Mivel csak kis mennyiségű glutén válthat ki tüneteket, fontos, hogy a cöliákiában szenvedők tisztában legyenek a keresztszennyeződés kockázatával, amikor étteremben étkeznek. Ha például gluténmentes sült ételt rendelünk, Dr. Bertiger azt javasolja, hogy kérdezzünk meg egy hozzáértőt az étteremben, hogyan sütik az ételt. “Ha ugyanabban az olajban sütik, mint a gluténtartalmú ételeket, az elég ahhoz, hogy problémát okozzon” – mondja. Sok étteremnek csak egy sütője van.”
A Táplálkozási és Dietetikai Akadémia szakértői emellett azt javasolják, hogy előre hívjuk fel az éttermet, hogy megbeszéljük a lehetőségeinket. A rendeléskor hangsúlyozzák a kiszolgálónak, hogy feltétlenül gluténmentesen kell étkezniük. Ha szeretné, elmagyarázhatja, hogy miért. (7)
Ezeken kívül tegyen fel részletes kérdéseket az összetevőkről és az ételek elkészítési módjáról. Ez segít a személyzetnek megérteni, hogy nem azért eszel gluténmentesen, mert egy “divatos diétát” követsz (és ezért a keresztszennyeződés nem számít annyira), hanem az egészséged miatt.
Egy szó a gyógyszerekről és a gluténnel való érintkezés kockázatáról, ha Ön cöliákiában szenved
Sok gyógyszer tartalmaz glutént töltőanyagként és kötőanyagként, ami még nagyobb kihívássá teheti a cöliákia kezelését.
A gyógyszerek címkéjén jelenleg nem kötelező feltüntetni, hogy a készítményben glutén lehet. “Néha még a gyártók sem tudják” – mondja Bertiger. Amikor a betegek megkérdezik, hogy szedhetnek-e egy adott gyógyszert, “az őszinte válasz az, hogy “nem vagyunk benne biztosak”” – mondja.”
Ha egy gyógyszer fontos a beteg egészsége szempontjából, Bertiger azt tanácsolja, hogy szedje azt; az orvosok ezután újra megvizsgálhatják az antitesteket, hogy kiderüljön, az adott gyógyszer súlyosbíthatja-e a tüneteket.
Hogyan kerüljük el a tápanyaghiányt, ha cöliákiával küzdünk
A cöliákia egyik gyakran fellépő szövődménye a tápanyaghiány. “A gyulladásos reakció súlyossága a bélben, és az, hogy a bél mekkora része érintett, befolyásolja, hogy valaki hogyan szívja fel a tápanyagokat” – mondja Bertiger.
Bertiger rámutat, hogy bár a cöliákiás emberek számos vitaminból lehetnek hiányosak, leggyakrabban a B12, a kalcium, a vas és a D-vitamin hiányát látja. (Bár olyan sok ember, különösen az északi éghajlaton, szenved D-vitaminhiányban, hogy ez gyakran a cöliákiás embereknél és az egészségeseknél egyaránt megfigyelhető.) Mukherjee ezek mellett gyakran lát cink-, folsav- és karnitinhiányt is, egy olyan tápanyagot, amely segíti a szervezet energiatermelését. (8)
A makrotápanyagokkal kapcsolatos problémák is felbukkanhatnak. “A cöliákia súlyosabb eseteiben a betegek nem tudják jól felszívni és megemészteni a zsírokat, így előfordulhat, hogy zsírral teli hasmenésük van” – mondja. Ebben az esetben valaki nem szívja fel túl jól a kalóriákat, így a fogyás és az alultápláltság jogos aggodalomra ad okot.”
A vashiány különösen sokatmondó. “Sokan a cöliákia első jeleként válnak vashiányossá” – mondja Bertiger. “Amikor a betegek enyhén vérszegények, az egyik első vizsgálat, amit elvégzünk rajtuk, az a cöliákia” – teszi hozzá.”
Az első teendő a cöliákia gluténmentes diétával való kezelése. A legjobb, ha találkozik egy cöliákiára szakosodott, regisztrált dietetikussal, aki fel tudja mérni az étrendjét, útmutatást ad, hogy mit egyen, és segít a tápanyag-ajánlások betartásában a hiányosságok kijavítása érdekében. “Ő tudja azonosítani az összes olyan zugot is, ahol a glutén megbújik” – mondja Bertiger.
Az EatRight.org.
oldalon találhat dietetikust, ha még nincs.