Abstract
Háttér: Az asztmához hasonló tünetek gyakoriak a fizikai kényszer alatt állóknál. Kimutatták, hogy a feltételezett asztmás sportolók 21%-ánál az állapotfelméréskor nem volt objektív bizonyíték (1).
Az asztmás tüneteket mutató katonákat az orvosi felülvizsgálatig gyakran szolgálatra alkalmatlannak nyilvánítják. Ennek következményei vannak az újoncokra nézve, és elkerülhető egészségügyi költségekhez vezet.
Célok: –
– Megismerni az asztmával beutalt újoncok százalékos arányát, akiknél az állapotfelméréskor objektív bizonyítékok állnak rendelkezésre.
– Megérteni a kezelés hatását a katonai személyzet korlátozás nélküli szolgálatba való visszatérési képességére.
Módszerek: Az asztma feltételezett diagnózisával rendelkező katonai személyi állomány retrospektív áttekintése (2012 júliusától 2016 júniusáig). A diagnózis az inhalált rövid hatású béta-agonistára (SABA) és/vagy pozitív metakolin-kihívási tesztre adott több mint 12%-os javuláson alapuló erőltetett kilégzési térfogat egy másodpercben (FEV1). Az asztmakezelést a British Thoracic Society (BTS) irányelveinek megfelelően állították be.
Eredmények: A feltételezett asztmások 40%-ánál (48/121) nem volt objektív bizonyíték az asztmára. Az asztmások 60%-a (44/73) nem vagy csak SABA-t kapott. A megfelelő kezelés azt jelentette, hogy a felülvizsgálat után 46/50 (92%) ideiglenesen visszaminősített beteget később korlátlan szolgálatra javasoltak.
Következtetések: A beutaláskor az újoncok többsége nem kapott semmilyen kezelést vagy csak inhalált SABA-t. A megfelelő kezelés a legtöbb esetben lehetővé tette a korlátozás nélküli szolgálatba való visszatérést. Az azonnali beutalás kivizsgálásra és a kezelés titrálása valószínűleg csökkenti a szolgálaton kívül töltött időt.
1) Dickinson JW et al. Impact of changes in the IOC-MC asthma criteria: a British perspective. Thorax. 2005;60(8):629-32.