Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

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• Cosa fanno i CGM?
• Di quali materiali ho bisogno?
• Quali CGM sono disponibili?
• Link utili
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Cosa fanno i CGM?

I monitor continui del glucosio (CGM) misurano i livelli di glucosio del corpo in tempo reale rilevando il glucosio presente nel liquido dei tessuti (chiamato anche liquido interstiziale). Glucosio è un’altra parola per lo zucchero. Mentre un misuratore di glucosio nel sangue (BGM) fornisce una misurazione del livello di glucosio nel sangue in un momento specifico nel tempo (quando si punge il dito), i CGM in genere forniscono un nuovo livello di glucosio ogni cinque minuti, cioè 288 volte al giorno. Un BGM è simile a una foto – che fornisce una singola “istantanea” di zucchero nel sangue – mentre un CGM è come un video, che fornisce un flusso costante di informazioni sui livelli di glucosio, tendenze e dati durante la notte.

I CGM sono particolarmente utili dopo i pasti e durante la notte, in quanto possono suonare un allarme quando i livelli di glucosio scendono o salgono al di sotto di una soglia prestabilita. I CGM forniscono un buon modo per monitorare il tempo trascorso “in range” (tempo trascorso entro un normale, prestabilito intervallo di zucchero nel sangue); per ulteriori informazioni sugli obiettivi di tempo in range, vedere qui e qui.

Alcuni CGM hanno bisogno di essere calibrati con una lettura di zucchero nel sangue dal bastoncino per una precisione ottimale del sensore; due CGM attualmente non hanno bisogno di calibrazioni dal bastoncino – FreeStyle Libre (e Libre 2) di Abbott e G6 di Dexcom.

Di quali materiali ho bisogno?

I CGM richiedono tre parti fondamentali:

• Sensore – controlla i livelli di glucosio in tempo reale, di solito ogni cinque minuti. Il sensore viene inserito sotto la pelle dall’utente con un semplice applicatore. I sensori sono normalmente indossati per 7-14 giorni, a seconda del sistema. Tuttavia, il nuovo sistema CGM impiantabile Eversense (che include un sensore inserito sotto la pelle della parte superiore del braccio) può essere indossato fino a 90 giorni.

• Trasmettitore – si trova sopra il sensore e invia le informazioni sul glucosio a un ricevitore o a un’applicazione per smartphone. La maggior parte dei sistemi ha un trasmettitore che è riutilizzabile per 3-12 mesi. Nel caso del FreeStyle Libre, non c’è un trasmettitore riutilizzabile; ogni sensore viene completamente smaltito dopo 14 giorni e ne viene messo uno nuovo.

• App per smartphone o ricevitore – visualizza il livello di glucosio in tempo reale, se il glucosio nel sangue ha una tendenza verso l’alto o verso il basso, e la storia del glucosio. La maggior parte dei CGM offre app per smartphone per visualizzare i dati. Abbott e Dexcom offrono anche dispositivi palmari per le persone che non usano uno smartphone. Alcuni dispositivi CGM inviano anche il valore del glucosio a una pompa di insulina, compreso un numero crescente che può fornire automaticamente l’insulina di conseguenza.

Quali CGM sono disponibili negli Stati Uniti?

Ultimo aggiornamento: 14 agosto 2020

Al momento, quattro aziende hanno dispositivi CGM personali sul mercato statunitense: Abbott (FreeStyle Libre e Freestyle Libre 2), Dexcom (il G4 e il G5, fuori produzione nel giugno 2020, e il G6), Medtronic (Guardian Connect e Guardian Sensor 3) e Senseonics Eversense. La tabella qui sotto confronta alcune delle loro caratteristiche chiave. I prezzi variano con la copertura assicurativa e possono essere forniti dall’azienda. Per le persone che pagano di tasca propria (senza copertura assicurativa), FreeStyle Libre è il CGM meno costoso al momento della scrittura.

Link utili:

Abbott FreeStyle Libre

FreeStyle Libre 2 Autorizzato dalla FDA come iCGM – La connettività Bluetooth permette avvisi di glicemia alta e bassa, con migliore precisione e lo stesso prezzo del Libre originale.

Come usare le frecce di tendenza di FreeStyle Libre per regolare le dosi di insulina – Linee guida della Endocrine Society per la regolazione della dose di insulina in base alle tendenze di Libre CGM, suggerimenti per il tempo di scansione e la frequenza.

Abbott FreeStyle Libre 14-Day ottiene la copertura Medicare – Coperto per le persone con diabete di tipo 1 o 2 in terapia insulinica intensiva (iniezioni multiple giornaliere o pompa di insulina).

Abbott FreeStyle Libre – Trasformare il monitoraggio del glucosio attraverso la semplicità assoluta, a parte le dita! – Il test drive di Adam Brown del sensore da 14 giorni del Freestyle Libre

Dexcom

UnitedHealth Group fornisce Dexcom G6 attraverso il programma Level2 – Iscriviti a Level2 per ottenere un CGM, un tracker di attività Fitbit e un coaching di salute virtuale facilmente accessibile; il programma è progettato per aiutare le persone a raggiungere la remissione del diabete di tipo 2.

Dexcom Professional CGM aiuta a migliorare i risultati del diabete – Vuoi provare CGM? Professional CGM è uno strumento che le persone usano per dieci giorni con il loro team sanitario per capire meglio i loro livelli di glucosio nel sangue.

Dexcom Set to Discontinue G4 and G5 to Make Way for the G7 – Nel giugno 2020, Dexcom smette di vendere i trasmettitori CGM G4 Platinum e G5. A partire dal 2021, non sarà possibile scaricare l’app Dexcom Studio.

Dexcom G6 ottiene la copertura Medicare – Coperto per le persone con diabete di tipo 1 o 2 in terapia insulinica intensiva (iniezioni multiple giornaliere o pompa insulinica).

Dexcom G6 CGM: No Fingersticks, One-Button Insertion, e 10-Day Wear – Che cosa è grande circa il G6, che cosa potrebbe essere ancora meglio, e come il nuovo CGM confronta con il G5.

Medtronic

Novità da Medtronic: Previsione dell’ipoglicemia e tempistica sul MiniMed 780G Closed Loop – Il 780G aggiungerà boli di correzione automatici e Bluetooth.

Qual è il prossimo passo per Medtronic Diabetes? A Look in CGM and Pump Pipeline – Medtronic spera di lanciare almeno 10 prodotti nei prossimi anni, tra cui nuovi CGM e app, pompa 670G con Bluetooth, AI, e altro ancora! Aggiornamenti qui.

Medtronic annuncia l’approvazione della FDA di Guardian Connect Mobile CGM – Guardian Connect è il CGM mobile “standalone” di Medtronic in tempo reale negli Stati Uniti, il che significa che invia le informazioni CGM direttamente a un’app per smartphone.

Senseonics

Cigna Insurance to Cover Senseonics’ Eversense CGM – L’assicurazione sanitaria Cigna ora coprirà il CGM impiantabile Eversense per 90 giorni per le persone con diabete di tipo 1 o 2 che assumono insulina, unendosi a diverse altre compagnie di assicurazione che coprono il dispositivo.

Programma Eversense Bridge di Senseonics: Assistenza ai costi per 90 giorni di CGM impiantabile – Offre Eversense CGM per 90 giorni al prezzo ridotto di 99 dollari più il costo di inserimento e rimozione del sensore.

FDA approva Eversense CGM impiantabile per 90 giorni di Senseonics, trasmettitore sul corpo e app per smartphone – Primo CGM impiantabile disponibile negli Stati Uniti. L’usura di 90 giorni di Eversense rimuove la necessità di frequenti inserimenti di sensori richiesti da altri CGM.

Altri link CGM

Cosa sta arrivando e cosa è in ritardo nel monitoraggio continuo del glucosio? – Aggiornamenti e ritardi da Abbott, Dexcom, Medtronic e Senseonics.

Immagina 288 bastoncini al giorno: The Power of CGM – Michael Hattori condivide la sua esperienza utilizzando un CGM per raggiungere la remissione T2D.

Medicaid e CGM: chi è coperto? – Una guida alla copertura CGM da parte dei programmi statali Medicaid.

Comprensione del glucosio medio, deviazione standard, CV e variabilità della glicemia – Cosa significano questi numeri, qual è l’obiettivo, e come possono fornire indicazioni per una migliore gestione del diabete? Giorni di esempio inclusi!

Tempo nell’intervallo: Qual è un obiettivo raggiungibile con il diabete? – L’approccio di Adam Brown agli obiettivi di tempo in gamma, cinque consigli chiave per trascorrere più tempo in gamma ogni giorno, e ciò che è ancora a venire da esperti.

CGM e Time-in-Range: Cosa pensano gli esperti di diabete degli obiettivi? – Un’intervista con 15 esperti sugli obiettivi di time-in-range per coloro che indossano CGM.

Monitoraggio remoto dei dati CGM

Il monitoraggio remoto permette di condividere con altri i numeri della glicemia o i dati CGM di una persona. Questa opzione è ora disponibile per molti dispositivi CGM. Scopri di più su come caricare i tuoi dati qui.

Il monitoraggio remoto può essere utilizzato per dare tranquillità ai propri cari. Per esempio, un coniuge che viaggia può condividere i suoi dati CGM con la famiglia a casa, o un bambino a un pigiama party può condividere i livelli di zucchero nel sangue con i suoi genitori. Le persone usano anche il monitoraggio remoto per inviare aggiornamenti direttamente al loro team sanitario.

Come allenare il tuo partner di cura sui dati CGM – Kerri Sparling dà consigli per discutere le linee guida di condivisione dei dati con i tuoi cari.

“Posso seguire il tuo CGM? Avere una conversazione sulla condivisione dei dati – Per saperne di più sulla decisione di condividere i tuoi dati CGM.

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