Polvessa on neljä tärkeintä nivelsidettä: Anterior Cruciate Ligament, Posterior Cruciate Ligament, Medial Collateral Ligament ja Lateral Collateral Ligament. Minkä tahansa näistä nivelsiteistä repeämä on vakava sairaus, ja se voi vaatia leikkausta tai lepoa ja kuntoutusta.
ACL
Kolmanneksen eturistisiteen (ACL) repeämä on polven vamma, joka koskee yleisesti jalkapalloilijoita, koripalloilijoita, hiihtäjiä, voimistelijoita ja muita urheilijoita. Noin 70 % ACL-repeämistä on seurausta ei-kontaktivammoista; 30 % on seurausta suorasta kontaktista (pelaaja-pelaaja, pelaaja-esine). Naisilla on 4-6 kertaa suurempi todennäköisyys saada ACL-repeämä kuin miehillä.
Yleensä fysioterapeutti tai ortopedi tutkii sinut heti vamman jälkeen. Useimmille ACL-repeämän saaneille tehdään leikkaus repeämän korjaamiseksi; jotkut voivat kuitenkin välttää leikkauksen muuttamalla liikuntaharrastustaan siten, etteivät he rasita polvea liikaa. Eräs valikoitu ryhmä voi itse asiassa kuntoutuksen jälkeen palata voimakkaaseen fyysiseen aktiivisuuteen ilman leikkausta.
Fysioterapeuttisi voi yhdessä kirurgisi kanssa auttaa sinua määrittelemään, onko ei-operatiivinen hoito (kuntoutus ilman leikkausta) sinulle järkevä vaihtoehto. Jos valitset leikkauksen, fysioterapeuttisi auttaa sinua sekä valmistautumaan leikkaukseen että palauttamaan voimasi ja liikuntakykysi leikkauksen jälkeen.
Kiertäjäkalvosin on yksi tärkeimmistä nivelsiteistä (kudosnauhoista), jotka yhdistävät reisiluun ja sääriluun. Se voi revetä, jos:
- Kääntää polvea pitäen jalan maassa
- Pysähtyä äkillisesti juostessa
- Yllättäen siirtää painoa yhdeltä jalalta toiselle
- Hyppää ja laskeutuu maahan ojennettuun (suoristettuun) polveen
- Ojenna polvea pidemmälle kuin sinun pitäisi
- Kokeile suoraa osumaa polveen
PCL
PCL on yksi polven neljästä nivelsiteestä, ja on nivelside, joka estää sääriluuta (sääriluu) liukumasta liian pitkälle taaksepäin. Yhdessä ACL:n kanssa, joka estää sääriluuta liukumasta liian pitkälle eteenpäin, PCL auttaa pitämään sääriluun paikallaan reisiluun alapuolella. PCL-vammojen osuus polven nivelsidevammoista on noin 20 %.
Yleisintä PCL-vammaa kutsutaan usein ”kojelautavammaksi”. Tämä vamma ilmenee usein auto-onnettomuuksissa, kun sääriluu osuu voimakkaasti kojelautaan. Polvi on koukistuneessa asennossa, ja isku lyö sääriluuta voimakkaasti taaksepäin. Tämä vamma voi syntyä myös silloin, kun urheilija kaatuu polvensa etupuolelle, jolloin polvi hyperfleksoituu (taipuu kokonaan taaksepäin) ja jalka osoittaa alaspäin. Molemmat tilanteet rasittavat PCL:ää, ja jos voima on tarpeeksi suuri, seurauksena on PCL-repeämä.
PCL-repeämän oireita ovat polvikipu, turvotus ja liikelaajuuden heikkeneminen, ja jotkut ihmiset sanovat, että heidän polvensa ”poksahti” tai antoi periksi. PCL-vamman jälkeen monet potilaat uskovat, etteivät he voi ”luottaa” polveensa tai että tuntuu siltä, että polvi voi antaa periksi, mikä voi olla merkki siitä, että leikkaus on tarpeen.
MCL
MCL on toinen polven neljästä nivelsiteestä. MCL on polvinivelen sisäpuolella. ja ulottuu reisiluun (femurin) päästä sääriluun (tibian) yläosaan. MCL vastustaa nivelen sisäpuolen levenemistä eli estää polven ”avautumisen”.
MCL loukkaantuu yleensä, kun polvinivelen ulkosivuun kohdistuu isku, jolloin polven ulkosivu taipuu ja sisäpuoli laajenee. Kun MCL venyy liikaa, se voi revetä. MCL-vamma voi olla yksittäinen vamma, tai se voi olla osa polven monimutkaista vammaa. Muut nivelsiteet, tavallisimmin ACL tai meniski, voivat repeytyä yhdessä MCL-vamman kanssa.
MCL-vamman kipu keskittyy yleensä suoraan nivelsiteen päälle. Turvotusta voi esiintyä, ja mustelmat ja yleinen nivelturvotus ovat yleisiä muutaman päivän kuluttua vammasta. Joissakin tapauksissa potilailla voi tuntua siltä, että polvi saattaa ”antaa periksi” tai taipua. MCL-vamman oireet korreloivat yleensä vamman laajuuden kanssa.
LCL
LCL on toinen polven neljästä nivelsiteestä. LCL on polven ulkopuolella ja yhdistää reisiluun (femur) pään pienemmän sääriluun (fibula) yläosaan. LCL auttaa estämään polvinivelen liiallisen sivuttaisliikkeen. Kun LCL on revennyt, polvinivel voi rasituksessa liikkua liikaa sivuttaissuunnassa.
LCL repeää yleisimmin urheilutoiminnan tai traumaattisten vammojen (kaatumiset jne.) yhteydessä. LCL repeää, kun polvi taipuu liikaa sisäänpäin ja LCL venyy liian pitkälle.