Mi az angina pectoris?
Az angina pectoris átmeneti fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, amely akkor jelentkezik, amikor nem jut elég oxigénszállító vér a szívizomhoz. (Az “angina” kifejezés “fájdalmat” jelent, míg a “pectoris” a mellkasra utal.) Néha az angina olyan érzés, mint a gyomorégés, a hasonló érzés, amit egy nehéz étel elfogyasztása után érezhet. Ha azonban rendszeresen érzi ezt a fájdalmat, az szívbetegség tünete lehet.
Mi okozza?
Az angina leggyakrabban annak a jele, hogy szívbetegsége van, pontosabban a szívizmot ellátó fő erek közül egy vagy több elzáródása. Valójában az angina pectoris a szívbetegség legjellemzőbb tünete. Az Egyesült Államokban körülbelül 9,8 millió ember szenved tőle. Az anginás roham akkor következik be, amikor az elzáródott ér megakadályozza a megfelelő véráramlást, vagy amikor az ér görcsbe rándul, ami a szívizom vérellátásának csökkenéséhez vezet.
Az angina okoz vagy súlyosbítja a szívbetegséget?
Az angina általában nem okoz szívkárosodást. Az angina inkább egy figyelmeztető jel, és azt jelentheti, hogy nagyobb a kockázata annak, hogy szívrohamot kap. Akár hegynek felfelé túrázik, akár heves vitát folytat a partnerével, akár egy ötfogásos ínyenc ételt emészt meg, az angina az Ön szívének az a módja, hogy közölje Önnel, hogy túl keményen dolgoztatja, és hogy nem kap elég vért és oxigént.
Melyek az angina pectoris tünetei?
Bár egyénenként eltérőek, ezek a tipikus tünetek:
- Éles vagy tompa fájdalom, szorítás, nyomás, szorítás vagy égő érzés a mellkasban
- Fájdalom a karokban, a nyakban, az állkapocsban, a vállban vagy a hátban, amely mellkasi kellemetlenséget kísér (Ezek a tünetek gyakran fizikai megerőltetés, érzelmi stressz vagy étkezés során jelentkeznek.)
- Csipogás, fájdalom vagy zsibbadás a könyökben, karokban, vagy csuklóban (különösen a bal karban)
- Légszomj
- Izzadás
- Émelygés
- Fáradtság
- Szorongás
- Szédülés
Hogyan diagnosztizálják az anginát?
A tünetek és egy terheléses vizsgálat alapján, ami általában futópadon való gyaloglást jelent. Önt rákötik egy elektrokardiogramra (EKG), amely a terheléses vizsgálat előtt, alatt és után méri a szív elektromos aktivitását, és a vérnyomását mindvégig figyelik. Jellegzetes változások jelennek meg az EKG-n, ha szívbetegség van jelen. Ez a vizsgálat azonban szűrésre szolgál, és előfordulhat, hogy más vizsgálatokra, például nukleáris vizsgálatra vagy angiogramra is szüksége lesz. Az angiogram során festékanyagot fecskendeznek a vérébe, és röntgenfelvételt készítenek a szívről és az erekről.
Hogyan kezelik?
A nyelv alá adott nitroglicerin az anginás roham szokásos gyógyszere: Segít kitágítani az ereket, így több vér jut a szívhez. A nitroglicerin tabletta vagy tapasz formájában is kapható a tünetek megelőzésére. (Aki nitroglicerint szed, kerülje a Viagra (szildenafil) használatát, mert súlyos vérnyomásesés következhet be). Miután átesett egy teljes körű kivizsgáláson, orvosa felírhat más gyógyszereket, például béta-blokkolókat és kalciumcsatorna-blokkolókat, amelyek szintén segíthetnek az angina pectoris megelőzésében. Orvosa azt is kérheti, hogy rendszeresen szedjen aszpirint, amely csökkenti a vér alvadási képességét, így az könnyebben áramlik át a szűkült artériákon.
A stresszcsökkentő technikák, például a meditáció vagy a relaxációs gyakorlatok elsajátítása előnyös lehet az Ön számára. Nézze meg a helyi közösségi központban az órák vagy workshopok listáját.
Mit tegyek, ha anginás rohamom van?
A legtöbb embernek, akinél anginát diagnosztizáltak, nitroglicerin tablettát írnak fel. Mindig legyen nálad vagy a közelben. Tartsa őket több helyen otthon és a munkahelyén. Üljön le és pihenjen, ha még nem ül, és tegyen egy tablettát a nyelve alá, hogy feloldódjon. A nitroglicerin szédülést okozhat, ezért fontos, hogy ülve vegye be, és lassan álljon fel, amint jobban érzi magát. Az American Heart Association egy nitroglicerin tabletta bevételét ajánlja. Ha a fájdalom öt perc elteltével sem javul vagy súlyosbodik, azonnal hívja a 911-et, hogy mentőt hívjanak, hátha szívrohamot kapott. Amint kapcsolatba lépett a mentőszolgálattal, utasítást kaphat arra, hogy ötperces időközönként legfeljebb még kétszer ismételje meg a nitroglicerin adagját.
Honnan tudom, hogy anginám vagy szívrohamom van-e?
Az anginás rohamot könnyű összetéveszteni a szívrohammal. Mindkettő általában mellkasi fájdalommal kezdődik. Mindkettőre jellemző lehet a nyak, a vállak, a karok és az állkapocs fájdalma, zsibbadása vagy bizsergése. A különbség az, hogy az angina pectoris leggyakoribb formájánál a pihenés és a gyógyszeres kezelés két-három perc alatt enyhíti a tüneteket.
Ha szívrohamról van szó, a fájdalom nem múlik el, és intenzívebbé válhat. Bár az angina pectoris okozhat mellkasi fájdalmat és kellemetlen érzést, a szívroham fájdalma is általában erősebb. Emellett a nők gyakran másképp élik meg a szívrohamot, mint a férfiak, és előfordulhatnak a mellkasi fájdalomtól független tünetek, például légszomj, hányinger, izzadás, szédülés vagy szokatlan fáradtság. Ha valaha is érzi ezeket a tüneteket, vagy azt, amit úgy lehetne leírni, hogy “egy elefánt ül a mellkasán”, hívja a 911-et: ezek a szívroham jelei.
A gyógyszeres kezelés mindig segít enyhíteni az anginás rohamot?
Segít, ha stabil anginája van, ami a leggyakoribb fajtája. Ha instabil anginát diagnosztizáltak Önnél, az anginás roham tünetei szorosan utánozzák a szívroham tüneteit. Gyakran a gyógyszeres kezelés sem segít az instabil anginán, és néhány percnél tovább tart, és akkor jelentkezik, amikor nem erőlteted meg magad. Meg kell beszélnie kezelőorvosával, hogyan figyelje az állapotát, és mikor kell a tüneteket vészhelyzetnek tekinteni.
Az anginás rohamok mintázatának ismerete segíthet a valódi vészhelyzet felismerésében, különösen, ha változik az időtartam, az ok vagy az intenzitás.
Ha anginám van, mit kell tennem, hogy vigyázzak magamra?
A kezelőorvosa a vizsgálatok eredményei alapján tanácsot fog adni Önnek, hogy mit tehet. A szívbetegek felügyelt edzésprogramja rendkívül hasznos lehet, de előfordulhat, hogy módosítania kell a tevékenységeit, hogy ne terhelje túl magát (lásd: Testmozgás és szívbetegség). Ha egy nagy, gazdag étkezés rohamot vált ki, próbálkozzon kisebb adagokkal. Ha a gyors járás okoz tüneteket, lassítsa le a járását. Nagyon hideg vagy szeles időben valószínűleg jobban be kell öltöznie, és be kell takarnia a fejét és az arcát; orvosa azt is mondhatja, hogy tegyen egy nitroglicerin tablettát a nyelve alá, mielőtt kilép a szabadba. Ha pedig már volt szívinfarktusa, orvosa minden nap alacsony dózisú aszpirint írhat fel, hogy megelőzzön egy újabb infarktust.
Ha szívproblémái vannak, egészségesebb lesz, ha betartja ezeket az irányelveket:
- Kontrollálja a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a magas koleszterinszintet.
- Fenntartja az alacsony zsír- és nátriumtartalmú étrendet.
- Ha dohányzik, hagyja abba.
- Visszaszorítsa vagy hagyja abba az alkoholfogyasztást.
- Ha túlsúlyos, próbáljon meg leadni néhány kilót.
- Tornázzon 30 percet legalább heti 5 napon, hacsak orvosa nem tiltja meg.
A szívbetegséget általában gyógyszeresen kezelik. Néhány esetben azonban az emberek sikeresen visszafordították a szívbetegséget testmozgással, az orvosuk által javasolt szigorú, zsírszegény étrend betartásával és egyéb életmódbeli változtatásokkal.
További források
American Heart Association 800-242-8721 http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute 800-575-9355 http://www.nih.gov/nhlbi
Angina, National Heart, Lung, and Blood Institute.
Angina pectoris, Amerikai Szívgyógyászati Társaság.
Nitroglicerin Sublingual. Egészség az életért. Ohio Állami Egyetem Orvosi Központ.
Szívroham és angina pectoris statisztika. Amerikai Szívgyógyász Szövetség.
American Heart Association. Szívroham és angina pectoris statisztikák. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4591
ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction-Executive Summary. ACC/AHA gyakorlati iránymutatások. Circulation. 2004;110:588-636. Hozzáférés 2008. november 21. http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/110/5/588
Mayo Clinic. Szívbetegségek nőknél: A tünetek és a kockázati tényezők megértése. http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/hb00040
Mayo Clinic. Angina pectoris. http://www.mayoclinic.com/health/angina/DS00994
Amerikai Családorvosok Akadémiája. Angina pectoris és szívbetegség. http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/basics/233.html#ArticleParsysMiddleColumn0006