, kuten kahdeksan tunnin nukkuminen joka yö, säännöllinen uni- ja heräämisrytmi ja jo olemassa olevien sairauksien, kuten obstruktiivisen uniapnean, hoitaminen voivat vähentää oireita.
”Älä vähättele liiallista uneliaisuutta”, Hershner sanoo. ”Jos luulet, että sinulla on narkolepsiaoireita tai elämänlaatusi on huono uneliaisuuden vuoksi, varaa aika.”