Allattamento al seno e cura dei neonati

Curare i neonati quando la madre ha COVID-19

Mentre molto è ancora sconosciuto sui rischi di COVID-19 per i neonati nati da madri con COVID-19, sappiamo che:

• COVID-19 non è comune nei neonati nati da madri che avevano COVID-19 durante la gravidanza.
• Alcuni neonati sono risultati positivi al COVID-19 poco dopo la nascita. Non si sa se questi neonati hanno preso il virus prima, durante o dopo la nascita.
• La maggior parte dei neonati che sono risultati positivi a COVID-19 hanno avuto sintomi lievi o assenti e si sono ripresi. Tuttavia, ci sono alcune segnalazioni di neonati con grave malattia da COVID-19.

Curare il tuo neonato in ospedale se ti viene diagnosticato o risulti positivo al COVID-19.

Le prove attuali suggeriscono che il rischio che un neonato prenda il COVID-19 dalla madre è basso, soprattutto quando la madre prende provvedimenti (come indossare una maschera e lavarsi le mani) per prevenire la diffusione prima e durante la cura del neonato.

Decidete se il vostro neonato è in stanza con voi in ospedale.

Discutete con il vostro operatore sanitario i rischi e i benefici di avere il vostro neonato nella stessa stanza con voi. Avere il neonato nella stanza con te ha il vantaggio di facilitare l’allattamento al seno e il legame madre-neonato. Inizia questa conversazione prima che il bambino nasca, se possibile.

Se sei in isolamento per COVID-19 e stai condividendo una stanza con il tuo neonato indossa una maschera entro 2 metri dal tuo neonato.

Prendi precauzioni se il tuo neonato è in stanza con te in ospedale.

Se sei in isolamento per la COVID-19 e condividi la stanza con il tuo neonato, adotta le seguenti misure per ridurre il rischio di diffondere il virus al tuo neonato:

• Lavati le mani con acqua e sapone per almeno 20 secondi prima di tenere in braccio o di occuparti del tuo neonato. Se acqua e sapone non sono disponibili, usate un disinfettante per le mani con almeno il 60% di alcool.
• Indossate una maschera quando siete a meno di due metri dal vostro neonato.
• Tenete il vostro neonato a più di due metri da voi il più possibile.
• Discutete con il vostro fornitore di assistenza sanitaria i modi per proteggere il vostro neonato, come l’utilizzo di una barriera fisica (per esempio, mettendo il neonato in un’incubatrice) mentre siete in ospedale.

Una volta che il vostro periodo di isolamento è finito, si dovrebbe ancora lavare le mani prima di prendersi cura del vostro neonato, ma non è necessario prendere le altre precauzioni. Molto probabilmente non trasmetterete il virus al vostro neonato o ad altri contatti stretti dopo che il vostro periodo di isolamento è terminato.

• Se avete avuto sintomi, il vostro periodo di isolamento termina dopo:
  • 10 giorni dalla prima comparsa dei sintomi, e
  • 24 ore senza febbre, senza farmaci per la riduzione della febbre, e
  • gli altri sintomi della COVID-19 stanno migliorando.
• Se non hai mai avuto sintomi, il tuo periodo di isolamento termina dopo
  • 10 giorni dalla data del tuo test COVID-19 positivo.

Accudire il tuo neonato a casa se ti è stato diagnosticato o sei risultato positivo al COVID-19.

Se sei in isolamento per COVID-19, prendi le seguenti precauzioni fino alla fine del tuo periodo di isolamento:

• Resta a casa per separarti dagli altri fuori casa.
• Isolate (state lontani) da altri membri della famiglia che non sono infetti, e indossate una maschera negli spazi condivisi.
• Fate in modo che un caregiver sano che non sia a maggior rischio di malattia grave si occupi del vostro neonato.
  • I caregiver devono lavarsi le mani per almeno 20 secondi prima di toccare il vostro neonato. Se acqua e sapone non sono disponibili, usate un disinfettante per le mani con almeno il 60% di alcol.
  • Se l’assistente vive nella stessa casa o è stato a stretto contatto con voi, potrebbe essere stato esposto. Dovrebbero indossare una maschera quando si trovano a meno di 6 piedi dal vostro neonato per tutto il tempo in cui siete in isolamento, e durante la loro quarantena dopo che avete completato il vostro isolamento.
• Se un caregiver sano non è disponibile, potete prendervi cura del vostro neonato se state abbastanza bene.
  • Lavatevi le mani con acqua e sapone per almeno 20 secondi prima di toccare il vostro neonato. Se acqua e sapone non sono disponibili, usate un disinfettante per le mani con almeno il 60% di alcool.
  • Indossate una maschera quando vi trovate a meno di 2 metri dal vostro neonato e da altre persone durante tutto il periodo di isolamento. La maschera aiuta a prevenire la diffusione del virus agli altri.
• Le altre persone della vostra famiglia, e i caregiver che hanno la COVID-19, dovrebbero isolarsi ed evitare di occuparsi del neonato il più possibile. Se devono occuparsi del neonato, devono seguire le raccomandazioni di lavaggio delle mani e delle maschere di cui sopra.

Una volta che il vostro periodo di isolamento è finito, dovete ancora lavarvi le mani prima di occuparvi del vostro neonato, ma non è necessario prendere le altre precauzioni. Molto probabilmente non passerete il virus al vostro neonato o a qualsiasi altro contatto stretto dopo che il vostro periodo di isolamento è terminato.

• Se hai avuto sintomi, il tuo periodo di isolamento termina dopo:
  • 10 giorni dalla prima comparsa dei sintomi, e
  • 24 ore senza febbre senza farmaci per ridurre la febbre, e
  • Altri sintomi di COVID-19 stanno migliorando
• Se non hai mai avuto sintomi, il tuo periodo di isolamento termina dopo
  • 10 giorni dalla data del tuo test COVID-19 positivo

Allattamento al seno e COVID-19

Le prove attuali suggeriscono che il latte materno non è in grado di diffondere il virus ai bambini.

Tu, insieme alla tua famiglia e agli operatori sanitari, dovresti decidere se e come iniziare o continuare ad allattare al seno. Il latte materno fornisce protezione contro molte malattie ed è la migliore fonte di nutrimento per la maggior parte dei bambini.

Consigli utili per iniziare o riprendere l’allattamento al seno

Potresti trovare più difficile iniziare o continuare ad allattare se non condividi la stanza con il tuo neonato in ospedale. Ecco alcuni consigli utili:

• Frequente espressione manuale o pompaggio ti aiuterà a stabilire e costruire la fornitura di latte se sei separata dal tuo neonato in ospedale.
• Premere o allattare ogni 2-3 ore (almeno 8-10 volte in 24 ore, compresa la notte), soprattutto nei primi giorni. Questo aiuta il seno a produrre latte e previene i dotti lattiferi bloccati e le infezioni al seno.
• Se non sei in grado di iniziare a produrre latte in ospedale dopo la nascita, o se devi interrompere temporaneamente l’allattamento al seno durante la tua malattia COVID-19 perché non ti senti abbastanza bene, fatti aiutare da un fornitore di supporto all’allattamento. Per saperne di più sulla ripresa dell’allattamento al seno (chiamata anche rilattazione).

Dovresti sempre lavarti le mani con acqua e sapone per 20 secondi prima di allattare o spremere il latte materno, anche se non hai COVID-19. Se acqua e sapone non sono disponibili, usi un disinfettante per le mani con almeno il 60% di alcol.

Se ha la COVID-19 e sceglie di allattare

• Si lavi le mani prima di allattare
• Indossi una mascherina durante l’allattamento e ogni volta che si trova a meno di due metri dal suo bambino.

Se ha la COVID-19 e sceglie di spremere il latte al seno

• Utilizzi il suo tiralatte personale (uno non condiviso con nessun altro), se possibile.
• Indossi una maschera durante l’espressione.
• Si lavi le mani con acqua e sapone per almeno 20 secondi prima di toccare qualsiasi parte della pompa o della bottiglia, e prima di spremere il latte al seno.
• Segua le raccomandazioni per una corretta pulizia della pompa dopo ogni utilizzo. Pulire tutte le parti della pompa che entrano in contatto con il latte materno.
• Considerare la possibilità di far somministrare al bambino il latte materno espresso da una persona di riferimento sana che non abbia la COVID-19, che non sia a maggior rischio di malattia grave da COVID-19 e che viva nella stessa casa. Se il caregiver vive nella stessa casa o è stato a stretto contatto con te, potrebbe essere stato esposto. Chiunque si prenda cura del bambino deve indossare una maschera quando si prende cura del bambino per tutto il tempo in cui lei è in isolamento e durante il proprio periodo di quarantena dopo che lei ha completato l’isolamento.

Mantenere il tuo bambino sano e sicuro

Non mettere uno schermo facciale o una maschera al tuo bambino

• I bambini sotto i due anni non dovrebbero indossare maschere.
• Uno schermo facciale potrebbe aumentare il rischio di sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) o di soffocamento e strangolamento accidentale. I bambini si muovono e il loro movimento può far sì che la maschera di plastica blocchi il loro naso e la loro bocca, o che la cinghia li strangoli.
• Il CDC non raccomanda l’uso di maschere come sostituto delle maschere.

Limita i visitatori a vedere il tuo nuovo bambino

La nascita di un nuovo bambino è un evento di vita significativo che in genere riunisce le famiglie per festeggiare e sostenere il bambino e la nuova madre. Tuttavia, prima di permettere o invitare visitatori nella tua casa o vicino al tuo bambino, considera il rischio di COVID-19 per te, il tuo bambino, le persone che vivono con te e i visitatori (ad es, nonni o adulti anziani e altre persone ad alto rischio di malattia grave da COVID-19).

• Portare in casa tua persone che non vivono con te può aumentare il rischio di diffusione del COVID-19.
• Alcune persone senza sintomi possono diffondere il virus.
• Limita gli incontri di persona e considera altre opzioni, come festeggiare virtualmente, per le persone che vogliono vedere il tuo nuovo bambino. Se pensate di avere visite di persona, chiedete agli ospiti di rimanere a casa se sono malati e chiedete loro di stare a due metri di distanza da voi e dal vostro bambino, di indossare una maschera e di lavarsi le mani quando visitano la vostra casa. Per ulteriori informazioni, consulta le considerazioni per partecipare o ospitare un piccolo raduno.

Mantieni la distanza tra il tuo bambino e le persone che non vivono nella tua famiglia o che sono malate

• Considera i rischi di diffusione del COVID-19 a te e al tuo bambino prima di decidere se uscire per attività diverse dalle visite sanitarie o dalla cura dei bambini.
• Mantieni una distanza di 2 metri tra il tuo bambino e le persone che non vivono nella tua famiglia.
• Chiedete al vostro programma di assistenza all’infanzia quali piani hanno in atto per proteggere il vostro bambino, la vostra famiglia e il loro personale dal COVID-19.

Conoscete i possibili segni e sintomi dell’infezione da COVID-19 nei bambini

• La maggior parte dei bambini che risultano positivi al COVID-19 hanno sintomi lievi o assenti.
• Sono state segnalate malattie gravi nei bambini ma sembrano essere rare. I bambini con condizioni mediche sottostanti e i bambini nati prematuri (prima di 37 settimane) potrebbero essere a più alto rischio di malattia grave da COVID-19.
• I segni riportati tra i neonati con COVID-19 includono febbre, letargia (essere eccessivamente stanchi o inattivi), naso che cola, tosse, vomito, diarrea, scarsa alimentazione e aumento del lavoro di respirazione o respiro superficiale.
• Se il tuo bambino sviluppa dei sintomi o pensi che il tuo bambino possa essere stato esposto a COVID-19:
  • Contatta l’operatore sanitario del tuo bambino entro 24 ore e segui i passi per la cura dei bambini con COVID-19.
  • Se il tuo bambino ha segni di allarme di emergenza COVID-19 (come problemi di respirazione), cerca immediatamente assistenza di emergenza. Chiama il 911.

Porta il tuo bambino per le visite neonatali

Di solito, le visite neonatali si fanno di persona in modo che l’operatore sanitario del tuo bambino possa:

• Controllare come tu e il tuo bambino state facendo in generale.
• Controllare la crescita e l’alimentazione del tuo bambino.
• Controllare l’ittero (colore giallo nella pelle o negli occhi).
• Assicurati che i test di screening neonatale del tuo bambino siano stati fatti (incluso un test del sangue, un test dell’udito e un test per i difetti cardiaci congeniti critici) e fai qualsiasi test di ripetizione o follow-up, se necessario.

Chiama e informa l’operatore sanitario del tuo bambino prima della visita, se tu o il tuo bambino avete COVID-19.

Assicurati un sonno sicuro per il tuo bambino

Durante la pandemia di COVID-19, i genitori possono essere molto stressati e stanchi. Assicurarsi che i genitori e i bambini abbiano abbastanza sonno di qualità è molto importante. Prendete provvedimenti per ridurre il rischio della sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS) e altre morti legate al sonno, facendo quanto segue:

• Posizionate il vostro bambino sulla schiena per tutti i momenti del sonno – sonnellini e notte.
• Utilizzate una superficie di sonno solida e piatta, come un materasso in una culla coperto da un lenzuolo montato.
• Fate condividere al bambino la vostra stanza ma non il vostro letto. Il tuo bambino non dovrebbe dormire su un letto per adulti, una culla, un materasso gonfiabile, un divano o una sedia, sia che dorma da solo, con te o con chiunque altro.
• Tieni la biancheria morbida, come coperte, cuscini, cuscini paracolpi e giocattoli morbidi, fuori dalla zona di sonno del tuo bambino.
• Non coprire la testa del tuo bambino o permettere al tuo bambino di scaldarsi troppo. I segni che il vostro bambino può essere troppo caldo includono la sudorazione o la sensazione di calore sul petto.
• Non fumate e non permettete a nessuno di fumare intorno al vostro bambino.

Assicuratevi della vostra salute sociale, emotiva e mentale

• Chiamate il vostro operatore sanitario se pensate di soffrire di depressione dopo la gravidanza.
• Scopri i modi per affrontare lo stress e i consigli per prenderti cura di te stessa durante la pandemia di COVID-19.

Per maggiori informazioni vedi

• Consigli per prenderti cura di te stessa in un piccolo modo ogni giorno
• Depressione durante e dopo la gravidanza
• Punti AAP per affrontare un nuovo bambino durante COVID-19 icona esterna