Mitä on sperman pesu?
Sperman pesu on prosessi, jossa terveet, liikkuvat (uivat) siittiöt erotetaan muusta siemennesteestä. Miehen siemenneste sisältää terveiden siittiöiden lisäksi kuolleita tai liikkumattomia siittiöitä, entsyymejä, proteiineja ja nesteitä, joita ei ole suotavaa sekoittaa suoraan munasolujen kanssa tai kohdunsisäistä siemennystä varten. Nämä terveet, liikkuvat siittiöt konsentroidaan erityiseen siittiöaineeseen tai liuokseen nimeltä HTF (Human Tubal Fluid), joka ravitsee ja säilyttää ne munasolun hedelmöittämistä varten. Siemennesteen pesu suoritetaan useissa vaiheissa, joihin kuuluu siemennestenäytteen sentrifugointi tai pyörittäminen useita kertoja parhaiden siittiöiden erottamiseksi muusta näytteestä. Siemennesteen pesu kehitettiin useiden vuosien testauksen aikana, jotta siittiöitä voitaisiin valmistella parhaalla mahdollisella tavalla IVF-menetelmää (koeputkihedelmöitys) tai ”koeputkilapsi”-prosessia varten.
Mikä on I.U.I.?
Interuteriininen inseminaatio (I.U.I.) on hedelmöityshoito pariskunnille, joiden hedelmättömyys johtuu alhaisesta siittiöiden määrästä tai liikkuvuudesta, huonosta kohdunkaulan limasta, alhaisesta siemennesteen määrästä, siemennesteen vasta-aineista, endometrioosista tai selittämättömästä lapsettomuudesta. I.U.I.:n on myös osoitettu lisäävän merkittävästi raskauden mahdollisuutta naisilla, joille on tehty luovuttajainseminaatio pakastetuilla siemennäytteillä. Siittiöiden pesun jälkeen siittiönäyte sijoitetaan korkealle kohdun yläosaan (lähelle munanjohtimia ja munasolua) pienen, joustavan muovikatetrin kautta, joka työnnetään kohdunkaulaan.
Miten se toimii?
Tämä tekniikka keskittää terveet, aktiiviset siittiöt pieneksi näytteeksi, joka voidaan sijoittaa lähemmäs munasolun lopullista määränpäätä hedelmöitystä varten. I.U.I. ohittaa kohdunkaulan limakalvon ja mahdollistaa useampien siittiöiden pääsyn munanjohtimiin. Erityinen väliaine parantaa siittiöiden elossaoloaikaa ja siittiöiden liikkuvuutta, jotka molemmat lisäävät raskauden mahdollisuutta. Siittiöiden pesu poistaa siemennesteestä myös aineita, jotka itse asiassa voivat heikentää hedelmällisyyttä (bakteerit, hormonit jne.). I.U.I. oli toinen tekniikka, joka kehitettiin IVF-tutkimuksen löydösten ansiosta.
Miten I.U.I. tehdään?
Naista pyydetään soittamaan vastaanotolle kuukautisten alkaessa, jotta hän saa ohjeet siitä, minä päivänä LH-pakkaus aloitetaan. LH-kitin (OvuKIT) avulla valitaan tarkimmin ovulaatiopäivä inseminaatiotoimenpidettä varten. LH-pyrähdyksen jälkeisenä aamuna aviomiestä pyydetään keräämään spermanäyte steriiliin astiaan kotona, jotta näyte voidaan tuoda toimistolle klo 8.30 tai mahdollisimman aikaisin. Näytteen tulisi saapua toimistolle 30 minuutin kuluessa näytteenotosta. Tämän jälkeen suoritetaan siittiöiden pesu, joka kestää noin 90 minuuttia. Nainen palaa siittiöhuuhtelun päätyttyä toimistolle lyhyelle käynnille. Emättimeen asetetaan peculum ja kohdunkaulan läpi viedään pieni muovikatetri kohtuun. Spermanäyte ruiskutetaan varovasti kohtuun, ja potilas voi palata normaaleihin aktiviteetteihinsa 10 minuuttia myöhemmin.
Onko I.U.I. kivulias?
Kohdunsisäinen inseminaatio on yleensä hyvin yksinkertainen ja kivuton. Toisinaan kohdunkaulaa on tarpeen hieman laajentaa tai avata, ja joillakin naisilla voi olla tuolloin lieviä kouristuksia. Useimmat potilaamme kertovat, että I.U.I. on helppo ja miellyttävä toimenpide.
Onko komplikaatioita?
I.U.I.:n sivuvaikutukset tai komplikaatiot ovat harvinaisia. Mikä tahansa toimenpide, joka edellyttää kohdunkaulan tunkeutumista, voi aiheuttaa tulehduksia kohtuun ja/tai munanjohtimiin, vaikkakin tämä on hyvin epätavallista I.U.I.-menetelmässä. Toimenpiteen jälkeen saattaa esiintyä lieviä kouristuksia tai tiputtelua tai lievää verenvuotoa; tämä voi kestää 1-2 päivää kohdun limakalvon vähäisen ärsytyksen vuoksi.
Miksi I.U.I.-menetelmää tehdään vain kerran kierrossa?
OvuKIT LH-pakkaus poimii 85 %:ssa tapauksista ovulaatiopäivän oikein. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden mahdollisuus ei parane tekemällä useampi kuin yksi inseminaatio sykliä kohti, kun käytetään tätä ajoitusjärjestelmää. Kun I.U.I. yhdistetään muuhun hoitoon, kuten ultraääniajoitukseen tai Pergonaliin, sinulle annetaan tarkat ohjeet siitä, milloin palaat toimenpiteeseen.
Miten menestyksekäs I.U.I. on?
Tutkimukset ovat osoittaneet, että I.U.I.:n raskausprosentti 3 – 4:n hyvin ajoitetun syklin aikana vaihtelee 20 – 60 %:n välillä lapsettomuuden syystä riippuen. Limavaivat ovat menestyksekkäämpiä ja mies-/spermaongelmat jonkin verran vähemmän menestyksekkäitä. Suosittelemme kokeilemaan vähintään 3-4 I.U.I.-sykliä parhaan tuloksen saamiseksi.
Miksi I.U.I. tehdään luovuttajan inseminaatiota varten?
Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että luovuttajan inseminaation raskausprosentti on paljon parempi (noin kaksinkertainen), kun I.U.I. tehdään kohdunkaulan sisäisen inseminaation sijasta. Pakastetut siittiöt eivät ilmeisesti ole hyviä uimareita ja hyötyvät kohdun sisälle sijoittamisesta. Luovuttajan I.U.I.:n valmisteluaika on yleensä 30-60 minuuttia, ja pyydämme teitä odottamaan vastaanotolla tämän valmistelun ajan, jotta inseminaatio voidaan tehdä heti, kun siittiöt ovat valmiita.