COPD: korai jelek, okok és kezelés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD olyan gyulladásos betegség, amely korlátozza a tüdő légáramlását. Az idősebb felnőttek, különösen a nők, fokozottan ki vannak téve ennek a gyakori, gyakran megelőzhető betegségnek.

A COPD progresszív, azaz idővel rosszabbodik. De végzetes-e a COPD? Valójában a COPD a negyedik vezető halálozási ok az Egyesült Államokban, évente több mint 120 000 ember halálát okozza.

A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint mintegy 16 millió embernek van COPD-je. Sok COPD-s ember mégsem tudja, hogy COPD-s.

Az alábbiakban megtudhatja, hogy mi okozza a COPD-t, kiknél áll fenn a COPD kockázata, hogyan lehet felismerni a COPD korai jeleit, és hogyan kezelik.

Mi okozza a COPD-t?

A dohányzás kulcsfontosságú tényező a COPD kialakulásában és progressziójában. A pipázás, a szivarozás és a dohányfüst más formái – valamint a passzív dohányzás – szintén okozhatnak COPD-t. A COPD kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők közé tartoznak a légúti fertőzések, a genetikai feltételek, valamint a légszennyező anyagoknak, például vegyi füstöknek vagy poroknak való kitettség.

A tüdőtágulás és a krónikus hörghurut a két leggyakoribb állapot, amely hozzájárul a COPD kialakulásához. Ezek a betegségek általában együtt fordulnak elő a COPD-ben szenvedőknél. Krónikus gyulladást, a légutak beszűkülését és az alveolusok károsodását okozzák, amelyek a tüdőben lévő kis légzsákok, ahol az oxigén és a szén-dioxid cseréje zajlik.

Ki van kitéve a COPD kockázatának?

A COPD kockázati tényezői közé tartoznak:

• A dohányzás. A COPD-ben szenvedők akár 75%-a dohányzik vagy korábban dohánytermékeket szívott.
• Családi előzmények. Azoknál az embereknél, akiknek a szülei COPD-ben szenvedtek, nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.
• A tüdőt irritáló anyagoknak – például légszennyezésnek, vegyi füstöknek vagy poroknak és passzív dohányzásnak – való kitettség hozzájárulhat a COPD kialakulásához.
• Asztma. Még az enyhe vagy mérsékelt asztma is növeli az egyén COPD kockázatát. Az asztma megfelelő kezelése azonban segíthet csökkenteni a légutak gyulladását, csökkentve ezzel a COPD kockázatát.
• A gyermekkori tuberkulózis és más légúti fertőzések a COPD fokozott kockázatával járnak.
• Genetikai tényezők. Egy ritka genetikai állapot, amely az 1-antitripszin (AAt) nevű fehérje alacsony szintjét okozza, COPD-t okozhat. Más genetikai tényezők is növelhetik a dohányosok COPD kialakulásának valószínűségét.
• Női nem. A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki COPD, mint a férfiaknál.
• Idősebb életkor. A 65 éves vagy idősebb embereknél fokozott a COPD kockázata.

A dohányzásról való leszokás a COPD megelőzésének kulcsfontosságú része. Ha idősödő hozzátartozója dohányzik, gondoskodjon arról, hogy megfelelő segítséget kapjon orvosától a dohánytermékekről való leszokáshoz.

A COPD korai jelei

Sok COPD-s ember nem is tud róla, amíg a tüdő jelentős károsodást nem szenved. Ennek az az oka, hogy a COPD korai jelei nem feltétlenül észrevehetőek, ezért könnyebb elhárítani őket.

Ha például szerette fizikailag aktív tevékenység közben légszomjat tapasztal, előfordulhat, hogy egyszerűen csökkenti a napi tevékenységét. Ennek következtében előfordulhat, hogy családtagja nem gondolja, hogy orvoshoz kell fordulnia, amíg a COPD előre nem halad, és a tünetek nem válnak súlyosabbá.

A COPD-ben szenvedő emberek korán tapasztalhatnak:

• Légzési nehézségeket, különösen aktivitáskor. A COPD előrehaladtával a légszomj aktivitás nélkül is észrevehetővé válik.
• Krónikus köhögés, amely leggyakrabban reggel jelentkezik, és végül egész nap előfordul.
• Túlzott nyálkás köhögés, más néven produktív köhögés. A váladék lehet tiszta, fehér, sárga vagy zöldes színű.

A COPD egyéb jelei és tünetei lehetnek:

• Fázékonyság
• Mellkasi szorítás
• Fáradtság
• Fizikai aktivitás hiánya miatt fellépő súlygyarapodás
• Légszomj étkezés közben, különösen, ha a COPD súlyos

Hogyan diagnosztizálják a COPD-t?

Nem mindenkinek, akinek légszomja és produktív köhögése van, COPD-je van. Más légzőszervi megbetegedések, például asztma is okozhat hasonló tüneteket.

Az orvos rákérdez szerettünk tüneteire, családi kórtörténetére és életmódjára. Az orvos megkérdezheti, hogy az Ön szülője dohányzik-e, vagy érintkezett-e más szennyező anyagokkal vagy tüdőirritáló anyagokkal a munkahelyén vagy otthon.

Az orvos fizikális vizsgálatot végez, és meghallgatja az Ön szerettének tüdejét. Elrendelhet vizsgálatokat is, hogy ellenőrizze a szülője tüdőfunkcióját.

A tüdőszűrés egy gyakori vizsgálat a COPD jeleivel és tüneteivel rendelkező embereknél. Ez az egyszerű vizsgálat azt méri, hogy az Ön szerette mennyi levegőt tud be- és kilélegezni, és milyen gyorsan tudja kilélegezni a levegőt. Az orvos a spirometriát a COPD kimutatására, súlyosságának meghatározására és a kezelési célok kitűzésére használhatja.

Az orvos más tüdőfunkciós vizsgálatokat, vérvizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat, például mellkasröntgent vagy mellkasi CT-vizsgálatot is elrendelhet. Ha családtagja tüneteinek oka nem egyértelmű, a képalkotó vizsgálatok segíthetnek az orvosnak leszűkíteni a diagnózist.

COPD kezelése

A COPD-re nincs gyógymód, de a kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában. Az életmódbeli változtatások is segíthetnek abban, hogy szerette jobban érezze magát, lassítsák a betegség előrehaladását, és megelőzzék a szövődményeket.

• A COPD kezelésére szolgáló gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket és kezelhetik a szövődményeket. Az orvos a COPD súlyossága és a tünetek alapján fogja felírni a megfelelő gyógyszert szerettének.
  A bronchodilatátorok segítenek ellazítani a légutak izmait, hogy segítsék a légzést. Ez a gyógyszer általában inhalátorok formájában kerül forgalomba. A hörgőtágítók és a szteroid inhalátorok kombinációját is alkalmazzák a COPD súlyos eseteiben. Vagy bizonyos esetekben a szteroidokat – amelyek segítenek a gyulladás csökkentésében – tabletta formájában is be lehet venni.

• Az oxigénterápia. Lehet, hogy szerettének kiegészítő oxigénre van szüksége. Néhány COPD-s ember csak bizonyos tevékenységek, például edzés, séta vagy lépcsőzés közben használ oxigént. Másoknak állandóan szükségük van rá.
• A tüdőrehabilitáció olyan eszközöket ad a COPD-s embereknek, amelyek javítják a légzést és enyhítik a tüneteket. A tüdőrehabilitáció gyakorlatokat, oktatást és táplálkozási tanácsokat tartalmaz.
• Tüdőrehabilitáció. A dohányzás abbahagyása a legfontosabb lépés a COPD kezelésében. Segít lassítani a COPD progresszióját és megelőzni a tünetek súlyosbodását. A dohányzásról való leszokás nehéz, de a támogató csoportok, a nikotinpótló termékek és a gyógyszerek segíthetnek.
• Tüdőműtét. A súlyos tüdőtágulásban szenvedő embereknek, akiknek nem tesz jót a gyógyszeres kezelés, műtétre lehet szükségük, hogy eltávolítsák a tüdő súlyosan károsodott részeit.

Hogyan segíthetek a COPD-s szerettemnek?

• Segítsen szerettének leszokni a dohányzásról. Beszéljen a szülője orvosával a dohányzásról való leszokáshoz nyújtott segítségről.
• Bátorítsa családtagját, hogy tartsa be az orvosi rendeléseket. A COPD-s embereknek folyamatos orvosi ellátásban kell részesülniük.
• Segítsen szerettének a gyógyszerek kezelésében. Az előírt módon szedve a gyógyszerek segítenek enyhíteni a COPD tüneteit és javítani az életminőséget.
• Beszéljen az orvossal az influenza elleni védőoltásról, és arról, hogy a szülőjének minden évben be kell-e oltania magát.
• Legyen résen a szorongás és a depresszió esetén. Ezek az állapotok gyakoriak a COPD előrehaladtával. Ha családtagja több héten keresztül szomorú vagy szorongó, fontos, hogy felkeresse az orvost.
• Kérjen támogatást a napi feladatok elvégzésében. Ha szerettednél COPD-t diagnosztizáltak, és segítségre van szüksége a mindennapi életvitelhez szükséges tevékenységek elvégzésében, előnyös lehet számára a támogatott lakhatás. Az asszisztált lakhatás 24 órás ellátást biztosít olyan idősek számára, akiknek segítségre van szükségük a napi teendőkben, például az öltözködésben, az ápolásban és a gyógyszerek kezelésében. Étkezést, wellness-programokat, valamint takarítási és mosási szolgáltatásokat is kínál. Lépjen kapcsolatba idősügyi tanácsadóinkkal, hogy ingyenes tájékoztatást kapjon az Ön területén található támogatott lakhatási lehetőségekről.

Források:

National Heart, Lung, and Blood Institute. COPD. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.

Centers for Disease Control and Prevention. Alapvető tudnivalók a COPD-ről. https://www.cdc.gov/copd/basics-about.html.

King Han ML, et al. Chronic obstructive pulmonary disease: Definíció, klinikai megnyilvánulások, diagnózis és stádiumbeosztás. https://www.uptodate.com/contents/chronic-obstructive-pulmonary-disease-definition-clinical-manifestations-diagnosis-and-staging.

Ferguson GT, Make B. Stabil COPD: Kezdeti farmakológiai kezelés. https://www.uptodate.com/contents/stable-copd-initial-pharmacologic-management.