Complicazioni della gravidanza multipla

Perché la gravidanza multipla è una preoccupazione?

Essere incinta di più di un bambino è emozionante. È spesso un evento felice per molte coppie. Ma la gravidanza multipla ha maggiori rischi di complicazioni. I problemi più comuni sono elencati qui sotto.

Lavoro e nascita pretermine

Più di 3 gemelli su 5 e quasi tutti i multipli di ordine superiore sono prematuri (nati prima di 37 settimane). Più alto è il numero di feti nella gravidanza, maggiore è il rischio di nascita prematura. I bambini prematuri nascono prima che i loro corpi e sistemi di organi siano completamente maturati. Questi bambini sono spesso piccoli, con un basso peso alla nascita. Questo significa meno di 5,5 libbre (2.500 grammi). Possono aver bisogno di aiuto per respirare, mangiare, combattere le infezioni e stare al caldo. I bambini molto prematuri sono quelli nati prima delle 28 settimane. Sono particolarmente vulnerabili. Molti dei loro organi potrebbero non essere pronti per la vita fuori dall’utero della madre e potrebbero essere troppo immaturi per funzionare bene. Molti bambini nati multipli avranno bisogno di cure in un’unità di terapia intensiva neonatale (NICU).

Alta pressione sanguigna gestazionale

Le donne con feti multipli hanno più del doppio delle probabilità di sviluppare la pressione alta della gravidanza. Questo problema di salute spesso si sviluppa prima ed è peggiore che nella gravidanza con un solo bambino. Può anche aumentare la possibilità di distacco precoce della placenta (rottura della placenta).

Diabete gestazionale

Le donne con feti multipli hanno più probabilità di avere il diabete gestazionale.

Anemia

L’anemia è più del doppio più comune nelle gravidanze multiple che in una nascita singola.

Difetti di nascita

I bambini nati multipli hanno circa il doppio del rischio di problemi presenti alla nascita (congeniti) come la spina bifida e altri difetti del tubo neurale, e problemi dell’apparato digerente e del cuore.

Miscatologia

Un fenomeno chiamato sindrome del gemello scomparso è più probabile nelle gravidanze multiple. È quando più di 1 feto viene trovato, ma scompare (o viene abortito). Questo accade spesso nel primo trimestre. Questo può essere accompagnato da un’emorragia. Il rischio di perdita della gravidanza è più alto anche nei trimestri successivi.

Sindrome da trasfusione tra gemelli

La sindrome da trasfusione tra gemelli (TTTS) è una condizione della placenta che si sviluppa solo con gemelli identici che condividono la placenta. I vasi sanguigni si collegano all’interno della placenta e deviano il sangue da un feto all’altro. Succede in circa 3 gemelli su 20 con una placenta condivisa.
Nel TTTS, il sangue viene deviato da un feto all’altro attraverso connessioni di vasi sanguigni in una placenta condivisa. Col tempo, il feto ricevente riceve troppo sangue. Questo può sovraccaricare il sistema cardiovascolare e causare lo sviluppo di troppo liquido amniotico. Il feto donatore più piccolo non riceve abbastanza sangue e ha basse quantità di liquido amniotico. La TTTS può essere trattata durante la gravidanza prelevando parte del liquido extra con un ago o con un intervento chirurgico sulla placenta. A volte, i gemelli possono aver bisogno di un parto anticipato.

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Quantità anomale di liquido amniotico

I problemi di liquido amniotico sono più comuni nelle gravidanze multiple, specialmente per i gemelli che condividono una placenta.

Il cordone ombelicale dei gemelli che condividono il sacco amniotico può aggrovigliarsi. In questi casi, i feti possono aver bisogno di essere monitorati spesso nel terzo trimestre.

Parto cesareo

Posizioni fetali anomale aumentano le possibilità di un taglio cesareo.

Emorragia post-partum

La grande area placentare e l’utero troppo disteso mettono la madre a rischio di emorragia dopo il parto.

Si tratta di un’emorragia che può essere provocata da un’altra madre.