Si l’on vous a diagnostiqué un tremblement essentiel, le programme des troubles du mouvement du système de santé de l’Université du Michigan propose les dernières thérapies non chirurgicales et chirurgicales délivrées par une équipe médicale leader dans son domaine. Nous traitons entre 400 et 500 patients atteints de tremblement essentiel chaque année. Nos neurologues ont une formation spécialisée dans l’évaluation et le traitement de cette affection et notre programme de thérapies chirurgicales améliorant le mouvement (STIM) abrite l’un des plus grands centres de stimulation cérébrale profonde de la région du Midwest.
Le tremblement essentiel, également connu sous le nom de tremblement familial, est le trouble du mouvement le plus courant, touchant environ 5 % des personnes dans le monde. Il peut toucher des personnes de tout âge et a tendance à se manifester dans les familles. Le tremblement se situe généralement dans les mains et les bras, mais il peut aussi toucher la tête, la voix, le menton, le tronc et les jambes. Les deux côtés du corps ont tendance à être également touchés. L’affection se caractérise par des tremblements d’action, c’est-à-dire que les tremblements sont perceptibles lorsque la zone touchée est en mouvement, mais s’atténuent au repos. La plupart des personnes recherchent un traitement lorsque l’affection commence à interférer avec leur qualité de vie. De nombreux médecins de premier recours peuvent diagnostiquer et traiter cette affection. Cependant, si le diagnostic est douteux ou si vos médicaments ne fonctionnent pas de manière optimale, vous devrez peut-être consulter un neurologue.
Lors de votre première visite, nos neurologues procéderont à une anamnèse et à un examen neurologique approfondis. Nous examinons les tremblements, les situations dans lesquelles ils se produisent, les médicaments qui peuvent les provoquer et la fonction thyroïdienne. Nous pouvons également prendre des images de votre cerveau.
La première ligne de traitement du tremblement essentiel est constituée de médicaments, comme le propranolol et la primidone. De nombreuses personnes verront une certaine amélioration grâce à ces médicaments, bien qu’ils ne fassent pas disparaître complètement les tremblements. Lorsque le tremblement essentiel interfère avec la qualité de vie et que les médicaments ne fonctionnent pas, la chirurgie est une option.
La stimulation cérébrale profonde est la chirurgie la plus couramment pratiquée pour le tremblement essentiel et est très efficace. Le programme STIM de l’U-M est chargé d’évaluer et de traiter les patients atteints de tremblements par stimulation cérébrale profonde. Notre programme d’évaluation multidisciplinaire comprend des membres des services de neurologie, de neurochirurgie, de psychologie, de psychiatrie, d’orthophonie, de radiologie et de travail social. Nous pensons que la nature complète de notre programme, unique dans le Michigan, conduit à de meilleurs résultats pour les patients.
La stimulation cérébrale profonde consiste à placer une électrode dans une structure du cerveau appelée thalamus. Elle est généralement placée d’un côté de la tête, et reliée par un fil qui passe sous la peau à une batterie dans la poitrine. Lorsque la stimulation électrique est délivrée au cerveau, le tremblement s’améliore. C’est comme un stimulateur cardiaque pour le cerveau, au lieu du cœur. La stimulation cérébrale profonde présente plusieurs avantages par rapport à l’ablation (où les cellules du cerveau sont détruites), notamment la réversibilité. À l’U-M, nous avons développé un large éventail de moyens pour améliorer la DBS, y compris des outils d’imagerie spéciaux qui aident les médecins à placer les électrodes avec plus de précision, et des tests moteurs et vocaux peropératoires qui entraînent moins d’effets secondaires pour le patient.
Nous recherchons également activement de nouvelles façons de traiter le tremblement essentiel, y compris une étude actuelle sur un dispositif non invasif qui peut aider à contrôler les tremblements et permet aux personnes atteintes de cette maladie de gérer les tâches quotidiennes, comme manger, sans médicaments ni chirurgie.