Moniteurs de glucose en continu (CGM)

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• Que font les CGM ?
• Quelles fournitures dois-je utiliser ?
• Quels CGM sont disponibles ?
• Liens utiles
• Surveillance à distance

Que font les CGM ?

Les glucomètres continus (CGM) mesurent la glycémie de l’organisme en temps réel en détectant le glucose présent dans le liquide tissulaire (également appelé liquide interstitiel). Glucose est un autre mot pour désigner le sucre. Alors qu’un glucomètre (BGM) fournit une mesure de la glycémie à un moment précis (lorsque vous vous piquez le doigt), les CGM fournissent généralement un nouveau taux de glucose toutes les cinq minutes, soit 288 fois par jour. Un BGM est semblable à une photo – fournissant un seul « instantané » de la glycémie – tandis qu’un CGM est semblable à une vidéo, fournissant un flux constant d’informations sur les niveaux de glucose, les tendances et les données de la nuit.

Les CGM sont particulièrement utiles après les repas et pendant la nuit, car ils peuvent émettre une alerte lorsque le taux de glucose baisse ou augmente en dessous d’un seuil prédéfini. Les CGM constituent un bon moyen de surveiller le temps passé  » dans l’intervalle  » (temps passé dans une fourchette de glycémie normale et pré-spécifiée) ; pour en savoir plus sur les objectifs de temps dans l’intervalle, voir ici et ici.

Certains CGM doivent être étalonnés à l’aide d’une lecture de la glycémie sur le doigt pour une précision optimale du capteur ; deux CGM ne nécessitent actuellement pas d’étalonnage sur le doigt – le FreeStyle Libre (et Libre 2) d’Abbott et le G6 de Dexcom.

Quelles sont les fournitures dont j’ai besoin ?

Les CGM nécessitent trois pièces de base :

• Capteur – surveille les niveaux de glucose en temps réel, généralement toutes les cinq minutes. Le capteur est inséré sous la peau par l’utilisateur à l’aide d’un simple applicateur. Les capteurs sont normalement portés pendant 7 à 14 jours, selon le système. Cependant, le nouveau système CGM implantable Eversense (qui comprend un capteur inséré sous la peau de la partie supérieure du bras) peut être porté jusqu’à 90 jours.

• Transmetteur – se trouve au-dessus du capteur et envoie des informations sur le glucose à un récepteur ou à une application pour smartphone. La plupart des systèmes ont un émetteur qui est réutilisable pendant 3 à 12 mois. Dans le cas de FreeStyle Libre, il n’y a pas d’émetteur réutilisable ; chaque capteur est entièrement éliminé après 14 jours et un nouveau est mis en place.

• Application pour smartphone ou récepteur – affiche le taux de glucose en temps réel, la tendance à la hausse ou à la baisse de la glycémie et l’historique de la glycémie. La plupart des CGM proposent des applications pour smartphone permettant de visualiser les données. Abbott et Dexcom proposent également des dispositifs portables pour les personnes qui n’utilisent pas de smartphone. Certains dispositifs CGM envoient également la valeur du glucose à une pompe à insuline, y compris un nombre croissant qui peut administrer automatiquement de l’insuline en conséquence.

Quels CGM sont disponibles aux États-Unis?

Dernière mise à jour : 14 août 2020

À l’heure actuelle, quatre entreprises ont des dispositifs de CGM personnels sur le marché américain : Abbott (FreeStyle Libre et Freestyle Libre 2), Dexcom (les G4 et G5, qui ont été abandonnés en juin 2020, et le G6), Medtronic (Guardian Connect et Guardian Sensor 3), et Senseonics Eversense. Le tableau ci-dessous compare certaines de leurs principales caractéristiques. Le prix varie en fonction de la couverture d’assurance et peut être fourni par l’entreprise. Pour les personnes qui paient de leur poche (sans couverture d’assurance), FreeStyle Libre est le CGM le moins cher à ce jour.

(utilisé avec la pompe 670G et Guardian Connect) Connect)

. fingersticks pour les décisions de traitement

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Liens utiles :

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 autorisé par la FDA comme iCGM – La connectivité Bluetooth permet des alertes de glycémie élevée et faible, avec une meilleure précision et le même prix que le Libre original.

Comment utiliser les flèches de tendance de FreeStyle Libre pour ajuster les doses d’insuline – Lignes directrices de l’Endocrine Society pour les ajustements de dose d’insuline basés sur les tendances du CGM Libre, suggestions pour le temps et la fréquence de balayage.

Le FreeStyle Libre 14 jours d’Abbott obtient la couverture Medicare – Couvert pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 sous insulinothérapie intensive (injections quotidiennes multiples ou pompe à insuline).

Le FreeStyle Libre d’Abbott – Transformer la surveillance de la glycémie par une simplicité totale, bouts de doigts mis à part ! – Le test d’Adam Brown sur le capteur 14 jours du Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group fournit le Dexcom G6 par le biais du programme Level2 – Inscrivez-vous au programme Level2 pour obtenir un CGM, un tracker d’activité Fitbit et un coaching de santé virtuel facilement accessible ; le programme est conçu pour aider les personnes à atteindre une rémission du diabète de type 2.

Le CGM professionnel de Dexcom aide à améliorer les résultats du diabète – Vous voulez essayer le CGM ? Le CGM professionnel est un outil que les personnes utilisent pendant dix jours avec leur équipe soignante pour mieux comprendre leur glycémie.

Dexcom s’apprête à abandonner les G4 et G5 pour faire place au G7 – En juin 2020, Dexcom a cessé de vendre les transmetteurs CGM G4 Platinum et G5. À partir de 2021, vous ne pourrez plus télécharger l’application Dexcom Studio.

Dexcom G6 obtient la couverture de Medicare – Couvert pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 sous insulinothérapie intensive (injections quotidiennes multiples ou pompe à insuline).

Dexcom G6 CGM : pas de baguettes, une insertion à un bouton et un port de 10 jours – Ce qui est génial avec le G6, ce qui pourrait être encore mieux, et comment le nouveau CGM se compare au G5.

Medtronic

Nouvelles de Medtronic : Prédiction et synchronisation de l’hypoglycémie sur le MiniMed 780G à boucle fermée – Le 780G ajoutera des bolus de correction automatisés et le Bluetooth.

Que va faire Medtronic Diabète ? Un regard sur le pipeline des CGM et des pompes – Medtronic espère lancer au moins 10 produits au cours des prochaines années, y compris de nouveaux CGM et applications, la pompe 670G avec Bluetooth, l’IA, et plus encore ! Mises à jour ici.

Medtronic annonce l’approbation par la FDA du CGM mobile Guardian Connect – Guardian Connect est le CGM mobile  » autonome  » en temps réel de Medtronic aux États-Unis, ce qui signifie qu’il envoie les informations du CGM directement à une application pour smartphone.

Senseonics

L’assurance Cigna couvrira désormais le CGM Eversense de Senseonics – L’assurance maladie Cigna couvrira désormais le CGM Eversense implantable de 90 jours pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 qui prennent de l’insuline, rejoignant ainsi plusieurs autres compagnies d’assurance qui couvrent le dispositif.

Programme de transition Eversense de Senseonics : Assistance financière pour un CGM implantable de 90 jours- Offre un CGM Eversense de 90 jours au prix réduit de 99 $, plus le coût de l’insertion et du retrait du capteur.

La FDA approuve le CGM implantable de 90 jours Eversense de Senseonics, son transmetteur corporel et ses applications pour téléphone intelligent – Premier CGM implantable disponible aux États-Unis. Le port de 90 jours d’Eversense supprime la nécessité d’insérer fréquemment les capteurs requis par les autres CGM.

Autres liens sur les CGM

Qu’est-ce qui s’en vient et qu’est-ce qui est retardé dans la surveillance continue du glucose ? – Mises à jour et retards d’Abbott, Dexcom, Medtronic et Senseonics.

Imaginez 288 baguettes par jour : Le pouvoir du CGM – Michael Hattori partage son expérience de l’utilisation d’un CGM pour obtenir une rémission du DT2.

Medicaid et CGM : qui est couvert ? – Un guide sur la couverture des CGM par les programmes Medicaid des États.

Comprendre le glucose moyen, l’écart-type, le CV et la variabilité de la glycémie – Que signifient ces chiffres, quel est l’objectif et comment peuvent-ils donner un aperçu d’une meilleure gestion du diabète ? Exemples de jours inclus!

Temps dans l’intervalle : Quel est un objectif réalisable avec le diabète ? – L’approche d’Adam Brown sur les objectifs de temps dans l’intervalle, cinq conseils clés pour passer plus de temps dans l’intervalle chaque jour, et ce qui reste à venir des experts.

CGM et temps dans l’intervalle : Que pensent les experts du diabète des objectifs ? – Un entretien avec 15 experts sur les objectifs de temps dans l’intervalle pour ceux qui portent un CGM.

Surveillance à distance des données CGM

La surveillance à distance permet de partager avec d’autres personnes les chiffres de la glycémie ou les données CGM d’une personne. Cette option est désormais disponible pour de nombreux dispositifs CGM. Apprenez-en plus sur le téléchargement de vos données ici.

La télésurveillance peut être utilisée pour apporter la tranquillité d’esprit aux proches. Par exemple, un conjoint en voyage peut partager ses données CGM avec la famille à la maison, ou un enfant lors d’une soirée pyjama peut partager ses taux de glycémie avec ses parents. Les gens utilisent également la surveillance à distance pour envoyer des mises à jour directement à leur équipe de soins de santé.

Comment coacher votre partenaire de soins sur les données CGM – Kerri Sparling donne des conseils pour discuter des directives de partage des données avec vos proches.

« Puis-je suivre votre CGM ? » Avoir une conversation sur le partage de vos données – Apprenez-en plus sur la décision de partager vos données de CGM.