Mi a Gastrocnemius Release?
A gastrocnemius (gastroc) és a soleus a vádli két izma. A gastroc a két izom közül a nagyobb és felületesebb. A soleus egy mélyebb izom az alsó lábszáron belül. A gastroc ín egyesül a soleus ínnal, így alakul ki az Achilles-ín.
A vádli feszessége korlátozhatja, hogy a boka mennyire tud felfelé hajlítani. Ez megnehezítheti a sarokkal a talajon való járást. Idővel a vádli feszessége számos lábproblémához hozzájárulhat, beleértve a sarokfájdalmat, az Achilles-ín fájdalmát, a lúdtalp deformitását, a lábujjfájdalmat és a bütyköket.
A gastrocnemius felszabadítás meghosszabbítja a gastrocnemius inat. Ezt azért végzik, hogy növeljék a vádli izom rugalmasságát, ami csökkentheti a lábfej elején lévő nyomást, javíthatja a funkciót és csökkentheti a deformitást.
Diagnózis
A láb- és bokaortopéd sebész ajánlhatja ezt a műtétet, ha a gastroc. feszessége nem javult a nyújtó gyakorlatokkal. Ez a beavatkozás kombinálható más rekonstrukciós eljárásokkal vagy önmagában is elvégezhető.
A műtét nem feltétlenül javasolt, ha konzervatív kezeléssel (nyújtógyakorlatokkal) megfelelő mozgástartományt és rugalmasságot tud elérni. Szintén kerülendő, ha a lábban több ín kontraktúrája is fennáll, nem csak a gasztrocitásé.
Kezelés
A sebész több különböző bemetszésen keresztül végezheti ezt a műtétet. Leggyakrabban egy kis bemetszést ejtenek az alsó lábszár belső oldalán. Néha közvetlenül a vádli hátsó részén végzett bemetszést, vagy akár endoszkópos bemetszést is alkalmaznak, amely körülbelül ½ hüvelykes. Miután a gastroc-ínt azonosították, elválasztják a soleus alatti izomhasától, majd egyenesen átvágják. Az ín felszabadítása után a bokát felfelé hajlítják, és intraoperatívan megnövekedett mozgástartományt észlelnek.
A felépülés
A műtétet követő első két hétben a beteget általában sínben vagy bakancsban rögzítik. Fontos, hogy a boka megfelelő helyzetben maradjon, amíg az ín gyógyul. A vádli hátsó részén jelentkező görcsös érzés normális. A boka sínből/bakancsból való kivétele után kíméletes mozgásterjedelmi és nyújtógyakorlatok kezdődnek. Az időzítés az elvégzett egyéb eljárásoktól függően változhat.
Kockázatok és szövődmények
A gastroc felszabadítás után egyes betegeknél idegsérülés lép fel, amely irritációt vagy zsibbadást eredményez a sarok külső részén. Ez általában átmeneti. Ezenkívül néhány beteg észrevehet különbséget az egyik vádli megjelenésében a másikhoz képest, valamint átmeneti vádligyengeséget.
Kérdések
Miért feszülnek a vádliizmaim?
A legtöbbször a feszes vádliizom öröklött probléma, amely csak az élet későbbi szakaszában okoz gondot. A vádlifeszülés egyéb okai lehetnek idegsérülések, izomproblémák és egyéb egészségügyi problémák, mint például a stroke és a cukorbetegség. Az embereknél a lábat, bokát vagy lábfejet ért trauma után is kialakulhat feszes vádliizom.
A gastrocnemius-hosszabbítás befolyásolja az erőmet vagy a járóképességemet?
Ez az eljárás okoz némi gyengeséget, de a legtöbb beteg ezt nem veszi észre. Néhány páciensnél előfordulhat finom sántítás, de ez általában a műtétet követő hat hónapon belül megszűnik.