El cerebro es un órgano corporal bastante complejo. Forma parte del sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal. Cuando la médula espinal se ve afectada por una enfermedad o un traumatismo, pueden aparecer dificultades funcionales. Los efectos resultantes en el organismo dependen de la localización de la lesión en la médula espinal. En el cerebro, la localización de la lesión afectará al funcionamiento del cuerpo y a la forma de pensar.
La lesión cerebral es una compañera común de la lesión medular. Aunque una lesión en el cerebro puede afectar sólo a ese punto, el cerebro está entrelazado en su funcionamiento. Una lesión en una parte puede afectar a otras partes del cerebro y a todo el sistema nervioso.
El cerebro consta básicamente de seis partes. Cada parte contiene estructuras importantes. Esta información es una visión muy general de las funciones básicas de las partes. Las pruebas neuropsicológicas pueden aislar áreas específicas del cerebro que se ven afectadas por la lesión, adaptando así un plan de tratamiento específico.
Lóbulos frontales
Los lóbulos frontales del cerebro están situados tal y como se titulan, justo en la parte delantera del cráneo, detrás de la frente. Se extienden aproximadamente hasta la mitad de la parte posterior de la cabeza y hacia abajo hasta el nivel de las cejas. Hay dos lóbulos que se sitúan uno al lado del otro, el izquierdo y el derecho.
Esta parte del cerebro se llama a menudo la madre porque gobierna tus acciones al igual que tu madre detendría las acciones impulsivas o antisociales. El lóbulo frontal es responsable del control emocional, social y sexual, la atención, la motivación, el juicio, la espontaneidad, la resolución de problemas y la secuenciación. También se encarga de la expresión verbal, la integración motora, el movimiento voluntario y la secuenciación.
Las lesiones del lóbulo frontal pueden provocar cambios en la personalidad. Estos pueden ser breves o duraderos. Se pueden prescribir medicamentos si el comportamiento se vuelve agresivo o amenazante.
La lesión de uno o ambos lóbulos frontales suele manifestarse como dificultades en situaciones sociales y de comportamiento. Todas las terapias y la enfermería se incluyen en los tratamientos de las lesiones del lóbulo frontal. Los tratamientos incluyen la reeducación sobre las reacciones a las situaciones que pueden practicarse antes de entrar en la situación real. Por ejemplo, en una sesión terapéutica, se pueden presentar al paciente imágenes o la representación de una situación seguida de la respuesta del paciente. A continuación, se guía al individuo para que dé una respuesta adecuada si es necesario.
Otras terapias podrían incluir la práctica de actividades de ordenación, como ponerse los calcetines antes que los zapatos si eso es un problema para el individuo. Se puede fomentar la elección cuando el individuo esté lo suficientemente recuperado como para hacerlo.
Es importante seguir las instrucciones de sus profesionales sanitarios cuando proporcionen cuidados al individuo con una lesión del lóbulo frontal. Ellos están en la mejor posición para indicar qué técnicas deben utilizarse y cuándo adelantar las opciones. Se debe tener en cuenta su opinión sobre cómo se siente y responde a la terapia. Presionar demasiado o demasiado rápido puede aumentar la frustración.
Lóbulos temporales
Los lóbulos temporales están en ambos lados del cerebro. Están situados aproximadamente por encima de la oreja. En el exterior del cuerpo, los lóbulos temporales están en las sienes de la cabeza. Se extienden por detrás de la oreja.
Los lóbulos temporales controlan la atención selectiva a lo que se ve o se oye, la memoria a corto plazo, la comprensión del lenguaje, la música, la localización de objetos, la categorización, el reconocimiento de caras, el comportamiento agresivo y la alteración del comportamiento sexual. Los individuos con lesiones en el lóbulo temporal pueden tener problemas de memoria y comprensión. Los resultados de la lesión del lóbulo temporal pueden ser diferentes si la lesión es sólo en el lado izquierdo o derecho del cerebro.
El tratamiento de la lesión del lóbulo temporal se centra en la comprensión y la comunicación. Tradicionalmente, un patólogo del habla y el lenguaje podría ser el responsable del tratamiento, sin embargo, todos los miembros del equipo sanitario incorporarán estrategias en su plan. Esto incluye la aportación de la persona con la lesión del lóbulo temporal y de su familia. Es importante relatar sus pensamientos y sentimientos, para que la terapia pueda adaptarse a sus necesidades específicas.
Lóbulos parietales
Los lóbulos parietales están en la parte superior trasera del cerebro. Están situados directamente detrás de los lóbulos frontales, por encima de los lóbulos temporales y occipitales.
La responsabilidad de los lóbulos parietales incluye la coordinación, el tacto, el posicionamiento del cuerpo en el espacio, la conciencia de la diferenciación corporal, las habilidades académicas, la denominación de objetos, la derecha frente a la izquierda y la atención visual. El lóbulo parietal es un conector principal para las diferentes partes del cerebro, ya sea enviando mensajes para su interpretación o haciendo esas interpretaciones.
Los individuos con daños en el lóbulo parietal pueden tener dificultades para reconocer o reconocer ambos lados de su cuerpo. Pueden tener problemas de coordinación. El pensamiento de alto nivel puede estar en riesgo, como el manejo de dinero o la planificación compleja. Los nuevos aprendizajes pueden ser un reto.
El tratamiento de la lesión del lóbulo parietal incluye recordatorios para mirar a ambos lados del cuerpo, estimar el espacio necesario para que su cuerpo pase por puertas y pasillos, trabajos académicos y otros retos de nivel superior. Los terapeutas y el personal de enfermería crearán situaciones para que el individuo aprenda a desenvolverse en el mundo, como hacer una lista de la compra, encontrar los artículos en la tienda y hacer el pago correcto.
Lóbulos occipitales
Los lóbulos occipitales se sitúan en la parte más posterior, la parte inferior del cerebro. En el exterior del cuerpo, estarían justo encima de la base de la parte posterior del cráneo. Su función principal es la visión y la lectura.
Si ha oído la expresión: ver las estrellas, esto es lo que ocurre cuando el lóbulo occipital se lesiona. Cuando se aplica presión a los lóbulos occipitales, a la persona le aparece una repentina ráfaga de energía como puntos de luz en el campo visual.
Una lesión en los lóbulos occipitales puede provocar cortes en el campo visual, dificultad para ver objetos o colores, alucinaciones, ceguera, incapacidad para reconocer palabras escritas, leer o escribir, incapacidad para ver objetos en movimiento y un mal procesamiento de la información visual.
Uno de los conceptos más importantes en el tratamiento de la lesión del lóbulo occipital es ayudar a la persona a darse cuenta de los resultados de la lesión. Normalmente, el individuo no sabe que no está viendo correctamente porque su cerebro no reconoce la alteración visual. Por ejemplo, puede tener un corte en el campo visual o una incapacidad para ver a la derecha o a la izquierda, pero no se dará cuenta de que no está viendo esa parte del mundo. Puede que ni siquiera se den cuenta de que esa parte del mundo existe, dependiendo de la gravedad de la lesión.
El tratamiento de la lesión del lóbulo occipital debe ser incorporado por todo el equipo sanitario, incluido el paciente individual. Los recordatorios para explorar el entorno ayudarán al individuo a ver el otro lado de su plato, habitación o mundo. Si se lee, el material escrito puede no tener sentido porque no se ve la mitad de la frase. El escaneo puede ayudar pero puede ser frustrante con cada línea. Los audiolibros pueden ayudar a guiar al lector mientras mira la palabra escrita. Esto puede resultar fatigoso, por lo que deben utilizarse sesiones cortas. Se pueden recetar gafas especiales para ayudar con los déficits visuales.
El cerebelo
El cerebelo está metido debajo de los lóbulos occipitales y temporales. Está bien protegido anatómicamente, pero eso no significa que no pueda lesionarse. Tiene un alto riesgo de lesión cuando se produce una lesión cerebral.
El cerebelo es responsable de la coordinación del movimiento voluntario, el control motor grueso y fino, el equilibrio y el balance, y el movimiento de los ojos. Las lesiones en el cerebelo pueden provocar problemas de bipedestación, dificultad para hablar e incoordinación. Las caídas son un problema real con las lesiones cerebelosas debido a los problemas de equilibrio, coordinación y visión.
La terapia física y ocupacional y la enfermería pueden beneficiar al individuo con una lesión cerebelosa. Esto incluiría ejercicios de fortalecimiento y equilibrio. El equipo adaptado para garantizar la seguridad cuando se mueve es una necesidad para evitar lesiones por caídas. Es necesario aprender a moverse despacio y con precaución.
El tronco cerebral
El tronco cerebral está en la parte superior de la médula espinal. Es la conexión entre el cerebro y la médula espinal. Se encuentra en el centro inferior del cerebro, casi en el centro del interior de la cabeza. Se trata de una zona del cuerpo bien protegida, sin embargo, el estiramiento, el tirón o la hinchazón alrededor del tronco encefálico pueden provocar lesiones.
El tronco encefálico alberga gran parte de las funciones del sistema nervioso autónomo, un sistema con el que los individuos con lesión medular están bien familiarizados. Por él pasan el ritmo cardíaco, la respiración, la temperatura, el estado de alerta, el sueño y todas las funciones automáticas del cuerpo. Controla el equilibrio, el movimiento y la deglución.
La lesión del tronco encefálico puede provocar problemas para caminar o incluso para sentarse, ya que el equilibrio se ve afectado. La alimentación y la hidratación pueden verse alteradas debido a la dificultad para tragar alimentos y líquidos. Los mareos pueden provocar náuseas y vómitos. Los ciclos de vigilia y sueño pueden verse alterados. Todos los sistemas autonómicos pueden verse alterados como en el caso de las lesiones de la médula espinal.
Una lesión del tronco encefálico puede no notarse inmediatamente después de una lesión. Es necesario realizar un seguimiento cuidadoso de la persona para asegurarse de que las funciones corporales básicas se activan. Esto puede incluir la respiración, que puede ralentizarse con el tiempo debido a la hinchazón en la zona del tronco cerebral. Hay muchos tratamientos de mantenimiento de la vida que pueden ayudar a una persona con una lesión del tronco cerebral. La ventilación mecánica, los equipos de movilidad y las sondas de alimentación son sólo algunos de ellos. También se utilizan tratamientos más avanzados y a largo plazo, como la estimulación del nervio frénico. El objetivo del tratamiento de una lesión del tronco cerebral es mantener las funciones vitales mientras se continúa con la rehabilitación.
Como puede ver, el cerebro es un órgano complicado y delicado del cuerpo. Las partes del cerebro trabajan juntas para funcionar. Muchas partes del cerebro se superponen en las funciones o en la interpretación de la función. Las lesiones cerebrales pueden ser desde leves hasta extensas. La recuperación de una lesión cerebral puede ser muy lenta. Algunos efectos pueden ser de por vida. Aprender a adaptarse a estos problemas es fundamental. Asegúrese de preguntar qué actividades puede realizar por su cuenta para seguir progresando. Usted y su familia deben ser participantes activos en la recuperación de la lesión cerebral.
Consideración pediátrica
El cerebro funciona de la misma manera para los niños que para los adultos. Se necesitan terapias adicionales a un nivel apropiado para la edad para adaptarse al crecimiento y desarrollo. El seguimiento es fundamental a medida que el niño se enfrenta a tareas más complejas. Por ejemplo, un niño de tres años puede empezar a contar, pero un adolescente necesita utilizar los números para gestionar el dinero. Además de su familia, el profesor puede ayudar a proporcionar información sobre las capacidades de aprendizaje de su hijo.
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