Terminologie actuelleEdit
Le trouble du sadisme sexuel est le terme employé par la version actuelle du Manuel diagnostique et statistique (DSM-5) de l’Association psychiatrique américaine. Il désigne » l’excitation sexuelle récurrente et intense que procure la souffrance physique ou psychologique d’une autre personne, telle qu’elle se manifeste par des fantasmes, des pulsions ou des comportements » (p. 696). Il est classé parmi les paraphilies, appelé » trouble algolagnique » (p. 685), qui fait partie des » préférences d’activité anormales » (p. 685). Le diagnostic formel de trouble du sadisme sexuel s’appliquerait si la personne a agi sur ces pulsions avec une personne non consentante ou si ces pulsions provoquent une détresse significative pour la personne.
Le sadomasochisme apparaît dans la version actuelle de la classification internationale des maladies (CIM-10) de l’Organisation mondiale de la santé. Elle fait référence à la « préférence pour une activité sexuelle qui implique l’asservissement ou l’infliction de douleur ou d’humiliation » (p. 172), et divise le sadomasochisme en sadisme et masochisme selon que l’individu préfère en être le fournisseur ou le bénéficiaire. La CIM-10 précise que les formes légères de sadomasochisme « sont couramment utilisées pour améliorer une activité sexuelle normale » (p. 172), et que le diagnostic ne s’applique que si le comportement est préféré ou requis pour la gratification sexuelle. La condition est classée comme l’un des troubles de la préférence sexuelle, qui comprend les paraphilies (p. 170).
Le trouble de coercition paraphilique fait référence à la préférence pour les partenaires sexuels non-consentants par rapport aux partenaires sexuels consentants. Il diffère du trouble du sadisme sexuel en ce que, bien que l’individu atteint de ce trouble puisse infliger de la douleur ou des menaces de douleur afin d’obtenir la conformité de la victime, l’infliction de la douleur n’est pas le but réel de l’individu. Ce trouble est généralement décrit comme une paraphilie et continue de faire l’objet de recherches, mais ne figure pas dans le DSM ou la CIM actuels. Les termes alternatifs pour la condition ont inclus la biastophilie, le trouble paraphilique coercitif et le viol préférentiel.
BDSM ou « bondage/discipline dominance/soumission sadomasochisme » est un terme familier faisant référence à la sous-culture des individus qui s’engagent volontairement dans des formes consentantes de douleur ou d’humiliation légère ou simulée. Il ne s’agit pas actuellement d’une condition diagnostiquable dans le système DSM ou ICD. Parmi les termes alternatifs, citons Bondage et Discipline (B&D), Domination et Soumission (D&S), et Sadisme et Masochisme (S&M). Dans la recherche scientifique, cette préférence sexuelle a également été appelée le modèle de comportement sexuel d’hyperdominance. Contrairement aux individus atteints de trouble du sadisme sexuel ou de trouble coercitif paraphilique, les individus atteints d’hyperdominance cherchent à provoquer du plaisir chez leur(s) partenaire(s) par la douleur/humiliation.
Terminologie antérieureModification
Le sadisme sexuel est le terme précédemment employé par le DSM-III-R, le DSM-IV et le DSM-IV-TR, où il était classé comme une paraphilie. Dans ces versions du DSM, le sadisme sexuel ne concernait que l’infliction d’une souffrance réelle (et non simulée) (p. 530). La condition a été renommée trouble du sadisme sexuel dans le DSM-5.
Le sadisme sexuel était le terme employé dans le DSM-III, classant la condition comme une paraphilie. Le DSM-III notait que « l’imagerie d’une paraphilie, telle que la simulation de bondage, peut être ludique et inoffensive et mise en scène avec un partenaire mutuellement consentant….Dans une forme plus extrême, l’imagerie paraphilique est mise en scène avec un partenaire non consentant, et est nocive et blessante pour le partenaire » (p. 267). Dans le DSM-III, le sadisme sexuel pourrait être diagnostiqué si :
- la personne inflige de manière répétée et intentionnelle de la souffrance à une personne non consentante, pour éprouver une excitation sexuelle
- répétitivement ou exclusivement préféré une souffrance simulée ou légère avec un partenaire sexuel consentant
- emploie une souffrance étendue, permanente ou potentiellement mortelle pour obtenir une excitation sexuelle, indépendamment du consentement de l’autre personne.
Le sadisme était le terme employé par le DSM-II. Dans ce manuel, la condition était classée comme une déviation sexuelle, qui était utilisée pour décrire « les individus dont les intérêts sexuels sont dirigés principalement vers… un coït effectué dans des circonstances bizarres » (p. 44). Le terme « paraphilie » n’existait pas dans le DSM-II, et les diagnostics n’ont pas eu de critères spécifiques avant le DSM-III.
Le sadisme sexuel était la phrase mentionnée dans le DSM-I comme l’une des déviations sexuelles (p. 39), mais ni elle (ni aucune des autres déviations sexuelles) n’a reçu d’étiquette spécifique ou de critères diagnostiques. Le terme paraphilie n’existait pas dans le DSM-II, et les diagnostics n’ont pas eu de critères spécifiques jusqu’au DSM-III.
Le trouble de la personnalité sadique ne fait en fait référence à aucun intérêt sexuel, et se réfère plutôt au mépris omniprésent pour le bien-être des autres. Il est généralement associé à des antécédents de violence et de criminalité (qui peuvent inclure, mais ne sont pas limités aux crimes sexuels).