Por Patty Ewing, DVM, MS, DACVP (Anatómica y Clínica)
Servicio de Patología de Angell
617-541-5014
¿Cuál es la diferencia entre HCT (hematocrito) y PCV (volumen celular empaquetado) y cuál es mejor para el uso clínico?
Si está evaluando el HCT/PCV a lo largo del tiempo en un paciente hospitalizado, la mejor opción es la consistencia….. utilizar el mismo método. Yo seleccionaría el HCT/PCV centrifugado (método de centrifugación) porque se mide directamente en lugar de calcularse. Me aseguraría de que se evitan las condiciones que pueden disminuir o aumentar artificialmente la HCT/PCV hilada (exceso de EDTA, finalización prematura del centrifugado, coágulos en la muestra, hemólisis in vitro y mezcla inadecuada de la sangre).
EXPLICACIÓN DETALLADA:
La HCT/PCV es el porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por los eritrocitos y, por tanto, una medida de la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Si hay 100 ml de sangre con un HCT del 45%, los eritrocitos ocupan 45 ml. Para responder a la pregunta anterior hay que tener muy en cuenta la terminología y los métodos. El HCT calculado y el PCV calculado son nombres diferentes para la misma cosa (ambos se derivan del mismo método, determinado por centrifugación de sangre entera anticoagulada). El HCT calculado se determina mediante instrumentos de hematología automatizados (contadores de células por impedancia). Se calcula el HCT mediante la siguiente fórmula VCM x recuento de glóbulos rojos/10. Dado que se trata de un valor calculado, el HCT depende de que el VCM (volumen corpuscular medio) y el recuento de glóbulos rojos sean medidos con exactitud por el instrumento sin factores que lo compliquen.
Por ejemplo, la aglutinación puede disminuir falsamente el HCT calculado, pero no tendrá ningún efecto sobre el PCV/HCT hilado. El exceso de EDTA (demasiado poco volumen de sangre para el tamaño del tubo de EDTA utilizado) encoge los glóbulos rojos y puede dar lugar a una disminución falsa del PCV/HCT hilado. Un centrifugado inadecuado de la sangre (como el que se produce cuando alguien tiene prisa y detiene la centrifugadora antes de tiempo) puede dar lugar a un aumento falso del PCV/HCT hilado, pero no será un problema para el HCT calculado porque la sangre no se centrifuga antes del análisis. Y, para complicar aún más las cosas, nuestro instrumento NOVA también es capaz de generar un HCT y lo hace utilizando un método completamente diferente (conductividad eléctrica; frecuentemente denominado HCT de conductividad). Es el menos preciso de los métodos y, por esta razón, no recomiendo utilizar el NOVA HCT para uso clínico.
Para ponerse en contacto con el Dr. Ewing o con el laboratorio interno de Angell, llame al 617-541-5014 o envíe un correo electrónico a [email protected].