Il existe quatre ligaments principaux dans le genou : Le ligament croisé antérieur, le ligament croisé postérieur, le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral. Les déchirures de l’un de ces ligaments sont des affections graves, qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, ou du repos et de la rééducation.
LCA
Une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure du genou qui touche couramment les footballeurs, les basketteurs, les skieurs, les gymnastes et d’autres athlètes. Environ 70 % des déchirures du LCA sont le résultat de blessures sans contact ; 30 % sont le résultat d’un contact direct (joueur à joueur, joueur à objet). Les femmes sont 4 à 6 fois plus susceptibles que les hommes de subir une déchirure du LCA.
En général, vous serez examiné par un kinésithérapeute ou un chirurgien orthopédique immédiatement après la blessure. La plupart des personnes qui subissent une déchirure du LCA devront subir une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure ; cependant, certaines personnes peuvent éviter la chirurgie en modifiant leur activité physique de façon à ne pas exercer une forte pression sur le genou. Un groupe restreint peut en fait reprendre une activité physique vigoureuse après la rééducation sans avoir recours à la chirurgie.
Votre kinésithérapeute, en collaboration avec votre chirurgien, peut vous aider à déterminer si le traitement non opératoire (rééducation sans chirurgie) est une option raisonnable pour vous. Si vous choisissez de subir une intervention chirurgicale, votre kinésithérapeute vous aidera à la fois à vous préparer à la chirurgie et à récupérer votre force et vos mouvements après l’intervention.
Le LCA est l’un des principaux ligaments (bandes de tissu) reliant le fémur au tibia. Il peut se déchirer si vous :
- Tournez votre genou tout en gardant votre pied planté au sol
- Arrêtez-vous brusquement en courant
- Chargez soudainement votre poids d’une jambe à l’autre
- Sautez et atterrissez sur un genou étendu (redressé)
- Tendre le genou plus que vous ne le devriez
- Subir un coup direct au genou
PCL
Le PCL est l’un des quatre ligaments du genou, et est le ligament qui empêche le tibia (os du tibia) de glisser trop loin vers l’arrière. Avec le LCA qui empêche le tibia de glisser trop loin vers l’avant, le LCP contribue à maintenir le tibia en position sous le fémur (os de la cuisse). Les blessures du LCP représentent environ 20% des blessures des ligaments du genou.
La blessure la plus courante du LCP est souvent appelée « blessure du tableau de bord ». Cette blessure est souvent observée dans les accidents de voiture lorsque le tibia heurte avec force le tableau de bord. Le genou est en position fléchie et un impact frappe avec force le tibia vers l’arrière. Cette blessure peut également survenir lorsqu’un athlète tombe sur l’avant de son genou, ce qui entraîne une hyperflexion du genou (qui se plie complètement en arrière), le pied étant maintenu vers le bas. Les deux scénarios sollicitent le LCP, et si la force est suffisamment élevée, il en résulte une déchirure du LCP.
Les symptômes d’une déchirure du LCP sont une douleur au genou, un gonflement et une diminution du mouvement, et certaines personnes diront que leur genou a « sauté » ou a cédé. Après une blessure au LCP, de nombreux patients pensent qu’ils ne peuvent pas « faire confiance » à leur genou, ou qu’ils ont l’impression que le genou peut céder, ce qui peut être un indicateur de la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Le LMC
Le LMC est un autre des quatre ligaments du genou. Le LMC se trouve à l’intérieur de l’articulation du genou. et couvre la distance entre l’extrémité du fémur (os de la cuisse) et le haut du tibia (os du tibia). Le LMC résiste à l’élargissement de l’intérieur de l’articulation, ou empêche « l’ouverture » du genou.
Le LMC est généralement blessé lorsque l’extérieur de l’articulation du genou est frappé, ce qui provoque le fléchissement de l’extérieur du genou et l’élargissement de l’intérieur. Lorsque le LMC est trop étiré, il peut se déchirer. Une blessure du LMC peut être une blessure isolée ou faire partie d’une blessure complexe du genou. D’autres ligaments, le plus souvent le LCA ou le ménisque, peuvent être déchirés en même temps qu’une blessure du LMC.
La douleur de la blessure du LMC est généralement concentrée directement sur le ligament. Un gonflement peut apparaître, et des ecchymoses et un gonflement articulaire généralisé sont fréquents quelques jours après la blessure. Dans certains cas, les patients peuvent avoir l’impression que leur genou va » céder » ou se déformer. Les symptômes d’une blessure du LMC ont tendance à être corrélés à l’étendue de la blessure.
LCL
Le LCL est un autre des quatre ligaments du genou. Le LCL se trouve à l’extérieur du genou et relie l’extrémité de l’os de la cuisse (le fémur) au sommet du plus petit os du tibia (le péroné). Le LCL contribue à empêcher tout mouvement latéral excessif de l’articulation du genou. Lorsque le LCL est déchiré, l’articulation du genou peut se déplacer trop latéralement lorsqu’elle est sollicitée.
Le LCL est le plus souvent déchiré lors d’activités sportives ou de blessures traumatiques (chutes, etc.). Le LCL se déchire lorsque le genou se plie excessivement vers l’intérieur et que le LCL est étiré de manière trop importante.