Az agy meglehetősen összetett szerv. A központi idegrendszer része, amely az agyat és a gerincvelőt foglalja magában. Ha a gerincvelő betegség vagy trauma miatt károsodik, funkcionális nehézségek léphetnek fel. A szervezetre gyakorolt hatások a gerincvelő sérülésének helyétől függnek. Az agyban a sérülés helye befolyásolja a test működését és a gondolkodást.
Az agysérülés a gerincvelő sérülésének gyakori társa. Bár az agy sérülése csak ezt az egy helyet érintheti, az agy működése összefonódik. Az egyik rész sérülése hatással lehet az agy más részeire és az egész idegrendszerre.
Az agynak alapvetően hat része van. Mindegyik rész fontos struktúrákat tartalmaz. Ez az információ egy nagyon általános áttekintés a részek alapvető funkcióiról. A neuropszichológiai vizsgálatokkal elkülöníthetők a sérülés által érintett konkrét agyi területek, ezáltal testre szabható a konkrét kezelési terv.
A homloklebenyek
Az agy homloklebenyek úgy helyezkednek el, ahogyan a címük is mondja, egészen a koponya elején, a homlok mögött. Körülbelül félúton húzódnak a fej hátsó része felé és a fej oldalán lefelé, körülbelül a szemöldök magasságáig. Két lebeny van, amelyek egymás mellett ülnek, a bal és a jobb oldali.
Az agynak ezt a részét gyakran nevezik anyának, mert úgy irányítja a cselekedeteidet, ahogyan az anyád megállítaná az impulzív vagy antiszociális cselekedeteket. A homloklebeny felelős az érzelmi, szociális és szexuális kontrollért, a figyelemért, a motivációért, az ítélőképességért, a spontaneitásért, a problémamegoldásért és a sorrendiségért. Emellett a verbális kifejezésért, a motoros integrációért, az akaratlagos mozgásért és a szekvenálásért is felel.
A frontális lebeny sérülése esetén személyiségbeli változások következhetnek be. Ezek lehetnek rövid vagy hosszan tartóak. Gyógyszereket lehet felírni, ha a viselkedés agresszívvá vagy fenyegetővé válik.
Az egyik vagy mindkét homloklebeny sérülése gyakran a szociális és viselkedési helyzetekben jelentkező nehézségek formájában jelentkezik. A frontális lebeny sérülésének kezelésébe minden terápia és ápolás beletartozik. A kezelések közé tartozik a helyzetekre adott reakciókkal kapcsolatos átnevelés, amelyet a valós helyzetbe való belépés előtt lehet gyakorolni. Például egy terápiás ülésen a páciensnek képeket mutatnak be vagy eljátszanak egy helyzetet, amelyet a páciens reakciója követ. Az egyént ezután szükség esetén a megfelelő válaszreakcióra irányítják.
Az egyéb terápiák közé tartozhat a tevékenységek elrendezésének gyakorlása, például a zokni cipő előtti felhúzása, ha ez problémát jelent az egyén számára. A választást akkor lehet ösztönözni, amikor az egyén már eléggé felépült ahhoz, hogy ezt megtehesse.
Nagyon fontos, hogy kövesse az egészségügyi szakemberek utasításait, amikor a homloklebeny-sérült egyén gondozását végzi. Ők vannak a legjobb helyzetben ahhoz, hogy jelezzék, milyen technikákat kell alkalmazni, és mikor kell előrébb vinni a lehetőségeket. Figyelembe kell venni az Ön hozzájárulását azzal kapcsolatban, hogy hogyan érzi magát és hogyan reagál a terápiára. A túl kemény vagy túl gyors erőltetés fokozhatja a frusztrációt.
Temporális lebenyek
A temporális lebenyek az agy mindkét oldalán találhatók. Körülbelül a fül felett helyezkednek el. A testen kívül a halántéklebenyek a fej halántékánál vannak. Hátrafelé a fül mögé nyúlnak.
A halántéklebenyek irányítják a látottakra és hallottakra irányuló szelektív figyelmet, a rövid távú memóriát, a nyelv és a zene megértését, a tárgyak megtalálását, a kategorizálást, az arcfelismerést, az agresszív viselkedést és a megváltozott szexuális viselkedést. A halántéklebeny-sérülésben szenvedő egyéneknek problémái lehetnek a memóriával és a megértéssel. A halántéklebeny-sérülés eredményei eltérőek lehetnek, ha a sérülés csak az agy jobb vagy csak a bal oldalát érinti.
A halántéklebeny-sérülés kezelése a megértésre és a kommunikációra összpontosít. Hagyományosan egy logopédus és nyelvi patológus lehet felelős a kezelésért, azonban az egészségügyi csapat minden tagja beépíti a stratégiákat a tervébe. Ez magában foglalja a halántéklebeny-sérült személy és családja hozzájárulását is. Fontos, hogy elmondja gondolatait és érzéseit, így a terápiát a sajátos igényekhez lehet igazítani.
Parietális lebenyek
A parietális lebenyek az agy hátsó felső részén találhatók. Közvetlenül a homloklebeny mögött, a halántéklebeny és a nyakszirti lebeny felett helyezkednek el.
A fali lebenyek felelősségi körébe tartozik a koordináció, a tapintás, a test térbeli elhelyezkedése, a test differenciálásának tudatosítása, a tanulmányi készségek, a tárgyak megnevezése, a jobb vs. bal és a vizuális figyelem. A fali lebeny az agy különböző részeinek fő összekötője, amely vagy üzeneteket küld értelmezésre, vagy ezeket az értelmezéseket készíti el.
A fali lebenyben károsodott egyéneknek nehézséget okozhat a testük mindkét oldalának felismerése vagy elismerése. Gondjaik lehetnek a koordinációval. A magasabb szintű gondolkodás veszélyeztetett lehet, mint például a pénz kezelése vagy az összetett tervezés. Az új tanulás kihívást jelenthet.
A fali lebeny sérülésének kezelése magában foglalja a test mindkét oldalának meglátására való emlékeztetést, az ajtókon és folyosókon való áthaladáshoz szükséges hely megbecsülését, a tudományos munkát és más magasabb szintű kihívásokat. A terapeuták és az ápolók olyan helyzeteket teremtenek az egyén számára, amelyekben megtanulja, hogyan működjön a világban, például listát készíteni a bevásárláshoz, megtalálni az árukat a boltban, és helyesen fizetni.
Fülüreglebeny
A nyakszirti lebenyek az agy leghátsó, alsó részén helyezkednek el. Kívülről nézve a testet, éppen a koponya hátsó részének alapja felett lennének. Fő feladatuk a látás és az olvasás.
Ha hallotta már a kifejezést: csillagokat lát, ez történik, ha a nyakszirti lebeny megsérül. Amikor a nyakszirti lebenyre nyomást gyakorolnak, a személy számára hirtelen energiakitörés jelenik meg, mint tűhegynyi fény a látótérben.
A nyakszirti lebeny sérülése a látótér beszűküléséhez, tárgyak vagy színek látásának nehézségéhez, hallucinációkhoz, vaksághoz, az írott szavak felismerésének, olvasásának vagy írásának képtelenségéhez, a tárgyak mozgásának képtelenségéhez és a vizuális információk rossz feldolgozásához vezethet.
A nyakszirti lebeny sérülésének kezelésében az egyik legfontosabb fogalom, hogy az egyénnek segítsünk felismerni a sérülés következményeit. Jellemzően az egyén nem tudja, hogy nem lát helyesen, mert az agya nem ismeri fel a látászavart. Például előfordulhat, hogy a látótér bevágódik, vagy képtelenek jobbra vagy balra látni, de nem veszik észre, hogy nem látják a világnak azt a részét. Lehet, hogy a sérülés súlyosságától függően nem is veszik észre, hogy a világnak ez a része létezik.
A nyakszirti lebeny sérülésének kezelését a teljes egészségügyi csapatnak, beleértve az egyes beteget is, be kell építenie. A környezet pásztázására való emlékeztetők segítenek az egyénnek abban, hogy meglássa a tányér, a szoba vagy a világ másik oldalát. Olvasás esetén előfordulhat, hogy az írott anyagnak nincs értelme, mert a mondat felét nem látja. A szkennelés segíthet, de frusztráló lehet minden sor. A hangoskönyvek segíthetnek az olvasónak, miközben az írott szót nézi. Ez fárasztó lehet, ezért rövid üléseket kell alkalmazni. Speciális szemüveget lehet felírni a látási hiányosságok segítésére.
A kisagy
A kisagy a nyakszirti és a halántéklebeny alatt húzódik. Anatómiailag jól védett, de ez nem jelenti azt, hogy nem sérülhet meg. Agysérülés esetén nagy a sérülés kockázata.
A kisagy felelős az akaratlagos mozgás koordinációjáért, a durva- és finommotoros kontrollért, az egyensúlyért és az egyensúlyért, valamint a szemmozgásért. A kisagy sérülése állási problémákhoz, elmosódott beszédhez és koordinációs zavarokhoz vezethet. A kisagy sérülése esetén az egyensúlyi, koordinációs és látási problémák miatt az elesés valódi problémát jelent.
A kisagy sérült egyén számára előnyös lehet a fizikoterápia, a foglalkozásterápia és az ápolás. Ez magában foglalná az erősítő és egyensúlygyakorlatokat. A mozgás közbeni biztonságot garantáló adaptív felszerelés elengedhetetlen az esésekből eredő sérülések elkerülése érdekében. Meg kell tanulni lassan és óvatosan mozogni.
Az agytörzs
Az agytörzs a gerincvelő tetején található. Ez a kapcsolat az agy és a gerincvelő között. Az agy alsó középpontjában található, szinte a fej belsejének közepén. Ez a testnek egy jól védett területe, azonban az agytörzs körüli nyúlás, húzódás vagy duzzanat sérüléshez vezethet.
Az agytörzsben található a vegetatív idegrendszer számos funkciója, egy olyan rendszer, amelyet a gerincvelő-sérült személyek jól ismernek. Itt halad át a szívverés, a légzés, a hőmérséklet, az éberség, az alvás és a test minden automatikus funkciója. Ez irányítja az egyensúlyt, a mozgást és a nyelést.
Az agytörzs sérülése a járás vagy akár az ülés problémáihoz vezethet, mivel az egyensúlyt érinti. Az étkezés és a folyadékfogyasztás megváltozhat, mivel az ételek és folyadékok lenyelése nehézségekbe ütközik. A szédülés hányingert és hányást okozhat. Az ébrenlét/alvás ciklusa megváltozhat. A gerincvelő-sérüléshez hasonlóan az összes vegetatív rendszer zavart szenvedhet.
Az agytörzs sérülése nem feltétlenül tűnik fel azonnal a sérülést követően. Az egyén gondos megfigyelésére van szükség, hogy az alapvető testfunkciók aktiválódjanak. Ez magában foglalhatja a légzést is, amely idővel lelassulhat az agytörzsi terület duzzanata miatt. Számos olyan életfenntartó kezelés létezik, amely segíthet az agytörzsi sérült személynek. A mechanikus lélegeztetés, a mozgást segítő eszközök és a tápcsövek csak néhány ezek közül. Fejlettebb, hosszú távú kezelések is használatosak, mint például a frenikus idegstimuláció. Az agytörzs-sérülés kezelésének célja az életfunkciók fenntartása a rehabilitáció folytatása mellett.
Amint látható, az agy a test bonyolult és kényes szerve. Az agy részei a működés érdekében együttműködnek. Az agy számos része átfedésben van a funkciók vagy a funkciók értelmezése tekintetében. Az agysérülés az enyhétől a kiterjedtig terjedhet. Az agysérülésből való felépülés nagyon lassú lehet. Egyes hatások egész életre szólóak lehetnek. Az ezekhez való alkalmazkodás megtanulása kulcsfontosságú. Feltétlenül kérdezze meg, milyen tevékenységeket végezhet önállóan a további fejlődés érdekében. Önnek és családjának aktív résztvevőinek kell lennie az agysérülésből való felépülésben.
GYermekkori megfontolások
Az agy ugyanúgy működik a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A növekedésnek és fejlődésnek megfelelő szinten további terápiákra van szükség az életkornak megfelelően. A nyomon követés kritikus fontosságú, ahogy a gyermek egyre összetettebb feladatokkal szembesül. Például egy hároméves gyermek elkezd számolni, de egy tinédzsernek a pénzkezeléshez számokat kell használnia. A családja mellett a tanár is segíthet betekintést nyújtani a gyermek tanulási képességeibe.
A Reeve Connect közösségben minden szerdán ET 20-21 óra között online vagyok, hogy válaszoljak a SCI-vel és a bénulással kapcsolatos kérdéseire.
Regisztráljon a következő webchatemre! Regisztráljon itt!