Cél: A betegeket gyakran utalják sebészekhez a kolonoszkópiával nem eltávolítható polipok sebészi eltávolítása céljából. A kolonoszkópia megismétlése mind a beteg, mind a beutaló endoszkópos orvos részéről ellenállásba ütközhet. Ennek azonban két határozott előnye van. Először is, ha az elváltozás nem volt jelölve, a tetoválás megkönnyíti a laparoszkópos reszekciót. Másodszor, és ami még fontosabb, sok ilyen polip endoszkóposan eltávolítható egy tapasztalt kolorektális sebész által, elkerülve a szükségtelen vastagbélrezekciót. Öt év alatt áttekintettük a műtét előtti kolonoszkópiát azoknál a betegeknél, akiket jóindulatú polipok műtéti kezelésére utaltak be.
Módszerek: 1999 januárjától 2003 szeptemberéig minden, jóindulatú polip sebészi reszekciójára beutalt beteget egyetlen kolorektális sebészcsoport egymás után bevitt egy adatbázisba. Minden betegnél a tervezett vastagbélrezekciót megelőző napon preoperatív kolonoszkópiát végeztek. Áttekintették a beteglapokat, és feljegyezték a demográfiai adatokat. A beutalási és a preoperatív kolonoszkópiás jelentéseket és az összes patológiai eredményt áttekintették, hogy rögzítsék a polip méretét, elhelyezkedését, szövettanát és a későbbi kezelést.
Eredmények: Összesen 71 beteget vontak be a vizsgálatba. A polipok átlagos mérete 24 mm volt (tartomány: 10-60 mm). A műtét előtti kolonoszkópia során meghatározott polip elhelyezkedése kilenc betegnél (13%) különbözött a beutaló kolonoszkópián észlelt elhelyezkedéstől. A műtétet 23 betegnél (32 százalék) törölték, elsősorban a műtét előtti kolonoszkópia során elvégzett teljes polipeltávolítás miatt. A 48 műtéten átesett beteg közül 23-nál (47 százalék) a sebész döntése alapján vastagbéltetoválást helyeztek el. Az egyértelműen a cecumban elhelyezkedő elváltozásokat rutinszerűen nem tetoválták. A 48 műtéten átesett beteg közül 45-nél (94 százalék) végeztek laparoszkópos vastagbélrezekciót.
Következtetések: Arra a következtetésre jutottunk, hogy a polip műtéti reszekciójára beutalt betegeket preoperatívan ismételt kolonoszkópiának kell alávetni, tekintettel arra, hogy vizsgálatunkban a betegek egyharmadát megkíméltük a szükségtelen colectomiától. Emellett az operáló sebész által végzett ismételt endoszkópia lehetőséget nyújt az elváltozás helyének megerősítésére és a vastagbéltetoválás elhelyezésére a laparoszkópos reszekció megkönnyítése érdekében.