Om du har fått diagnosen essentiell tremor erbjuder University of Michigan Health System Movement Disorder Program de senaste icke-kirurgiska och kirurgiska terapierna som levereras av ett medicinskt team som är ledande inom sina områden. Vi behandlar mellan 400 och 500 patienter med essentiell tremor varje år. Våra neurologer har specialiserad utbildning i utvärdering och behandling av detta tillstånd och vårt STIM-program (Surgical Therapies Improving Movement) är hemvist för ett av de största centren för djup hjärnstimulering i Mellanvästern-regionen.
Essentiell tremor, även känd som familjär tremor, är den vanligaste rörelsestörningen och drabbar uppskattningsvis 5 procent av alla människor i världen. Den kan drabba människor i alla åldrar och tenderar att gå i familjer. Tremor är vanligtvis i händerna och armarna men kan även förekomma i huvudet, rösten, hakan, bålen och benen. Båda sidorna av kroppen tenderar att påverkas lika mycket. Tillståndet kännetecknas av action tremor, vilket innebär att skakningarna är märkbara när det drabbade området rör sig, men förbättras när det är i vila. De flesta söker behandling när tillståndet börjar störa deras livskvalitet. Många primärvårdsläkare kan diagnostisera och behandla detta tillstånd. Men om diagnosen är tveksam, eller om dina mediciner inte fungerar optimalt, kan du behöva träffa en neurolog.
Vid ditt första besök kommer våra neurologer att göra en grundlig anamnes och neurologisk undersökning. Vi tittar på skakningarna, vilka situationer de uppstår i, vilka mediciner som kan orsaka dem och på sköldkörtelfunktionen. Vi kan också ta bilder av din hjärna.
Den första linjen av behandlingar för essentiell tremor är läkemedel, till exempel propranolol och primidon. Många människor ser en viss förbättring av medicinerna, även om de kanske inte får skakningarna att försvinna helt. När essentiell tremor stör livskvaliteten och medicinerna inte fungerar är kirurgi ett alternativ.
Djup hjärnstimulering är den vanligaste operationen för essentiell tremor och är mycket effektiv. U-M:s STIM-program ansvarar för att utvärdera och behandla tremorpatienter med djup hjärnstimulering. Vårt multidisciplinära utvärderingsprogram omfattar medlemmar från neurologi, neurokirurgi, psykologi, psykiatri, logopedi, radiologi och socialt arbete. Vi tror att vårt omfattande program, som är unikt i Michigan, leder till bättre patientresultat.
Djup hjärnstimulering innebär att en elektrod placeras i en struktur i hjärnan som kallas thalamus. Den placeras vanligtvis på ena sidan av huvudet och ansluts med en tråd som löper under huden till ett batteri i bröstet. När elektrisk stimulering ges till hjärnan förbättras skakningarna. Det är som en pacemaker för hjärnan i stället för för hjärtat. Djup hjärnstimulering har flera fördelar jämfört med ablation (där celler i hjärnan förstörs), bland annat reversibilitet. Vid U-M har vi utvecklat ett stort antal sätt att förbättra DBS, bland annat genom särskilda avbildningsverktyg som hjälper läkarna att placera elektroderna mer exakt, och intraoperativa motoriska och taltekniska tester som resulterar i färre biverkningar för patienten.
Vi forskar också aktivt om nya sätt att behandla essentiell tremor, bland annat genom en pågående studie av en icke-invasiv anordning som kan hjälpa till att kontrollera tremor och som gör det möjligt för dem som lider av tillståndet att klara av dagliga sysslor, till exempel att äta, utan medicinering eller kirurgi.