A ganglion talán a leggyakoribb lágyrészdaganat, amely a lábban vagy a bokában található. A ganglionok nem rákosak.
A daganat egy géllel töltött ciszta, amely jellemzően egy ízületi bélésből vagy ínhüvelyből alakul ki. Helye jellemzően az elülső vagy a középső lábfej felső részén található, de előfordulhat a boka körül is. Hasonló állapot előfordulhat a lábujj felső részén, az utolsó lábujjízületnél, közvetlenül a lábköröm mögött – ezeket nyálkahártya-cisztáknak nevezik.
A ganglion oka általában egy adott ín vagy ízület egyszerű kopása. A mucinózus ciszta esetében az érintett lábujj utolsó ízületében valamilyen degeneratív ízületi betegség (artritisz) állhat fenn.
A ganglionok általában nem fájdalmasak, kivéve, ha:
Elég nagyok ahhoz, hogy a cipő nyomása irritálja őket
Egy közeli idegre nyomnak
A ganglion (vagy mucinózus ciszta) kiindulási ízülete vagy ínja gyulladt (artritisz vagy íngyulladás)
A ganglion (vagy mucinózus ciszta) diagnózisát általában csak vizsgálat alapján lehet felállítani – hogyan érzi magát a vizsgálat során és hol található. Bár alkalmanként röntgenfelvételeket (röntgenfelvételeket) rendelnek, ezek általában nem szükségesek a diagnózis felállításához. Ehelyett a röntgenfelvételeket alkalmanként a csontok és ízületek egyéb lehetőségek ellenőrzésére használják. MRI-vizsgálatokat még ritkábban alkalmaznak. Az MRI-t mélyebb ganglionok esetén műtéti tervezésre, vagy más lehetőségek ellenőrzésére használhatják, ha a diagnózis kétséges.
A ganglionok (és a mucinózus ciszták) spontán megnagyobbodhatnak és visszafejlődhetnek. Néhány esetben maguktól is megszűnhetnek.
A ganglion vagy mucinózus ciszta önellátása:
- Kerülje a cipőnyomást, amely irritálja a tömeget.
- Használjon párnázást, hogy levegye a tömeget a nyomásról. Lehet kapni filcből készült “lópatkó” párnázást.
- Fűzze újra a cipőjét, hogy elkerülje a nyomást a daganatra, ha a daganat a cipő egyik szeme alatt van.
- Győződjön meg róla, hogy a cipő lábujjbegye elég tágas.
- Fogjon jeget a fájdalmas területre 15-20 percig, naponta legalább 2-3 alkalommal – különösen este. Töltsön meg egy hungarocell- vagy papírpoharat vízzel, és fagyassza le. Alkalmazás előtt hámozza le a pohár elülső szélét. Masszírozza az érintett területet 5-10 percig. FIGYELMEZTETÉS: Kerülje a jég használatát keringési vagy szenzációs problémák esetén.
- Kompresszálja a területet. Becsomagolhatja az érintett területet Coflex-szel (egy öntapadó, rugalmas kötésanyag, amely vékonyabb, mint az ászanás kötszer). A Coflex megvásárolható.
- Ne próbálja meg maga kilyukasztani és lecsapolni a cisztát, mert fennáll a súlyos fertőzés kialakulásának veszélye.
A ganglion- vagy mucinózus ciszta orvos által segített ellátása:
Aspiráció / injekció
Az orvos fecskendővel és tűvel kiszívhatja a gélszerű folyadékot a cisztából (aspiráció). Ezt általában azzal kombinálja, hogy a tömeget kis mennyiségű kortizonnal injektálja be. Bizonyos esetekben alternatív injekciós anyag, úgynevezett szklerotizáló szer alkalmazása is szóba jöhet. Az ilyen típusú beavatkozás sikerességi aránya talán 50%. Egyes esetekben 2 héten – 6 hónapon belül kiújulhat.
Az ilyen típusú beavatkozás után hasznos, ha a területet 1-2 hétig Coflexszel komprimálva tartjuk. A Coflex megvásárolható.
A ganglion kortizoninjekciójának kockázatai többek között a következők: fokozott fájdalom az injekciót követő 24-72 órában, bőrdepigmentáció az injekció helyén, a szomszédos porc-, szalag- vagy ínszerkezetek gyengülése, esetleges szakadással, és fertőzés. Az ilyen típusú injekció szisztémás mellékhatásai rendkívül ritkák.
Műtéti kimetszés
A műtét során eltávolítják a tömeget és a kiindulási szövet egy kis részét. Nyálkahártya-ciszta esetén a kapcsolódó ízület egy részét is eltávolíthatják (úgynevezett arthroplastica). Jellemzően a tömeget elküldik a patológiai osztályra a diagnózis ellenőrzésére.
A beadott érzéstelenítés jellemzően vagy csak helyi érzéstelenítés, vagy helyi érzéstelenítés intravénás nyugtatással, amelyet altatóorvos végez. A műtétet ambulánsan végzik.
A műtét után műtét utáni cipőben járhat a lábán. Bár a műtét után járhat a lábán, a műtétet követő első két hétben teljes nyugalom és magasra helyezés javasolt.
A varratokat általában a műtétet követő két hét múlva eltávolítják, ekkor általában újra fürödhet, és újra felveheti a szokásos lábbelijét – ahogyan az tolerálható. A gyógyulás (a duzzanat, érzékenység és merevség megszűnése) a legtöbb egyénnél 2-4 hónapon belül befejeződik.
A műtét általában sikeres, de a kiújulási arány körülbelül 10%. A kockázatok többek között a következők: kiújulás, fertőzés, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínsérülés, idegbecsípődés, elhúzódó gyógyulás, késleltetett metszésgyógyulás, fájdalmas vagy csúnya heg, a fájdalom nem teljes enyhülése, a fájdalom nem enyhülése, a fájdalom súlyosbodása, visszatérő fájdalom, funkciózavar és a lábujjak vagy a lábfej elvesztése.