Als bij u essentiële tremor is vastgesteld, biedt het Movement Disorder Program van het University of Michigan Health System de nieuwste niet-chirurgische en chirurgische therapieën die worden gegeven door een medisch team dat toonaangevend is op hun gebied. Wij behandelen elk jaar tussen de 400 en 500 patiënten met essentiële tremor. Onze neurologen zijn gespecialiseerd in de evaluatie en behandeling van deze aandoening en ons STIM-programma (Surgical Therapies Improving Movement) is de thuisbasis van een van de grootste diepe hersenstimulatiecentra in de Midwest-regio.
Essentiële tremor, ook bekend als familiaire tremor, is de meest voorkomende bewegingsstoornis, die naar schatting 5 procent van de mensen wereldwijd treft. Het kan mensen van elke leeftijd treffen en heeft de neiging in families voor te komen. De tremor komt meestal voor in de handen en armen, maar kan ook optreden in het hoofd, de stem, de kin, de romp en de benen. Beide zijden van het lichaam worden meestal in gelijke mate getroffen. De aandoening wordt gekenmerkt door actietremor, wat betekent dat de tremor merkbaar is wanneer het getroffen gebied beweegt, maar verbetert wanneer men in rust is. De meeste mensen zoeken behandeling wanneer de aandoening hun levenskwaliteit begint te belemmeren. Veel huisartsen kunnen deze aandoening diagnosticeren en behandelen. Als de diagnose echter twijfelachtig is, of als uw medicijnen niet optimaal werken, kan het nodig zijn een neuroloog te raadplegen.
Bij uw eerste bezoek zullen onze neurologen een grondige anamnese afnemen en een neurologisch onderzoek uitvoeren. We kijken naar de tremoren, in welke situaties ze optreden, welke medicijnen ze kunnen veroorzaken en naar de schildklierfunctie. Eventueel maken we ook foto’s van uw hersenen.
De eerste lijn van behandelingen voor essentiële tremor bestaat uit medicijnen, zoals propranolol en primidon. Bij veel mensen treedt enige verbetering op als gevolg van de medicijnen, hoewel de tremor er niet helemaal door verdwijnt. Als essentiële tremor de kwaliteit van leven belemmert en medicijnen niet werken, is een operatie een optie.
Diepe hersenstimulatie is de meest uitgevoerde operatie voor essentiële tremor en is zeer effectief. Het STIM-programma van U-M is verantwoordelijk voor de evaluatie en behandeling van tremorpatiënten met diepe hersenstimulatie. Ons multidisciplinair evaluatieprogramma omvat leden van de neurologie, neurochirurgie, psychologie, psychiatrie, spraakpathologie, radiologie en maatschappelijk werk. Wij geloven dat de uitgebreide aard van ons programma, uniek in Michigan, leidt tot betere resultaten voor de patiënt.
Diepe hersenstimulatie houdt in dat een elektrode wordt geplaatst in een structuur van de hersenen die de thalamus wordt genoemd. Deze wordt meestal aan één kant van het hoofd geplaatst en via een draad die onder de huid doorloopt verbonden met een batterij in de borstkas. Wanneer elektrische stimulatie aan de hersenen wordt toegediend, verbetert de tremor. Het is als een pacemaker voor de hersenen, in plaats van voor het hart. Diepe hersenstimulatie heeft verschillende voordelen boven ablatie (waarbij cellen in de hersenen worden vernietigd), waaronder omkeerbaarheid. Aan de U-M hebben we een breed scala aan manieren ontwikkeld om DBS te verbeteren, waaronder speciale beeldvormingsinstrumenten die artsen helpen de elektroden nauwkeuriger te plaatsen, en intraoperatieve motor- en spraaktests die resulteren in minder bijwerkingen voor de patiënt.
We doen ook actief onderzoek naar nieuwe manieren om essentiële tremor te behandelen, waaronder een huidige studie naar een niet-invasief apparaat dat tremoren kan helpen beheersen en mensen met de aandoening in staat stelt dagelijkse taken, zoals eten, uit te voeren zonder medicatie of operatie.