Ci sono quattro legamenti principali nel ginocchio: Legamento Crociato Anteriore, Legamento Crociato Posteriore, Legamento Collaterale Mediale e Legamento Collaterale Laterale. Gli strappi a uno qualsiasi di questi legamenti sono condizioni gravi, e possono richiedere un intervento chirurgico, o riposo e riabilitazione.
ACL
Lo strappo del legamento crociato anteriore (ACL) è una lesione al ginocchio che colpisce comunemente calciatori, giocatori di basket, sciatori, ginnasti e altri atleti. Circa il 70% delle rotture del legamento crociato anteriore sono il risultato di lesioni senza contatto; il 30% sono il risultato di un contatto diretto (giocatore-giocatore, giocatore-oggetto). Le donne hanno 4-6 volte più probabilità degli uomini di subire uno strappo del legamento crociato anteriore.
Di solito, sarete esaminati da un fisioterapista o da un chirurgo ortopedico subito dopo l’infortunio. La maggior parte delle persone che subiscono uno strappo del legamento crociato anteriore subiranno un intervento chirurgico per riparare lo strappo; tuttavia, alcune persone possono evitare l’intervento modificando la loro attività fisica in modo da non mettere molto stress sul ginocchio. Un gruppo selezionato può effettivamente tornare a un’attività fisica vigorosa dopo la riabilitazione senza subire un intervento chirurgico.
Il vostro fisioterapista, insieme al vostro chirurgo, può aiutarvi a determinare se il trattamento non operativo (riabilitazione senza chirurgia) è un’opzione ragionevole per voi. Se decidi di sottoporti all’intervento chirurgico, il tuo fisioterapista ti aiuterà sia a prepararti all’intervento che a recuperare la forza e il movimento dopo l’intervento.
Il LCA è uno dei principali legamenti (bande di tessuto) che collegano il femore alla tibia. Può strapparsi se:
- Torcete il ginocchio tenendo il piede piantato a terra
- Fermatevi improvvisamente mentre correte
- Spostamento improvviso del peso da una gamba all’altra
- Salta e atterra su un ginocchio esteso (raddrizzato)
- Stendi il ginocchio più di quanto dovresti
- Sperimenta un colpo diretto al ginocchio
PCL
Il PCL uno dei quattro legamenti del ginocchio, ed è il legamento che impedisce alla tibia (tibia) di scivolare troppo indietro. Insieme all’ACL che impedisce alla tibia di scivolare troppo in avanti, il PCL aiuta a mantenere la tibia in posizione sotto il femore (osso della coscia). Le lesioni PCL rappresentano circa il 20% delle lesioni dei legamenti del ginocchio.
La lesione PCL più comune è spesso indicata come una “lesione da cruscotto”. Questa lesione è spesso vista negli incidenti d’auto quando la tibia colpisce con forza il cruscotto. Il ginocchio è in posizione piegata, e un impatto colpisce con forza la tibia all’indietro. Questa lesione può anche verificarsi quando un atleta cade sulla parte anteriore del ginocchio che iperflette il ginocchio (si piega tutto indietro), con il piede tenuto rivolto verso il basso. Entrambi gli scenari stressano il PCL, e se la forza è abbastanza alta, ne risulterà uno strappo del PCL.
I sintomi di uno strappo del PCL sono dolore al ginocchio, gonfiore e diminuzione del movimento, e alcune persone diranno che il loro ginocchio è “scoppiato” o ha ceduto. Dopo una lesione del PCL, molti pazienti credono di non potersi “fidare” del loro ginocchio, o che si sentono come se il ginocchio potesse cedere, il che può essere un indicatore che la chirurgia è necessaria.
MCL
Il MCL è un altro dei quattro legamenti del ginocchio. Il MCL si trova all’interno dell’articolazione del ginocchio e copre la distanza tra la fine del femore (osso della coscia) e la parte superiore della tibia (tibia). Il MCL resiste all’allargamento dell’interno dell’articolazione, o impedisce “l’apertura” del ginocchio.
Il MCL è solitamente ferito quando l’esterno dell’articolazione del ginocchio viene colpito, causando la deformazione dell’esterno del ginocchio e l’allargamento dell’interno. Quando il MCL è allungato troppo, può strapparsi. Una lesione del MCL può essere una lesione isolata, o può essere parte di una lesione complessa al ginocchio. Altri legamenti, più comunemente l’ACL o il menisco possono essere strappati insieme a una lesione del MCL.
Il dolore della lesione del MCL è solitamente concentrato direttamente sul legamento. Il gonfiore può apparire, ed ecchimosi e gonfiore generalizzato dell’articolazione sono comuni alcuni giorni dopo la lesione. In alcuni casi, i pazienti possono avere la sensazione che il loro ginocchio possa “cedere” o piegarsi. I sintomi di una lesione del MCL tendono a correlarsi con l’estensione della lesione.
LCL
Il LCL è un altro dei quattro legamenti del ginocchio. Il LCL si trova all’esterno del ginocchio e collega l’estremità dell’osso della coscia (il femore) alla parte superiore dell’osso più piccolo della tibia (perone). Il LCL aiuta a prevenire un eccessivo movimento laterale dell’articolazione del ginocchio. Quando il LCL è strappato, l’articolazione del ginocchio può muoversi troppo lateralmente quando viene sollecitata.
Il LCL è più comunemente strappato durante le attività sportive o lesioni traumatiche (cadute, ecc.). Il LCL si strappa quando il ginocchio si piega eccessivamente verso l’interno e il LCL si allunga troppo.