Qu’est-ce que le lavage du sperme ?
Le lavage du sperme est le processus de séparation des spermatozoïdes sains et motiles (qui nagent) du reste de l’échantillon de sperme. En plus des spermatozoïdes sains, l’échantillon de sperme d’un homme contient des spermatozoïdes morts ou non mobiles, des enzymes, des protéines et des fluides qui ne sont pas souhaitables pour un mélange direct avec les ovules ou pour une insémination intra-utérine. Ces spermatozoïdes sains et mobiles sont ensuite concentrés dans un milieu ou une solution spéciale pour les spermatozoïdes appelée HTF (Human Tubal Fluid) qui les nourrit et les préserve pour la fécondation de l’ovule. Le lavage des spermatozoïdes s’effectue en une série d’étapes comprenant la centrifugation ou la rotation de l’échantillon de sperme à plusieurs reprises afin de séparer les meilleurs spermatozoïdes du reste de l’échantillon. Le lavage des spermatozoïdes a été développé au cours de plusieurs années de tests pour fournir la meilleure préparation des spermatozoïdes pour la FIV (fécondation in vitro) ou le processus de « bébé-éprouvette »).
Qu’est-ce que l’I.U.I.?
L’insémination intra-utérine (I.U.I.) est un traitement de fertilité destiné aux couples dont l’infertilité est due à un faible nombre de spermatozoïdes ou à une faible motilité, à une glaire cervicale de mauvaise qualité, à un faible volume de sperme, à des anticorps antisperme, à une endométriose ou à une infertilité inexpliquée. Il a également été démontré que l’I.U.I. augmente de manière significative les chances de grossesse chez les femmes subissant une insémination par donneur avec des échantillons de sperme congelé. Après le lavage du sperme, l’échantillon de sperme est placé en haut de l’utérus (près des trompes et de l’ovule) par un petit cathéter en plastique flexible inséré dans le col de l’utérus.
Comment cela fonctionne-t-il ?
Cette technique concentre les spermatozoïdes sains et actifs dans un petit échantillon qui peut être placé plus près de la destination finale pour la fécondation de l’ovule. L’I.U.I. contourne la glaire cervicale et permet à un plus grand nombre de spermatozoïdes de monter dans les trompes de Fallope. Le milieu spécial améliore la durée de survie des spermatozoïdes et leur motilité, ce qui augmente les chances de grossesse. Le lavage des spermatozoïdes permet également d’éliminer de l’échantillon de sperme les matières susceptibles de nuire à la fertilité (bactéries, hormones, etc.). L’I.U.I. est une autre technique mise au point grâce aux découvertes de la recherche sur la FIV.
Comment se fait l’I.U.I. ?
On demande à la femme d’appeler le cabinet au début de ses règles pour savoir quel jour commencer le kit LH. Le kit LH (OvuKIT) est utilisé pour choisir le plus précisément possible le jour de l’ovulation pour la procédure d’insémination. Le matin suivant la poussée de LH, il est demandé au mari de recueillir un échantillon de sperme dans un récipient stérile à la maison afin que l’échantillon puisse être apporté au cabinet à 8h30 ou le plus tôt possible. L’échantillon doit arriver au cabinet dans les 30 minutes suivant le prélèvement. La procédure de lavage des spermatozoïdes est alors effectuée et dure environ 90 minutes. La femme revient ensuite au cabinet après le lavage des spermatozoïdes pour une courte visite. Un spéculum est inséré dans le vagin et un minuscule cathéter en plastique est introduit dans l’utérus par le col de l’utérus. L’échantillon de sperme est injecté doucement dans l’utérus et la patiente peut retourner à ses activités normales 10 minutes plus tard.
L’insémination intra-utérine est-elle douloureuse ?
L’insémination intra-utérine est généralement très simple et indolore. Il est parfois nécessaire de dilater ou d’ouvrir légèrement le col de l’utérus et certaines femmes peuvent ressentir de légères crampes à ce moment-là. La plupart de nos patients nous disent que l’I.U.I. est une procédure facile et confortable.
Y a-t-il des complications ?
Les effets secondaires ou les complications de l’I.U.I. sont rares. Toute procédure qui nécessite une pénétration du col de l’utérus peut entraîner des infections de l’utérus et/ou des trompes, bien que cela soit très inhabituel avec l’I.U.I. Vous pouvez ressentir de légères crampes ou des taches ou des saignements légers après la procédure ; cela peut durer 1 à 2 jours en raison d’une irritation mineure de l’endomètre (paroi de l’utérus).
Pourquoi l’I.U.I. n’est-elle effectuée qu’une fois par cycle ?
Le kit OvuKIT LH choisira correctement le jour de l’ovulation dans 85% des cas. Des études ont montré que les chances de grossesse ne sont pas améliorées en faisant plus d’une insémination par cycle lorsque ce système de chronométrage est utilisé. Lorsque l’I.U.I. est combinée à un autre traitement tel que le chronométrage par ultrasons ou Pergonal, vous recevrez des instructions spécifiques sur le moment où vous devez revenir pour la procédure.
Combien de succès a l’I.U.I.?
Des études ont montré que le taux de grossesse de l’I.U.I. sur 3-4 cycles bien chronométrés varie de 20 à 60% selon la cause de l’infertilité. Les problèmes de glaire ont plus de succès et les problèmes d’homme/sperme ont un peu moins de succès. Nous recommandons d’essayer au moins 3-4 cycles d’I.U.I. afin de donner le meilleur résultat.
Pourquoi fait-on l’I.U.I. pour l’insémination du donneur ?
Des études récentes ont montré que le taux de grossesse pour l’insémination du donneur est bien meilleur (environ le double) lorsque l’I.U.I. est effectuée au lieu de l’insémination intracervicale. Les spermatozoïdes congelés ne sont apparemment pas de bons nageurs et bénéficient d’un placement à l’intérieur de l’utérus. Le temps de préparation pour l’I.U.I. avec donneur est habituellement de 30 à 60 minutes et nous vous demandons d’attendre au bureau pendant cette préparation afin que l’insémination puisse être faite dès que les spermatozoïdes sont prêts.