Une femme de 25 ans s’est plainte d’une éruption faciale bilatérale qui s’est développée lors de la consommation de divers aliments, notamment des agrumes et des sucreries. L’éruption était apparue tout au long de sa vie sans événement déclencheur et n’était pas associée à d’autres symptômes. En clinique, l’éruption s’est reproduite dans la minute qui a suivi la mastication d’un bonbon acidulé.
Le syndrome auriculotemporal (SA), également connu sous le nom de bouffée gustative ou de syndrome de Frey, est une cause méconnue d’érythème facial qui est souvent confondue avec une allergie alimentaire. Elle est probablement due à une régénération aberrante des nerfs parasympathiques qui innervent le système vasculaire cutané sympathique et les glandes sudoripares, ce qui entraîne des bouffées vasomotrices et une transpiration du visage à la suite de stimuli gustatifs1. Le SA est généralement unilatéral et survient chez environ 23 % des individus après une chirurgie de la parotide2. Le traumatisme, l’inflammation et les tumeurs locales font partie des causes rapportées dans les cas non postopératoires, mais ne sont pas toujours identifiés par l’histoire du patient. L’atteinte bilatérale peut être expliquée par une malformation congénitale, bien qu’elle soit généralement observée chez les nourrissons3. Les symptômes persistants décrits par notre patient sont inhabituels.
Aucun test n’est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Un traitement n’est généralement pas nécessaire, car une rémission spontanée survient généralement dans les 2 à 5 ans parmi les cas non postopératoires4. Pour les cas sévères, les anticholinergiques, les antisudorifiques topiques, l’injection de toxine botulique ou la chirurgie offrent un succès variable.