Les incontournables de la maladie osseuse métabolique (MBD)
Par Eric Roscoe
Peut-être l’un des troubles les plus courants et les plus largement rapportés, mais aussi l’un des troubles les plus évitables observés chez les reptiles en captivité et de compagnie de nombreuses espèces est celui de la maladie osseuse métabolique, ou MBD, ou aussi parfois connu sous le nom de rachitisme. La MBD est en quelque sorte un nom collectif donné à une grande variété de signes et de symptômes qui affaiblissent progressivement et systématiquement les os, le métabolisme et d’autres fonctions corporelles de l’animal affecté. La terminologie plus technique ou médicale de cette affection peut également inclure l’ostéodystrophie fibreuse, l’hyperparathyroïdie et/ou la nutritionnite secondaire, l’ostéomalacie ou l’ostéoporose. Dans cet article éducatif, les causes de la MBD seront soulignées, ainsi que les signes et les symptômes, le diagnostic et le pronostic, les options de soins et de traitement, et enfin, les mesures préventives qui peuvent être prises.
Malheureusement, la MBD est le plus souvent observée chez les espèces de reptiles qui ont besoin de lumière ultraviolette (ou UV) comme la lumière du soleil, et de sa supplémentation pour la synthèse et la production appropriées ou complètes de calcium, de phosphore, de vitamine D3 et d’autres nutriments vitaux. Elle est peut-être la plus fréquente et la plus courante chez les iguanes verts (Iguana iguana), les dragons barbus (Pogona vitticeps) et les dragons d’eau chinois (Physignathus cocincinus), mais elle peut également affecter presque tous les autres lézards, les amphibiens, ainsi que les tortues et les tortues terrestres par le biais de la pyramide, ou le ramollissement et l’affaiblissement de leur carapace, ce qui sera également abordé dans cet article. La MBD est habituellement beaucoup plus rarement observée chez les serpents, qui sont généralement moins dépendants de l’éclairage UV supplémentaire pour la synthèse de la vitamine D3, et sont nourris avec des aliments entiers qui fournissent un meilleur équilibre calcium/phosphore, mais cette condition peut les affecter aussi si peut-être leur régime alimentaire, ou d’autres conditions d’élevage et environnementales sont extrêmement pauvres.
Qu’est-ce qui cause la MBD ?
La maladie osseuse métabolique peut être le résultat d’une variété de différents facteurs, ou de combinaisons de facteurs, dont la majorité est causée par un régime alimentaire, un élevage et/ou une nutrition inappropriés. Une quantité trop faible ou, dans certains cas, trop élevée de calcium est peut-être l’une des principales causes de la MBD chez les reptiles en captivité. Le calcium est un nutriment essentiel pour favoriser la croissance et le développement des os, et contribue également au bon fonctionnement des nerfs. Chez la plupart des animaux en bonne santé, et chez les animaux sauvages, il existe généralement un rapport équilibré calcium-phosphore-vitamine D3 qui est régulé et maintenu par diverses hormones corporelles. Par conséquent, si l’alimentation d’un animal contient trop ou trop peu de calcium, ces équilibres seront perturbés. Comme pour d’autres effets physiologiques néfastes, tels que la famine (où la graisse et la masse musculaire commencent à être dépensées une fois que les autres sources de nutrition ont été épuisées), une fois que les dépôts ou les réserves normales de calcium d’un animal sont épuisés, d’autres sources, telles que la matière osseuse de l’animal, seront utilisées pour dériver leurs niveaux nécessaires de calcium, entraînant ainsi la FVO.
L’éclairage et le chauffage UVB jouent également un rôle majeur dans la prévention de la FVO. De nombreuses espèces de reptiles et d’amphibiens ont besoin d’un accès ou d’une exposition aux UVB et UVA artificiels, ou encore mieux, à la lumière naturelle et non filtrée du soleil, qu’ils soient en captivité ou dans la nature. De nombreuses espèces d’herptiles ont besoin de cet éclairage UVB supplémentaire afin de fabriquer et de maintenir des ratios adéquats de calcium-phosphore-vitamine D3, et sans ce composant, ils sont incapables d’absorber ou d’utiliser correctement le calcium ou ces autres nutriments. Très souvent, un éclairage et un chauffage inadéquats ou insuffisants en termes d’UV-A et d’UV-B, voire l’absence totale d’UV, figurent parmi les principales causes de FVO chez les animaux en captivité. En outre, des températures inadéquates, ou trop élevées ou trop basses, contribueront souvent à ralentir et/ou à altérer la digestion, les fonctions métaboliques et l’apport en calcium et en vitamine D3 de ces animaux.
Occasionnellement, la MBD peut également être causée par des facteurs autres que le calcium, l’éclairage et le chauffage UV, et les températures inadéquates. D’autres maladies et troubles qui peuvent avoir des effets néfastes sur les systèmes organiques d’un reptile ou d’un amphibien, y compris leur foie, leurs reins, leurs glandes parathyroïdes ou leurs intestins grêles, qui affectent le métabolisme de l’animal et son apport en calcium/vitamine D3, peuvent également entraîner une MBD en tant que condition secondaire. L’état reproducteur d’un animal, comme dans le cas des femelles reproductrices ou ovulantes, peut être un autre facteur contribuant à la FVO. Pendant la période de reproduction, les ovules des femelles se développent dans leurs ovaires, qui constituent une autre source importante d’apport en calcium. Les femelles gravides ou en période d’ovulation peuvent donc elles aussi être très sensibles à la FVO. Il convient donc de surveiller de près l’apparition de signes et de symptômes et d’administrer des suppléments de calcium. Cependant, même toutes ces autres causes de MBD restent liées à l’apport en calcium et/ou en vitamine D3 nutritive.
Quels sont les signes et symptômes de la MBD ?
La maladie osseuse métabolique peut se manifester de différentes manières et à différents endroits, et est presque toujours un processus lent et progressif. Elle n’arrive pas soudainement, et les signes, symptômes et stades très précoces peuvent souvent être manqués ou négligés, en particulier par les propriétaires d’animaux de compagnie et les gardiens de reptiles novices. La MBD peut affecter la tête, les mâchoires, les membres, la colonne vertébrale, le corps, les orteils et les doigts, et/ou la queue d’un animal. Lorsque les os deviennent fragiles et s’affaiblissent en raison de la perte de calcium, le corps de l’animal tente de les renforcer et de les réparer en synthétisant et en déposant de nouveaux tissus conjonctifs fibreux aux points de tension. Cela se traduit souvent par le gonflement ou la flexion des membres ou d’autres zones affectées, et les os et les ligaments peuvent se rompre en raison de la pression supplémentaire exercée par les muscles qui les tirent. Vous trouverez ci-dessous une liste de nombreux signes et symptômes à surveiller associés à la MBD :
-Des os minces, fragiles ou facilement cassés sans blessure externe.
-Des membres, des articulations, des orteils et des doigts, des colonnes vertébrales, des queues ou d’autres zones du corps gonflés, tordus, tordus et/ou arqués. Des masses ou des bosses dures le long des membres ou de la colonne vertébrale également.
-Bouche et mâchoires molles, spongieuses, mal alignées ou défigurées avec une sous-occlusion ou une surocclusion.
-Anorexie, telle que refus de manger, capacité douloureuse ou difficile à manger ou à s’alimenter correctement.
-Stunting and poor overall growth and development.
-La boiterie évidente telle qu’un mauvais usage, non coordonné ou non utilisé des membres, des orteils et des doigts, et/ou de la queue. Difficulté à marcher, à se déplacer, à grimper, à sauter, à soulever le corps, ou autres fonctions motrices normales.
-Surfaces molles et spongieuses n’importe où sur la carapace (carapace, pont, et/ou plastrons) des tortues et des tortues terrestres.
-« Pyramidage » chez les tortues et les tortues terrestres, où un excès de calcification, ou trop peu de calcium, entraîne des carapaces défigurées, déformées et asymétriques. Sculpture excessive ou « pyramide » de la carapace et des scutelles de la carapace au-delà de ce qui est normalement observé selon l’espèce.
-Tremblement, crises, faiblesse, paralysie et autres signes et symptômes neurologiques si les nerfs sont également affectés.
-Autres signes généraux de maladie, y compris, mais sans s’y limiter, la faiblesse, la perte de poids, la constipation et les impactions, la léthargie, l’anorexie/le manque d’appétit, etc.
Traitement et pronostic
La maladie osseuse métabolique peut souvent être diagnostiquée par votre vétérinaire sur la base des résultats d’un examen physique et/ou visuel, ainsi que de l’historique alimentaire et d’élevage de l’animal en question. Des radiographies, ou plus communément appelées rayons X, ainsi que la réalisation d’analyses sanguines peuvent également aider à confirmer et à déterminer l’étendue et la gravité de la MBD, à savoir s’il y a des fractures, et à guider le processus de traitement à venir.
Il existe de nombreux traitements et plans d’action différents qui peuvent être pris en fonction de la gravité, de l’étendue et d’autres particularités de chaque cas. Heureusement, si elle est détectée suffisamment tôt, la MBD peut souvent être corrigée et inversée en apportant des changements et des améliorations à l’élevage de l’animal en fournissant les niveaux nécessaires ou adéquats d’éclairage et de chauffage UV-A et UV-B, une supplémentation appropriée et d’autres nutriments. La plupart des autres signes et symptômes de la FBM peuvent disparaître ou disparaîtront dès que des mesures appropriées seront prises. Fournir un espace adéquat pour l’exercice et la thérapie physique peut aussi souvent aider à redévelopper les os et les muscles affaiblis.
Dans les cas plus graves, avancés ou progressés, cependant, les dommages causés par la MBD seront plus que probablement permanents et irréversibles, mais la poursuite de la progression peut être ralentie ou arrêtée par des mesures correctives appropriées. Dans ces cas, votre vétérinaire peut prescrire une supplémentation en calcium par voie orale ou injectable, comme le glubionate de calcium (ou NeoCalglucon), le lactate de calcium (Calphosan) ou le gluconate de calcium. La calcitonine peut également être prescrite à titre de mesure préventive supplémentaire. Les fractures ou les os cassés peuvent également être fixés, et on les laisse guérir et se réparer avec le temps également.
Dans l’ensemble, sans traitement ou intervention, la MBD progresse généralement et s’aggrave progressivement avec le temps. En fin de compte, la MBD est généralement fatale pour votre reptile ou votre amphibien si aucune mesure n’est prise, car ses os, ses organes et ses systèmes organiques continuent d’être affectés plus loin au point de cesser de fonctionner. Mais heureusement, avec un traitement et une action rapides, le pronostic de la MBD est généralement bon à excellent. Chez de nombreux animaux souffrant de cas légers, on peut s’attendre à une guérison et à une inversion des signes et symptômes après traitement. Dans les cas plus graves, l’inversion des lésions permanentes est généralement peu probable, mais avec un traitement, ces animaux peuvent eux aussi espérer survivre et être en mesure de mener une vie de qualité décente malgré leurs blessures invalidantes. En fin de compte, la MBD est une maladie entièrement évitable en assurant une alimentation correcte et appropriée, une supplémentation, de l’exercice et une exposition adéquate à l’éclairage UVB pour votre reptile ou amphibien.
Liens et ressources MBD supplémentaires
1. La société de l’iguane vert : http://www.greenigsociety.org/mbd.htm
2. Doctors Foster & Smith Pet Education Series : MBD chez les reptiles : http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
3. le Centre de médecine aviaire et exotique : http://www.drsfostersmith.com/pic/article.cfm?c=6016&articleid=2487
4. PetMD Maladie et troubles osseux métaboliques chez les reptiles : http://www.petmd.com/reptile/conditions/musculoskeletal/c_rp_hyperparathyroidism
5. Melissa Kaplan’s Herp Care Collection, identification et traitement des maladies osseuses métaboliques : http://www.anapsid.org/mbd.html