Un ganglion este probabil cea mai frecventă creștere de țesut moale întâlnită la nivelul piciorului sau al gleznei. Ganglionii nu sunt canceroși.
Creșterea este un chist umplut cu gel care se formează de obicei de pe o căptușeală articulară sau de pe o teacă de tendon. Localizarea este de obicei pe partea superioară a antepiciorului sau a mijlocului piciorului, dar poate apărea și în jurul gleznei. O afecțiune similară poate apărea pe vârful degetului de la picior, la nivelul ultimei articulații a degetului de la picior, chiar în spatele unghiei de la picior – acestea se numesc chisturi mucinoase.
Cauza ganglionului este, de obicei, simpla uzură a unui anumit tendon sau articulație. În cazul unui chist mucinos, poate exista o anumită boală articulară degenerativă (artrită) în ultima articulație a degetului de la picior implicat.
Ganglionii nu sunt de obicei dureroși, cu excepția cazului în care:
Sunt suficient de mari pentru a fi iritați de presiunea pantofilor
Sunt presați împotriva unui nerv din apropiere
Articulația sau tendonul de origine al ganglionului (sau chistului mucinos) este inflamat (artrită sau tendinită)
Diagnosticul unui ganglion (sau chist mucinos) poate fi pus de obicei doar prin examinare – cum se simte la examinare și unde este localizat. În timp ce radiografiile (raze X) sunt comandate ocazional, acestea nu sunt de obicei necesare pentru a pune un diagnostic. În schimb, radiografiile sunt folosite ocazional pentru a verifica oasele și articulațiile pentru alte posibilități. Examenele RMN sunt folosite chiar mai rar. RMN-ul ar putea fi folosit pentru planificarea chirurgicală în cazul ganglionilor mai profunzi sau pentru a verifica alte posibilități dacă diagnosticul este pus sub semnul întrebării.
Ganglionii (și chisturile mucinoase) se pot mări și pot regresa spontan. În câteva cazuri, acestea se pot rezolva de la sine.
Îngrijire personală pentru un ganglion sau chist mucinos:
- Evitați iritarea masei prin presiunea pantofilor.
- Utilizați căptușeală pentru a lua presiunea de pe masă. Se pot achiziționa căptușeli din pâslă „potcoavă de cal”.
- Refaceți-vă șireturile pentru a evita presiunea asupra masei, dacă masa se află sub un ochi al pantofului.
- Asigurați-vă că lăcașul pentru degetele de la picioare al pantofului este suficient de încăpător.
- Utilizați gheață pe zona dureroasă timp de 15-20 de minute, de cel puțin 2-3 ori pe zi – în special seara. Umpleți un pahar de polistiren sau de hârtie cu apă și înghețați-l. Desprindeți marginea din față a paharului înainte de aplicare. Masați zona afectată timp de 5-10 minute. ATENȚIE: EVITAȚI UTILIZAREA GHEȚEI ÎN CAZ DE PROBLEME DE CIRCULAȚIE SAU DE SENSIBILITATE.
- Comprimați zona. Puteți înfășura zona afectată cu Coflex (un material de bandaj elastic autoaderent mai subțire decât un bandaj Ace). Coflex poate fi achiziționat.
- Nu încercați să perforați chistul și să îl drenați singur, deoarece există riscul de a crea o infecție gravă.
Îngrijirea asistată de medic pentru un chist ganglionar sau mucinos:
Aspirație / injecție
Medicul poate extrage lichidul gelatinos din chist cu o seringă și un ac (aspirație). Acest lucru este de obicei combinat cu injectarea masei cu o cantitate mică de cortizon. În unele cazuri, poate fi discutat un material de injectare alternativ, numit agent sclerozant. Rata de succes cu acest tip de intervenție este poate de 50%. În unele cazuri, se poate produce o recidivă în decurs de 2 săptămâni – 6 luni.
După acest tip de intervenție, este util să se mențină zona comprimată cu Coflex timp de 1-2 săptămâni. Coflex poate fi achiziționat.
Riscurile injecțiilor cu cortizon pentru ganglion includ, dar nu se limitează la: durere crescută timp de 24-72 de ore după injecție, depigmentarea pielii la locul injecției, slăbirea structurilor adiacente de cartilaj, ligament sau tendon cu potențial de ruptură și infecție. Efectele secundare sistemice ale acestui tip de injecție sunt extrem de rare.
Excizia chirurgicală
Operația chirurgicală presupune îndepărtarea masei și a unei cantități mici din țesutul de origine. În cazul unui chist mucinos, o porțiune din articulația asociată poate fi îndepărtată (numită artroplastie). De obicei, masa este trimisă la departamentul de anatomie patologică pentru verificarea diagnosticului.
Anestezia administrată este de obicei fie, anestezie locală singură, fie anestezie locală cu sedare intravenoasă de către un anestezist. Operația se efectuează în ambulatoriu.
Vă este permis să mergeți pe picior după operație într-un pantof postoperator. Deși puteți merge pe picior după operație, este încurajată odihna completă și înălțarea piciorului în primele două săptămâni după operație.
Suturile sunt de obicei îndepărtate la două săptămâni după operație, moment în care, de obicei, vi se permite să vă reluați îmbăierea și să vă reluați încălțămintea obișnuită – după cum este tolerat. Recuperarea (dispariția umflăturii, a sensibilității și a rigidității) este completă în termen de 2-4 luni la majoritatea persoanelor.
Operația este de obicei un succes, dar rata de recurență este de aproximativ 10%. Riscurile includ, dar nu se limitează la: recidivă, infecție, artrită, tendinită, leziuni ale tendonului, prinderea nervilor, recuperare prelungită, vindecare întârziată a inciziei, cicatrice dureroasă sau inestetică, ameliorare incompletă a durerii, nici o ameliorare a durerii, înrăutățire a durerii, durere recurentă, afectarea funcției și pierderea degetelor sau a piciorului.
.